rak podniebienia miękkiego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do miękkiego raka plwociny Rak plwociny miękkiej stanowi 13,5% pierwotnych nowotworów złośliwych worka, a jego etiologia jest podobna do innych złośliwych guzów ustnej części gardła. Typ patologiczny występuje częściej w nabłonku gruczołowym, a następnie nabłonku płaskonabłonkowym, a czerniak złośliwy jest trzecim. . Na wczesnym etapie tylko dyskomfort jamy ustnej i gardła nie jest oczywisty, objawy nie są oczywiste i łatwo je zignorować. Następnie nieświeży oddech, ból gardła, ból połykania można promieniować na tę samą stronę i szyję. Antybiotyki mogą tymczasowo złagodzić objawy, a na późniejszym etapie może wystąpić dysfagia. Zmiany w dźwięku, utrwalenie podniebienia miękkiego, zniszczenie, perforacja mogą powodować przepływ pokarmu z powrotem do jamy nosowej; inwazja w górę lub na zewnątrz nosogardzieli lub przestrzeni parafinowej może mieć zamknięte szczęki, trudności w otwieraniu ust, zapalenie ucha środkowego, ból kostki i sporadyczne zajęcie nerwu czaszkowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: trudności z połykaniem
Patogen
Przyczyna miękkiego podniebienia
Etiologia jest podobna do innych nowotworów złośliwych jamy ustnej i gardła i jest związana z czynnikami wewnętrznymi, takimi jak neuropsychologia, endokrynologia, dziedziczność i odporność organizmu, a także czynnikami zewnętrznymi, takimi jak fizyka, chemia lub biologia.
Zapobieganie
Miękkie zapobieganie podniebieniu
Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych w przypadku tej choroby. Wczesne wykrycie i wczesne leczenie są kluczem do zapobiegania.
Powikłanie
Powikłania raka podniebienia miękkiego Komplikacje, trudności w połykaniu
Powikłaniem chirurgicznym jest otwarty dźwięk nosa, a pokarm jest zawracany do jamy nosowej.
Objaw
Objawy raka podniebienia miękkiego Częste objawy Ból podniebienia miękkiego ból połykania Ból kostki Miękkie podniebienie Asymetria ruchowa Dysfagia Refluks pokarmowy do jamy nosowej Trudność z zamkniętą jamą ustną Trudna perforacja
Rak miękkiej plwociny jest łatwy do zauważenia, mogą występować powierzchowne wrzody, asymetria ruchów podniebienia miękkiego itp., Zmiany dotykowe są trudniejsze i do diagnozy potrzebna jest biopsja.
Na wczesnym etapie tylko dyskomfort jamy ustnej i gardła nie jest oczywisty, objawy nie są oczywiste i łatwo je zignorować. Następnie nieświeży oddech, ból gardła, ból połykania można promieniować na tę samą stronę i szyję. Antybiotyki mogą tymczasowo złagodzić objawy, a na późniejszym etapie może wystąpić dysfagia. Zmiany w dźwięku, utrwalenie podniebienia miękkiego, zniszczenie, perforacja mogą powodować przepływ pokarmu z powrotem do jamy nosowej; inwazja w górę lub na zewnątrz nosogardzieli lub przestrzeni parafinowej może mieć zamknięte szczęki, trudności w otwieraniu ust, zapalenie ucha środkowego, ból kostki i sporadyczne zajęcie nerwu czaszkowego.
Badanie fizykalne wykazało, że w miękkim języku lub języczku pojawiły się nowe organizmy. Prawie wszystkie raki płaskonabłonkowe występują w jamie ustnej miękkiego podniebienia (poniżej). Powierzchnia nosogardzieli jest prawie niedługa, a nawet większy guz w nosogardzieli jest mniej inwazyjny. Miękka powierzchnia nosogardzieli plwociny, wczesne zmiany nowotworowe są czerwone, granice nie są oczywiste, miękkie białe podniebienie są również powszechne, może to być leukoplakia błony śluzowej, rak in situ lub wczesny rak inwazyjny, powszechny jest wzrost guza w wielu miejscach na powierzchni normalnej błony śluzowej Rak podniebienia miękkiego jest ograniczony do podniebienia miękkiego lub przylegającego łuku migdałków. Stopień T to T2 lub T3, ale objętość guza jest mniejsza niż podstawy podstawy języka i dołu migdałków. Centrum zaawansowanego raka ma wrzody, wybrzuszenia krawędzi lub zewnętrzne Wzrost, szczególnie w języczku, miękki guz plwociny najpierw rozprzestrzenia się na łuk migdałków i twarde podniebienie, ekspansja zewnętrzna poprzez inwazję mięśnia przykurczowego gardła mięśnia pterygoidowego i podstawy czaszki, od czasu do czasu obejmując lub ściskając nerw czaszki w przestrzeni parafinowej, W późnym etapie często dochodzi do inwazji ściany nosogardzieli, co powoduje perforację lub owrzodzenie podniebienia miękkiego Przerzuty limfatyczne najpierw do drugiego węzła chłonnego mięśni brzucha, a następnie wzdłuż łańcucha żyły szyjnej, podżuchwowych, poddziąsłowych i przykręgowych węzłów chłonnych. Rzadko obserwuje się, że około 50% pacjentów ma powiększone węzły chłonne przy przyjęciu, z czego 16% jest obustronne, badanie kliniczne węzłów chłonnych jest ujemne, około 20% węzłów chłonnych jest dodatnich po operacji, a dodatnia częstość węzłów chłonnych jest związana z oceną T, T1 wynosi 8%. T2 wynosi 36%, a T3 i T4 66%.
Zbadać
Miękka diagnoza raka
W kostce występuje owrzodzenie, bolesna masa i należy podejrzewać raka. Możliwe jest sprawdzenie w następujący sposób:
1. Cytologia przebijania lub diagnostyka biopsyjna;
2. Należy wykonać badanie rentgenowskie lub badanie CT, odpowiednie do podejrzenia zniszczenia kości lub inwazji zatoki szczękowej i jamy nosowej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza podniebienia miękkiego
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie objawów klinicznych i badań.
Diagnostyka różnicowa
Rak miękki należy identyfikować z następującymi chorobami:
Mieszany guz
Mały przyuszny mieszany guz stawu skokowego jest bardziej łagodny niż złośliwy, bez objawów, powolnego wzrostu, normalnej powierzchni błony śluzowej większości mas, bez zniszczenia kości, i można go zidentyfikować za pomocą cytologii punkcji lub zamrożonych przekrojów podczas operacji.
2. Rak zatoki szczękowej
W szczególności ściana pierwotna ściany pierwotnej często powoduje objawy jamy ustnej, a czasem nie jest łatwo odróżnić od raka sakralnego atakującego zatokę szczękową. Rak zatoki szczękowej często ma objawy nosowe i nienormalny wysięk, zęby luźno i odpadają wcześnie, a liczba jest duża, a zdjęcie rentgenowskie pokazuje górną szczękę. Rak zatok zajmujący zmiany z rozległym zniszczeniem kości.
