gruźlica łuku kręgowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gruźlicy kręgów Gruźlica kręgowa odnosi się do zmian ograniczonych do szypułek, blaszki, procesów kolczastych lub procesów poprzecznych, a nie zmian wtórnych do gruźlicy kręgów rozciągających się do szypułki, procesu poprzecznego lub procesów stawowych górnych i dolnych. Choroba jest stosunkowo rzadka, stanowiąc od 0,8% do 1% gruźlicy kręgosłupa, i kolejną grupę 10531 przypadków gruźlicy kręgosłupa, co stanowi 2,3%. Z 3139 przypadków gruźlicy kręgosłupa w Pekińskim Instytucie Kontroli Gruźlicy tylko 17 przypadków stanowiło 0,4%. Jest kilka przyczyn tego zjawiska: niektórzy uczeni uważają, że małe tętnice łuku kręgowego są bogate w zespolenia i nie jest łatwo wytworzyć zator, brak obciążenia, mniej lokalnych kości gąbczastych i bogate mięśnie wokół nich. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: tętniakowe torbiele kości guzy rdzenia kręgowego nerwiakowłókniak
Patogen
Przyczyna gruźlicy kręgosłupa
Częstość występowania gruźlicy kręgosłupa jest wysoka, gruźlica kości jest pierwsza, a gruźlica kręgosłupa jest bardzo rzadka. Gruźlica kręgosłupa jest w większości młoda i młoda, a dzieci są rzadsze. Przepływ atakuje i kolonizuje witrynę.
Zapobieganie
Zapobieganie gruźlicy szypułki
Aktywne leczenie gruźlicy jest kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się gruźlicy i zapobiec infekcji, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:
1, u pacjentów z gruźlicą mogą występować następujące objawy: kaszel, krwioplucie, niska gorączka, nocne poty, ból w klatce piersiowej, utrata masy ciała, utrata apetytu, zaburzenia miesiączkowania itp., Jeśli objawy te należy natychmiast zgłosić się do lekarza;
2, powinien przestrzegać rozsądnego leczenia przeciwgruźliczego, infekcja jest szybko zmniejszana po leczeniu;
3, salon, biuro często otwiera okna i wentylację, co najmniej pół godziny dziennie;
4, nie pluć, należy podjąć dezynfekcję;
5. Bliski kontakt z pacjentami z gruźlicą powinien zostać zbadany pod kątem gruźlicy;
6, codzienne potrzeby pacjenta, ubrania, pościel itp. Powinny zwracać uwagę na suszenie;
7, zwykle zwracają uwagę na ćwiczenia fizyczne, poprawiają sprawność fizyczną, poprawiają własną odporność;
8, noworodki powinny aktywnie szczepić BCG.
Powikłanie
Powikłania gruźlicy kręgów Powikłania Tętniaki torbieli kostnych Guzy rdzenia kręgowego Nerwiakowłókniak
Często występuje guzek, ropień lub zatok, brak deformacji kręgosłupa, brak znaczącego ograniczenia aktywności Większość ropni gruźlicy kręgosłupa znajduje się za kręgosłupem zmiany, ale jest kilka ropni w procesie poprzecznym kręgów lędźwiowych, z wyjątkiem tworzenia tylnego kręgosłupa. Zaatakuj mięsień psoas przymocowany do procesu poprzecznego, tworząc ropień psoas i wlew ropnia pachowego w dół.
Objaw
Objawy gruźlicy kręgosłupa Częste objawy Teren obwodowy rozproszony tępy ... Rdzeń ściskany ściśnięty ropień gruźlica kręgowa paraplegia
1. Częstość występowania płci męskiej i żeńskiej jest oczywiście różna. Występuje częściej u pacjentów w młodym i średnim wieku. Najczęstszymi objawami są kręgi piersiowe, następnie kręgi lędźwiowe i kręgi szyjne. Zmiany są w większości otoczone kręgami piersiowymi z trzech stron rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy jest ściśnięty z tylnej strony. Te 25% do 50% przypadków jest powikłane paraplegią, która jest częstsza niż gruźlica kręgów powikłana paraplegią; oprócz bólu dotkniętego obszaru bardziej powszechny jest ból związany z promieniowaniem korzenia nerwu.
2. Zmiana jest blisko powierzchni ciała, przebieg choroby jest krótszy niż w przypadku gruźlicy kręgosłupa, w pobliżu linii środkowej kręgosłupa, często z masą, ropniem lub zatoką, bez deformacji kręgosłupa i bez znaczącego ograniczenia aktywności.
Zbadać
Badanie gruźlicy kręgów
1. Film rentgenowski Film rentgenowski kręgosłupa można również w razie potrzeby wyrazić w następujący sposób:
(1) Uszkodzenie szypułki ma okrągły eliptyczny obraz na górnej stronie górnego kolczastego procesu kręgosłupa, a asymetryczne uszkodzenie osteolityczne jest niejasne.
(2) Gęstość kości po obu stronach kolczastego procesu jest niska.
(3) Zmiany w procesie kolczystym: W porównaniu z górnymi i dolnymi normalnymi procesami kolczastymi niektóre lub wszystkie pierwotne procesy kolczaste zniknęły.
2, skanowanie CT przy wysokiej rozdzielczości CT; kiedy można wykryć subtelne uszkodzenie łuku kręgowego.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna rurki łuku kręgowego
Diagnoza
Według historii medycznej, objawów fizycznych i wydajności filmu rentgenowskiego, w razie potrzeby można zastosować CT do diagnozy, jednak we wczesnych przypadkach nie ma ropnia i zatok w okolicy przykręgowej, a inne obszary bez gruźlicy są trudne do zdiagnozowania.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od innych gruźlicy kręgosłupa.
