chrzęstniakomięsak obwodowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do obwodowego chondrosarcoma Obwodowy chondrosarcoma to chondrosarcoma, który pochodzi z kości i jest wszczepiony w kość. Częstość występowania jest mniejsza niż w przypadku centralnego chondrosarcoma. Występuje u mężczyzn, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 2: 1. Występowanie u dorosłych, zwykle obserwowane po 20. roku życia, bez zachorowalności przed okresem dojrzewania. Niektórzy pacjenci mogą mieć wiele dziedzicznych osteochondromów lub pojedynczy osteochondroma, ale większość pacjentów nie ma podobnej historii. Historia wielu operacji i powtarzających się nawrotów masy nie jest niczym niezwykłym W tym przypadku można dotknąć jednej lub więcej mas tkanek miękkich lub guzków całkowicie oddzielonych od kości. Głównym objawem tej choroby jest masa umiejscowiona na powierzchni kości. Wzrost jest powolny, masa jest otoczona tkanką miękką, ale nie ma przyczepności do tkanki miękkiej. Masa jest często okrągła lub kulista, a tekstura jest twarda, jak kość. Gdy obwodowy chondrosarcoma znajduje się na tułowiu W momencie kości rzadko obserwuje się oryginalne ślady kostniakomierzy, prawdopodobnie dlatego, że kostniakomięsak jest mały lub nieznany. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% -0,008% Wrażliwi ludzie: dobrzy dla mężczyzn Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: paraplegia
Patogen
Przyczyny obwodowego chondrosarcoma
Przyczyna:
Głównymi składnikami chondrosarcoma są nowotworowe chondrocyty, zwapniona chrząstka i kość chrzęstna. W głównych tkankach nowotworowych może być widoczna niewielka ilość kościopodobnej tkanki kostnej lub małe wyspy kości nowotworowej lub może być niewielka ilość tkanki podobnej do mucyny i tkanki włóknistej. W kilku przypadkach tkanka śluzowa jest zwiększona, a patologicznie czasami diagnozowana jako śluz. Mięsak
Zapobieganie
Zapobieganie obwodowemu chondrosarcoma
Rokowanie zależy od złośliwego stopnia obwodowego chondrosarcoma i możliwości rozległej resekcji. Obwodowy chondrosarcoma stopnia I jest prawie nieprzerzutowy; obwodowy chondrosarcoma stopnia II może dawać przerzuty, ale zdarza się to rzadko po 5 latach od pojawienia się objawów; obwodowy chondrosarcoma stopnia III często daje przerzuty, ale niewiele występuje wcześnie.
Obwodowy chondrosarcoma jest mniej złośliwy niż centralny chondrosarcoma, nie tylko z powodu obwodowego chondrosarcoma I stopnia, ale także z powodu obwodowego chondrosarcoma III, ale także z powodu tego samego stopnia histologicznego, obwodowego chondrosarcoma Nowotwory złośliwe są również niższe niż centralny chondrosarcoma.
Obwodowy chondrosarcoma znajdujący się w tułowiu (około połowa wszystkich przypadków), niezależnie od jego złośliwości, może prowadzić do śmierci. Obwodowy chondrosarcoma zlokalizowany w żebrach, miednicy i łopatce można wyleczyć poprzez chirurgiczną resekcję, kręgosłup i kość ramienną. Chondrosarcoma obwodowy rzadko jest wyleczony.
Powikłanie
Powikłania obwodowego chondrosarcoma Powikłania
Najczęstszą chorobą jest tworzenie się masy w miejscu choroby, guz może być bezbolesny, ale ponad połowa pacjentów ma ból, ból ten jest łagodny, może wystąpić po obrzęku, takim jak obwodowy chondrosarcoma w miednicy, Objawy ucisku splotu lędźwiowo-krzyżowego i nerwów obwodowych, takie jak zlokalizowane w ciele kręgowym, mogą powodować paraplegię.
Objaw
Obwodowe objawy chondrosarcoma Częste objawy Guzki masy kostnej powolny wzrost zwapnienie centralne
Głównym objawem tej choroby jest masa umiejscowiona na powierzchni kości. Wzrost jest powolny, masa jest otoczona tkanką miękką, ale nie ma przyczepności do tkanki miękkiej. Masa jest często okrągła lub kulista, a tekstura jest twarda, jak kość. Gdy obwodowy chondrosarcoma znajduje się na tułowiu W momencie kości rzadko obserwuje się oryginalne ślady kostniakomierzy, prawdopodobnie dlatego, że kostniakomięsak jest mały lub nieznany.
Zbadać
Badanie obwodowego chondrosarcoma
Badanie rentgenowskie jest pomocne w diagnozowaniu tej choroby. W kilku przypadkach można również zastosować CT, MRI i badanie patologiczne:
1. Obrazy widoczne na zdjęciu rentgenowskim są typowe i na ogół nie zostaną źle zdiagnozowane, a nawet zdiagnozowane przed diagnozą histologiczną.
Podstawowym obrazem jest obraz o zwiększonej gęstości i nieprzepuszczalnym promieniowaniu rentgenowskim. Jest on spowodowany zwapnieniem i kostnieniem chrząstki w guzie. Zwapnienie obwodowego chondrosarcoma jest częstsze i bardziej rozległe niż centralny chondrosarcoma. W wielu przypadkach Ta zwiększona gęstość obrazów rozprzestrzenia się prawie w całym guzie, dlatego w obwodowym chondrosarcomie można zaobserwować dodatkową masę kostną, która jest rozmyta i zrazikowana, a powierzchnia jest nierówna jak brokuły. Gęstość jest wysoka. Gruby obszar nie powoduje obrazów w kształcie kości słoniowej o wysokiej gęstości, można zauważyć, że zwapnienie nie ma określonej struktury, typowego kształtu guzka, kształtu wierzchołka i pierścienia (odpowiadającego płatom podobnym do chrząstki i formacji obwodowej), zwapnienia powierzchni guza. Mniej, aby granice między guzami a tkankami miękkimi były rozmyte.
2. W bardzo rzadkich przypadkach obwodowy chondrosarcoma nadal pojawia się jako obraz osteochondroma na obrazie, a jego złośliwą ewolucję można określić za pomocą CT, MRI, ogólnej patologii i histopatologii. Dorośli powinni być negatywni, ale silnie pozytywni.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza obwodowego chondrosarcoma
Diagnoza
Diagnoza tej choroby jest na ogół łatwiejsza, a nawet można ją zdiagnozować na podstawie samego obrazowania.
Diagnostyka różnicowa
Czasami konieczne jest zidentyfikowanie między dużymi, pozbawionymi promieni rentgenowskich osteochondromami a obwodowym chondrosarcoma.
1. Radioprzezroczysty obraz osteochondroma ma dużą gęstość i nieregularność i ma oczywistą granicę z tkanką miękką, wręcz przeciwnie, granica między tkanką miękką a tkanką miękką jest niejasna, CT i MRI pomagają znaleźć peryferyjność. Czapeczka chrzęstniakomięsaka pogrubia się i można ją odróżnić od wysięku z górnej części kostniakomięsaka. Skan kości jest słabo dodatni u dorosłych kostniakomięsaka i jest silnie dodatni w obwodowym chrzęstniakomięsaku. Ponadto guz jest Dalszy rozwój w wieku dorosłym wspiera również diagnozę obwodowego chondrosarcoma, który można stale obserwować za pomocą filmu rentgenowskiego.
2, diagnostyka różnicowa obwodowego chrzęstniakomięsaka i kostniakomięsaka parakortalnego jest łatwiejsza, kostniakomięsak parakorty może mieć obszar chrząstki, ale ma własne dobre włosy, podstawa kości gospodarza różni się od otaczającego chondrosarcoma, podobnego do kości Jest nieprzepuszczalny dla zdjęć rentgenowskich i ma typową histopatologię w obszarze innym niż chrząstka.
3, obwodowe chondrosarcoma należy odróżnić od chondromatozy maziowej, ogólna patologia i histopatologia chondromatozy maziowej jest bardzo podobna do chondrosarcomii stopnia I, a nawet chondrosarcoma obwodowa stopnia II, ale chondromatoza maziowa pochodzi ze stawu Osłonka jamy ustnej lub ścięgna oraz jej obrazowanie kliniczne różnią się od obwodowego chondrosarcoma.
Wreszcie, w szczególnych przypadkach należy odróżnić obwodowy chondrosarcoma od osteofitów reaktywnych lub pseudotumorowych osteochondralnych, które mają cechy aktywnych komórek proliferacyjnych i proliferujących.
