nowotwór skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka skóry Częstość występowania raka skóry w Chinach jest bardzo niska, ale jest to jeden z powszechnych nowotworów złośliwych rasy białej, więcej niż suma wszystkich innych nowotworów złośliwych. Częstość występowania raka skóry w południowej Australii wynosi co najmniej 650/100 000. Wśród rasy kaukaskiej w Stanach Zjednoczonych częstość występowania raka skóry wynosi aż 165/100 000, czyli 100 razy więcej niż w Chinach. Rak jest najczęstszy, stanowiąc ponad 60%. Wczesnymi objawami różnych rodzajów raka skóry są głównie zmiany rumieniowe, którym towarzyszy łuszczenie się skóry lub linienie. Trudno jest odróżnić typy histologiczne od gołego oka i łatwo pomylić je z łagodnymi chorobami skóry, takimi jak łuszczyca i egzema. Często konieczne jest wykonanie badania patologicznego w celu potwierdzenia diagnozy. Niezależnie od operacji, radioterapii lub innych zabiegów ma dobry wpływ na raka skóry, a wskaźnik wyleczeń może wynosić powyżej 90%. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych
Patogen
Przyczyny raka skóry
Codzienna ekspozycja i ekspozycja na UV (25%):
Istnieje wystarczająca ilość dowodów na poparcie promieniowania ultrafioletowego. Interakcja między ochroną ludzkiej melaniny a funkcją układu odpornościowego prowadzi do wystąpienia raka skóry. Ludzką skórę mierzy się w świetle słonecznym. Najbardziej narażonymi częściami skóry są głowa, twarz, szyja i dłonie. Rak płaskonabłonkowy występuje prawie całkowicie w tych częściach. Rakotwórczy mechanizm światła ultrafioletowego może polegać na tym, że aktyniczna zmienia strukturę DNA komórkowego, niszczy strukturę aktywnego antygenu na powierzchni limfocytów i zmniejsza funkcję immunologiczną organizmu. Wspólny udział czynników nowotworowych prowadzi do wystąpienia raka skóry.
Chemiczne substancje rakotwórcze (18%):
Około 100 lat po tym, jak Percivall po raz pierwszy opisał raport na temat raka skóry skóry moszny, odkryto, że pracownicy narażeni na działanie arsenu, smoły i asfaltu są podatni na raka skóry. Rakotwórczość chemiczną można podzielić na dwa okresy, a mianowicie Długoterminowe i wspomagane wyniki od początku do końca są ściśle związane z granicami narażenia na określone substancje lub czynniki rakotwórcze, które są nieodwracalne, zmiany komórek są związane z dziedzicznością i wymagana jest długotrwała ekspozycja na materiały kontaktowe, co jest związane z przedziałem czasowym. Można go odwrócić bez narażenia przez długi czas i nie występuje rak. Odstęp między początkowym okresem a długoterminowym okresem pomocy jest bardzo ważny. Istnieją dwa rodzaje wyników, to znaczy powstaje rak skóry, czy nie.
Promieniowanie jonizujące (14%):
W przeszłości rak skóry występował na podstawie suchej skóry wywołanej promieniowaniem spowodowanej przez pracowników radioterapii zaniedbujących środki ochronne, aw ostatnich latach, w szczególności ze względu na ulepszenie sprzętu radiologicznego i postępy w radiologii, wzmocniono różne środki ochronne. Seksualny rak skóry w dużej mierze zniknął, ale u niektórych pacjentów poddawanych radioterapii przypadki raka skóry w polu radiacyjnym nadal można zaobserwować po kilku latach.
Przewlekłe podrażnienie i zapalenie (16%):
Złośliwe guzy skóry mogą występować i rozwijać się w przewlekłych bliznach blizn, tworząc przetoki i zatoki. Niektórzy Azjaci lubią żuć tytoń lub orzechy betelowe, więc rak płaskonabłonkowy łatwo występuje w jamie ustnej lub wargach.
Inne (13%):
Na etapie immunosupresji u pacjentów z niską czynnością układu odpornościowego może rozwinąć się rak skóry, np. Zastosowanie środków immunosupresyjnych może sprzyjać występowaniu raka skóry, rakotwórczych czynników wirusowych, wielu wirusów może powodować raka u gospodarzy zwierzęcych i wielu ludzkich wirusów brodawczaka u ludzi. Podtyp może wywoływać raka skóry.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi skóry
Zapobiegaj występowaniu raka skóry
1. W życiu codziennym i pracy staraj się unikać długotrwałego narażenia na szkodliwe substancje chemiczne, takie jak asfalt, smoła, arsen, benzopiren itp. Te substancje chemiczne mają silne działanie rakotwórcze.
2. Aby zapobiec przedłużonej ekspozycji skóry, trzecią kwestią jest zwrócenie uwagi na promieniowanie jonizujące, które dotyczy głównie radiologów. Pacjenci ze zmianami przednowotworowymi, takimi jak rogowacenie słoneczne i kserodermia pigmentosum, powinni jak najszybciej leczyć się w celu walki z rakiem skóry w czasie kiełkowania.
3. Konieczne jest wzmocnienie ćwiczeń fizycznych i poprawienie sprawności fizycznej. Na przykład lekarze medycyny chińskiej mówią: „Nie ma sposobu na życie w prawości”.
Powikłanie
Powikłania raka skóry Powikłania przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych
Choroba rozwija się szybko i jest destrukcyjna. Może przenikać do tkanki łącznej, chrząstki, okostnej i kości. Często mogą wystąpić przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, a przerzuty trzewne mogą wystąpić w późnym stadium. Zwłaszcza rak płaskonabłonkowy błony śluzowej jest łatwy do przerzutów.
Objaw
Objawy raka skóry Częste objawy Zwiększone zmarszczki na twarzy, rumieniowa wysypka, rany, strupy, ból skóry, guzki rumieniowe, skóra, łagodna erozja, kruchość skóry, długotrwała czerwona skóra 疤
1. Wrzody skóry, które zostały wyleczone przez długi czas lub gdy jest dobry czas lub niewielkie krwawienie.
2. W przypadku krwawienia, owrzodzenia lub asymetrycznego guzowatego występu w rogowaceniu słonecznym.
3. Kiedy skóra lub stara rana, która w przeszłości była napromieniowana przez słońce, lub gdy występuje owrzodzenie lub guzkowaty występ w zatoce.
4. Długotrwała czerwona plwocina na skórze, która pokazuje możliwość zwrócenia uwagi na raka in situ, gdy jest on łagodnie erozyjny.
Zbadać
Badanie raka skóry
Typowe badania raka skóry obejmują badanie fizykalne, rutynowe badanie krwi, badanie funkcji immunologicznej, badanie patologiczne, badanie rentgenowskie, badanie ultrasonograficzne B, badanie CT i badanie radionuklidowe.
Diagnoza
Diagnoza raka skóry
Zwróć uwagę na identyfikację następujących chorób
1. Rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy : Główną częścią raka podstawnokomórkowego jest twarz, zwłaszcza nos, czoło, oczy, kostka i górna warga. Uszkodzenie rozwija się powoli, lokalna część często nie jest zatkana, a powierzchnia jest pokryta bliznami i rogami. Krawędź jest zwinięta, woskowata półprzezroczysta, reakcja zapalna nie jest lub jest niewielka, przerzuty są rzadkie, rak płaskonabłonkowy może wystąpić w dowolnej części, szczególnie połączeń skóry i błon śluzowych i kończyn, dolnej wargi, nosa, ucha, pleców i narządów płciowych Często występuje w przewlekłych zmianach skórnych, uszkodzenie rozwija się szybko, miejscowe przekrwienie jest oczywiste lub wokół naczyń krwionośnych występują rozszerzone naczynia włosowate, rogowacenie jest oczywiste, krawędzie są wysokie i twarde, reakcja zapalna jest znacząca, a przerzuty do węzłów chłonnych są łatwe.
2) Rogowacenie łojotokowe: znane również jako plwocina starcza, występuje u mężczyzn po 50. roku życia, głównie na twarzy, szyi, klatce piersiowej, plecach i grzbiecie dłoni, obrażenia są lekko zaokrąglone lub owalne zaokrąglone skorpiony Wysypka jest żółta, żółtobrązowa do czarnej, z wyraźnymi granicami, miękką teksturą, lekko szorstką powierzchnią i tłustymi łuskami. Liczba wysypek jest często zmienna, a łojotokowe rogowacenie może utrzymywać się na zawsze bez złośliwości. Poszczególne zmiany u niewielkiej liczby pacjentów mogą przejść do raka podstawnokomórkowego, a badanie histopatologiczne może pomóc w rozpoznaniu.
3) Rak skóry in situ (choroba Bowena): uszkodzenie występuje w tułowiu i pośladkach, może być pojedyncze lub wielokrotne, zwykle dobrze zdefiniowana łuszcząca się wysypka grudkowo-grudkowa, może stopniowo się rozszerzać lub łączyć ze sobą, uszkodzenie może wynosić od kilku milimetrów do kilku Cm nie jest równe, powierzchnia jest pokryta łuskami lub złuszczaniem, twarda plwocina z brązowej do szarej, niełatwa do złuszczania, powolny rozwój lub brak wyraźnych zmian w dłuższej perspektywie, czasami centralna część może częściowo ustąpić lub tworzyć blizny, a nowe uszkodzenia pojawiają się w pobliżu, na ogół nie Staje się wrzodem, a badanie histopatologiczne jest pomocne w diagnozie.
4 Toczeń rumieniowaty tarczkowy: bardziej powszechny u mężczyzn i kobiet w średnim wieku, uszkodzenie początkowych owłosionych małych grudek, stopniowo powiększana płytka nazębna, sucha natura, powierzchniowa proliferacja keratyny, powiększanie ust mieszków włosowych, zawierające napalone ostrogi, płytka zanikowa, brak owrzodzenia, Bardziej zatłoczony na krawędzi występuje w obliczu rozmieszczenia podobnego do motyla, szybkości sedymentacji erytrocytów, czynnika reumatoidalnego, przeciwciał przeciwjądrowych, histopatologii może pomóc w identyfikacji.
5 Acanthoma rogowacenia: więcej mężczyzn w średnim wieku, głównie na twarzy, szczególnie na policzkach i nosie, podczas gdy kończyny i tułów są niezwykle rzadkie, uszkodzeniem jest stały guz półkulisty stojący na skórze, jak czerwonawy trądzik lub Skórka ma podobny kolor, krawędź jest uniesiona, centralne zagłębienie ma kształt krateru i zawiera zrogowaciałą plwocinę, choroba rozwija się szybko, ale nie rozwija się po osiągnięciu średnicy około 2 cm, może być samowystarczalna w ciągu 2 do 6 miesięcy. Kurczy się, naturalne gojenie, pozostawiając zanikowe blizny.
6. Choroba Pageta: Często atakuje jednostronny sutek i otoczkę u kobiet w wieku powyżej 40 lat. Na wczesnym etapie jest to tylko niewielki łuszczący się rumień sutka. Granica jest wyraźna, stopniowo, a jej sąsiadująca skóra, powierzchnia jest łatwa do erozji, a wyprysk po zarysowaniu. Zmiany, uszkodzenie jest powolne, nie ma tendencji do samoleczenia, czasami występujące w innych obszarach gruczołów apokrynnych innych niż piersi, takich jak pachy, zewnętrzne narządy płciowe, okołoodbytnicze, usta, nos itp., Badanie histopatologiczne pokazuje rozproszone lub zbrylone komórki Pageta w naskórku Zobacz tę komórkę, aby potwierdzić diagnozę.
7 Rak skóry z przerzutami: jest spowodowany przerzutami innych narządów od raka pierwotnego do skóry. Zazwyczaj jest on mnogi i występują objawy i oznaki raka pierwotnego w innych narządach.
