guz desmoidalny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do twardego włókniaka Włókniak twardy, znany również jako guz więzadłowy, jest rzadką postacią łagodnego przerostu łagodnej przepony. Szacuje się, że każdego roku w milionach populacji pojawia się 3,7 nowego przypadku. Występuje w mięśniach, rozcięgna i głębokiej powięzi i jest bardzo trudny. Choroba może występować w całym ciele, częściej w ścianie brzucha, ale także w jamie brzusznej i mięśniach szkieletowych. Twarde włókniaki występują głównie u osób w wieku od 30 do 50 lat i częściej występują u kobiet. Widoczny również u nastolatków. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby wrażliwe: większość występuje w wieku od 30 do 50 lat, częściej u kobiet. Widoczny również u nastolatków. Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: traumatyczny wrzód
Patogen
Przyczyna włókniaka opony twardej
Czynniki genetyczne (50%):
Etiologia tej choroby jest nieznana, może być związana z operacją i nieprawidłowościami w układach tkanki łącznej, podwyższonym poziomem estrogenu we krwi podczas ciąży i może powodować uszkodzenie ściany brzucha podczas procesu produkcyjnego, co może być przyczyną ciężkiego zespołu komorowego u dorosłych kobiet, ciężkiego Mięśniaki mogą być również stosowane jako część zespołu Gardnera składającego się z wielu polipów odbytnicy, kostniaka, torbieli skóry i twardych mięśniaków, przy czym ten ostatni ma genetyczną historię rodzinną.
Zapobieganie
Zapobieganie twardemu włókniakowi
Ma on głównie na celu zapobieganie różnym czynnikom, które mogą powodować mięśniaki skóry. Obecnie uważa się, że utrata normalnej funkcji nadzoru immunologicznego, działanie rakotwórcze immunosupresantów, aktywność utajonych wirusów i długotrwałe stosowanie niektórych substancji fizycznych (takich jak promieniowanie), chemicznych (takich jak leki przeciwpadaczkowe, hormon kory nadnerczy), Prowadzić do proliferacji sieci limfatycznej, a ostatecznie mięśniaków skóry. Dlatego zwracaj uwagę na higienę osobistą i środowiskową, unikaj nadużywania narkotyków i zwracaj uwagę na ochronę osobistą podczas pracy w szkodliwym środowisku.
Powikłanie
Powikłania twardego włókniaka Komplikacje, traumatyczne wrzody
Powikłania mięśniaków skórnych: owrzodzenie mięśniaków może wystąpić po urazie. Kliniczne objawy mięśniaków skóry są twarde i trudne w dotyku, są przymocowane do naskórka i nie przylegają do głębokich tkanek. Dolna część może swobodnie się poruszać. Przy nacisku bocznym środek guzka charakteryzuje się małymi wgłębieniami, a znak „dołeczki” jest dodatni (kciuk i palec wskazujący służą do zaciśnięcia guza z obu stron, a skóra nad nim jest lekko przygnębiona.
Objaw
Objawy twardych mięśniaków Często objawy Powolny wzrost Bolesność brzucha Górna część brzucha i wzdęcia
Występuje w ścianie brzucha, wykazując bezbolesną masę ściany brzucha, twardą, bez tkliwości, powolny wzrost, większość pacjentów można znaleźć, gdy średnica guza wynosi kilka centymetrów, kilka opóźnień leczenia, guz jest płatkowym naciekaniem wokół guza, Powoduje dużą sztywność ściany brzucha, która występuje w innych częściach, może powodować odpowiednie objawy ucisku i dysfunkcję.
1. Częściej występujące w okresie ciąży lub przez mięśnie brzucha matki, mogą również występować w innych obszarach mięśnia prążkowanego.
2. Guzek rośnie powoli, jest bezbolesny, twardy i ma niejasne granice z otaczającymi tkankami.
Zbadać
Badanie guza z twardego włókna
Badanie histopatologiczne wykazało, że powierzchnia cięcia była szarawa, żółtawobrązowa lub ciemnobrązowa, a dolna granica była wyraźna. Często między „górną granicą” a naskórkiem znajdowała się „strefa graniczna” złożona z niedojrzałych włókien kolagenowych. Zmiany zlokalizowane są głównie w skórze właściwej. Mikroskopowo obserwuje się fibroblasty, histiocyty, komórki śródbłonka i dojrzałe lub naiwne włókna kolagenowe. Można go podzielić na dwa rodzaje: uszkodzenie włókniste i uszkodzenie typu komórkowego, z których pierwsze składa się z rozproszonych niedojrzałych włókien kolagenowych, jasnoniebieskich, nieregularnie ułożonych w paski z przeplotem i zespolenia, które są spiralne lub w kształcie koła, z wąskimi jądrami między włóknami. Fibroblasty. Ten ostatni składa się z dużej liczby fibroblastów i niewielkiej ilości włókien kolagenowych Wiele komórek ma duże, okrągłe lub owalne jądro, jest bogate w chromatynę, bogatą w cytoplazmy i może zawierać lipidy w komórkach lub zawierać hemosyderynę. . Czasami komórki mogą być nietypowe.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza twardego włókniaka
Klinicznie należy odróżnić go od skórnego mięsaka skóry i świądu guzkowego.
1. Zrostowe włókniakomięsak skóry: wiele składników komórkowych. Jądro jest duże i ma niewielki profil, z większą liczbą podziałów. Postępujące powiększanie, średnica ponad 2 ~ 3 cm sugeruje złośliwy włóknisty histiocytoma lub przerostowy mięsak skórny, należy usunąć biopsją.
2. Świąd guzkowy: występuje w kończynach, wielu włosach i tej samej wielkości, nie wzrośnie w dużym stopniu, swędzenie jest oczywiste bez mrowienia, często związane z ukąszeniami owadów, histopatologia jest przerostem naskórka lub brodawek Nie ma proliferacji włókien kolagenowych i komórek tkankowych w skórze właściwej.
