Zaburzenia psychiczne związane z chorobami medycznymi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń psychicznych związanych z chorobą fizyczną Zaburzenia psychiczne spowodowane infekcjami fizycznymi odnoszą się do zewnątrzmózgowych infekcji ogólnoustrojowych wywołanych przez wirusy, bakterie, krętki, grzyby, owady lub inne mikroorganizmy, pasożyty itp., Takie jak posocznica, kiła, dur brzuszny, tyfus, falciparum malaria, schistosomatoza Zaburzenia psychiczne spowodowane przez chorobę, zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i brak dowodów na bezpośrednie zakażenie mózgu. Zgodnie z objawami klinicznymi można podawać małe dawki leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych. Jeśli jest to zaburzenie świadomości, opiera się głównie na terapii podtrzymującej, a jeśli widoczna jest drażliwość, można podać zastrzyk fentanylu lub leczenie doustne. Pielęgnacja jest niezbędna. Opieka środowiskowa i psychologiczna może pomóc w eliminacji obaw i lęków pacjentów. Pacjenci ze świadomymi zaburzeniami powinni zwracać szczególną uwagę na bezpieczeństwo, aby zapobiec wypadkom, takim jak samookaleczenie, upadki i impulsy. Pacjenci z depresyjnym nastrojem powinni zwracać uwagę na próby samobójcze i zapobieganie im. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: reaktywna psychoza padaczka schizofrenia
Patogen
Przyczyny zaburzeń psychicznych związanych z chorobą fizyczną
Etiologia
Inwazja organizmu przez zewnętrzne wirusy, bakterie, krętki, grzyby, pierwotniaki i pasożyty powoduje choroby.
Patogeneza
Występowanie zaburzeń psychicznych wiąże się z wyżej wymienionymi patogenami przedostającymi się do organizmu, ale wiążą się z tym inne czynniki.
Ważne są następujące punkty:
1. Wirusy, toksyny bakteryjne powodują bezpośrednie uszkodzenie komórek mózgowych.
2. Hipermetabolizm z powodu choroby powoduje gromadzenie się pośrednich metabolitów w mózgu.
3. Ostry obrzęk mózgu i niedotlenienie mózgu podczas ostrej infekcji.
4. Ponieważ infekcja powoduje wysokie ciepło w ciele, dużo potu, pacjenci nie mogą normalnie jeść i powodować wysiłek fizyczny, brak odżywiania, wyczerpanie, niedostateczne zaopatrzenie w energię, nierównowagę kwasowo-zasadową, nierównowaga elektrolitów, wpływając na czynności mózgu.
5. Różnice indywidualne, takie jak osoby starsze, dzieci, to znaczy ci, którzy nie są fizycznie silni, są podatni na zaburzenia psychiczne, gdy ciało jest zainfekowane.
W połączonych skutkach powyższych czynników charakter infekcji (taki jak powinowactwo patogenu do komórek mózgowych), stopień, szybkość, liczba patogenów, czas działania i skuteczność środków przeciwinfekcyjnych odgrywają kluczową rolę w występowaniu zaburzeń psychicznych.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom psychicznym związanym z chorobami fizycznymi
Głównie w celu zapobiegania różnym pierwotnym chorobom na ciele.
AIDS stało się problemem zdrowia publicznego budzącym obawy wszystkich krajów na świecie. Nie ma dobrego leczenia. Można wypróbować środek przeciwwirusowy i wzmacniacz odporności. Kluczem jest popularyzacja odpowiedniej wiedzy naukowej, ścisłe zarządzanie produktami krwiopochodnymi i poważne życie, aby temu zapobiec. Głównie
W przypadku malarii, gorączki krwotocznej nerki i innych epidemii należy zwrócić uwagę na warunki sanitarne, oczyścić resztki ścieków, środki przeciwko komarom i myszom oraz środki kontroli gryzoni mogą mieć pewien wpływ na zapobieganie.
Zaburzenia psychiczne związane z wścieklizną można uodpornić na czas po ukąszeniu przez psa zainfekowanego wirusem.
Opieka środowiskowa i psychologiczna może pomóc wyeliminować obawy i lęki pacjentów Pacjenci ze świadomymi zaburzeniami powinni zwracać szczególną uwagę na opiekę bezpieczeństwa, aby zapobiec samookaleczeniom, upadkom, wypadkom impulsywnym i zwracać uwagę na pacjentów samobójczych z depresją. Próba zapobiegania.
Powikłanie
Powikłania zaburzeń psychicznych związanych z chorobą fizyczną Powikłania, psychoza reaktywna, schizofrenia, epilepsja
Zawroty głowy, kołatanie serca, bezsenność, zmęczenie, duszność, lenistwo, drętwienie lub drętwienie, blade lub ziemiste, blade usta, zmęczenie, blada cera, mniej wzdęcia, luźne stolce, zawroty głowy, menstruacja kobiet Mniej, blady język, cienkie białe futro, słaby puls. Jednocześnie z powodu wystąpienia choroby psychicznej może wystąpić pogorszenie funkcji poznawczych i może dojść do przypadkowego urazu. Pacjenci ze współistniejącą chorobą psychiczną również dowodzą, że zakażenie chorobą pacjenta jest stosunkowo poważne, dlatego konieczne jest aktywne leczenie.
Objaw
Objawy zaburzeń psychicznych związanych z chorobami fizycznymi Częste objawy Demencja, zaburzenia psychiczne, anoreksja, niezdolność do drgawek, obojętna świadomość, rozmyte zmęczenie, zaburzenie stresu kierunkowego
Objawy kliniczne zaburzeń psychicznych spowodowanych infekcją oparte są na ostrej infekcji lub przewlekłej infekcji. Ostre infekcje prowadzą do ostrych zaburzeń psychicznych, głównie świadomych zaburzeń. Przewlekłe infekcje występują częściej w przewlekłych infekcjach, takich jak schizofrenia i depresja. Stan maniakalny, zmiana osobowości i bariery intelektualne.
Zaburzenia psychiczne obserwowane w kilku typowych chorobach zakaźnych:
(1) Zaburzenia psychiczne wywołane grypą
Jako ostra zakaźna choroba układu oddechowego wywołana wirusem grypy, wirus ma silne powinowactwo do ośrodkowego układu nerwowego, co prowadzi do zaburzeń psychicznych. Doniesiono, że zapadalność wynosi od 25% do 35%. Główne objawy kliniczne to: poprzednicy Objawami są bóle głowy, osłabienie, zmęczenie, zaburzenia rytmu snu i czuwania, a następnie senność, zaburzenia czucia, brak fotorealizmu, wysoka temperatura lub ciężkie przypadki mogą powodować zaburzenia świadomości, takie jak świadomość lub paraliż, gdy stan się poprawia W okresie rekonwalescencji głównymi objawami są depresja i zespół osłabienia mózgu, w kilku przypadkach mogą wystąpić objawy zapalenia mózgu, okres choroby jest krótki, a ogólne rokowanie dobre.
(2) Zaburzenia psychiczne spowodowane zapaleniem płuc
W ostrych infekcjach płuc mogą wystąpić zaburzenia świadomości u szczytu choroby. Większość z nich jest zdezorientowana i czasami sparaliżowana. Przewlekłe infekcje płuc, takie jak gruźlica, wykazują głównie depresję i utratę pamięci, trudności z koncentracją i powolne myślenie.
(3) Zaburzenia psychiczne spowodowane malarią
Zwykły typ może pojawić się na etapie wysokiej gorączki, świadomości, dezorientacji i zaburzeń percepcyjnych, malarii falciparum lub malarii mózgowej. Pasożyt malarii ma cechy silnego jadu i neuropatii, które mogą tworzyć zmiany patologiczne, takie jak martwica ogniskowa i krwotok. I obrzęk mózgu, występujący na obszarach endemicznych malarii lub u pacjentów ze słabą odpornością, objawy psychiczne: silny ból głowy z nudnościami, wymiotami, drażliwością, a następnie wyrażeniem zaburzeń świadomości, takich jak porażenie lub porażenie, a nawet śpiączka, w tym czasie można wykryć układ nerwowy Oczywiste objawy patologiczne lub objawy drgawek lub paraliżu, pacjenci z apatią, pacjenci w okresie rekonwalescencji wykazywali depresję lub zespół osłabienia mózgu, ciężkie przypadki mogą wystąpić w późnym stadium zaburzeń inteligentnych.
(4) Zaburzenia psychiczne spowodowane epidemiczną gorączką krwotoczną
Epidemiczna gorączka krwotoczna jest chorobą zakaźną, która jest popularna jesienią i zimą. Patogenem może być wirus. Patogeneza choroby nie jest jasna. Główne objawy to gorączka, krwotok, klinicznie podzielony na gorączkę, niedociśnienie i skąpomocz. Podczas wielomoczu i okresów powrotu do zdrowia 53 przypadki (30,6%) spośród 173 pacjentów z gorączką krwotoczną miały objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, wszystkie wykazywały zaburzenia psychiczne, anatomia patologiczna wykazała przekrwienie i rozszerzenie naczyń krwionośnych mózgu i miąższ mózgu. A śmierć pustych objawów psychicznych występuje głównie w fazie obniżenia ciśnienia i skąpomoczu, objawiająca się głównie jako zły sen, porażenie, splątanie lub podniecenie, niepokój trwający od 1 do 2 tygodni, ten sam okres objawów neurologicznych i Objawy patologiczne.
(5) Zaburzenia psychiczne wywołane przez wściekliznę
Choroba jest wywoływana przez wirusa wścieklizny, który jest atakowany przez psa lub inne zwierzę za pomocą wirusa lub ugryzienia. Ciało Negri można znaleźć w miąższu mózgu i zwojach podstawy mózgu. Objawy kliniczne są gwałtowne i mają charakter plwociny. Ból głowy, niepokój, niska gorączka, leczone rany mają nietypowe odczucia, takie jak swędzenie lub drętwienie. Po 2–3 dniach gwałtowny typ wykazuje strach przed wodą, strach przed wiatrem, strach przed światłem, wodą, wiatrem i światłem może stymulować odruch gardłowy. Napięcie, strach, drażliwość, stan stopniowo się pogarsza i występuje ogólna plwocina, sztywność szyi, zwiększone wydzielanie śliny, wysoka gorączka, niewydolność serca, paraliż oddechowy, nieskuteczne leczenie może nagle umrzeć, rodzaj plwociny objawia się głównie jako porażenie kończyn, śpiączka i śmierć.
(6) Zaburzenia psychiczne spowodowane przez AIDS
AIDS, znany również jako zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS), jest powodowany przez ludzki wirus limfocytów T typu III (HILV-III) lub wirus związany z limfadenopatią (LAV), który jest przenoszony głównie przez kontakt seksualny. Przeniesienie krwi i matki z dzieckiem, jeśli wirus atakuje centralny układ nerwowy, mogą wystąpić objawy neuropsychiatryczne. Około 30% do 40% pacjentów z AIDS ma centralne zmiany neuropatologiczne: zmniejszone neurony, zanik mózgu, guzki glejowe i mały ogniskowy Demielinizacja, pacjenci we wczesnym stadium choroby są często dotknięci czynnikami psychospołecznymi i objawiają się lękiem i depresją, w miarę pogarszania się stanu pacjent wykazuje stan demencji, taki jak zapomnienie, opóźnienie, brak koncentracji, zdolność do rozwiązywania problemów i trudności w czytaniu. Wyrażenie jest obojętne, inicjatywa jest słaba, społeczeństwo kurczy się, fizycznymi objawami są senność, anoreksja i biegunka, a waga jest znacznie zmniejszona, a niektórzy pacjenci mają drgawki, milczenie i śpiączkę.
Zbadać
Badanie zaburzeń psychicznych związanych z chorobą fizyczną
Choroba należy do zaburzenia psychicznego, ponieważ należy ją odróżnić od organicznych zmian w mózgu, konieczne jest wykonanie badań CT głowy i MRI. W razie potrzeby konieczne jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu ustalenia, czy występuje zakażenie wewnątrzczaszkowe.
Porady i badania psychologiczne, a także porady psychologiczne, mogą wyraźnie zidentyfikować początkowe czynniki psychiczne choroby.
Częściej występuje choroba psychiczna spowodowana niedokrwistością, dlatego konieczne jest rutynowe badanie krwi, badanie nakłucia szpiku kostnego i badanie retikulocytów.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zaburzeń psychicznych związanych z chorobami fizycznymi
Diagnoza
Diagnoza może być oparta na przyczynie, objawach i powiązanych testach.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od następujących chorób:
1. Psychoza wywołana niedokrwistością lub związana z nią funkcjonalna Gdy zaburzenie psychiczne spowodowane chorobą fizyczną jest podobne do stanu schizofrenii, stanu depresyjnego, stanu maniakalnego lub zespołu osłabiającego mózg, czasem trudno jest towarzyszyć stanowi klinicznemu z powodu zaburzenia fizycznego. Zaburzenia funkcjonalne lub psychiczne, takie jak schizofrenia, zaburzenia afektywne i neurastenia są zróżnicowane, ale identyfikacja procesu chorobowego, pozytywnych objawów fizycznych i wyników badań laboratoryjnych nie jest trudna.
2. Zaburzenia psychiczne spowodowane chorobami organicznymi mózgu W mózgu można wykryć oczywiste zmiany patologiczne w mózgu oraz zidentyfikować pozytywne wyniki, takie jak badanie CT mózgu i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz zlokalizowane objawy neurologiczne.
