ostre zapalenie nagłośni
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrej nagłośni Ostre zapalenie nagłośni (ostre zapalenie nagłośni), znane również jako nadczłonkowe zapalenie krtani lub dusznica przednia nagłośni, jest szczególnym rodzajem nagłośni i otaczających tkanek, które głównie wpływają na górną część głośni gardła (w tym nagłośnię, flegmę itp.) Ostre zmiany zapalne charakteryzują się wysokim obrzękiem nagłośni. Ostra nagłośnia jest jednym z najpoważniejszych przypadków laryngologii, może występować u dzieci i dorosłych, charakteryzuje się głównie zatruciem ogólnoustrojowym, połykaniem i trudnościami w oddychaniu. Ostra choroba nagłośni postępuje szybko, a większość pacjentów można wyleczyć w odpowiednim czasie. Niewielka liczba pacjentów jest chora i szybko się dusi i ma wysoką śmiertelność. Najczęstszą przyczyną infekcji jest ta choroba. W przeszłości najczęstszym patogenem był Haemophilus influenzae typu B. Po opracowaniu szczepionki przeciwko temu patogenowi w krajach europejskich i amerykańskich liczba ostrych nagłośni wywołanych przez Haemophilus influenzae typu B stopniowo spadała. Inne patogenne patogeny obejmują: Haemophilus parainfluenzae, paciorkowce grupy A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, bakterie rozgałęziające, paciorkowce, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, zapalenie płuc Klebsiella, Neisseria meningitidis i tak dalej. Wirus może również powodować chorobę, taką jak wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus opryszczki pospolitej typu I i tym podobne. U pacjentów z niską odpornością mogą również wystąpić infekcje grzybami, takimi jak Candida lub Aspergillus. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% -0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie płuc, obrzęk płuc
Patogen
Ostra nagłośnia
Zakażenie (40%):
Najczęstszą przyczyną tej choroby. W przeszłości najczęstszym patogenem był Haemophilus influenzae typu B. Po opracowaniu szczepionki przeciwko temu patogenowi w krajach europejskich i amerykańskich liczba ostrych nagłośni wywołanych przez Haemophilus influenzae typu B stopniowo spadała. Inne patogenne patogeny obejmują: Haemophilus parainfluenzae, paciorkowce grupy A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, bakterie rozgałęziające, paciorkowce, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, zapalenie płuc Klebsiella, Neisseria meningitidis i tak dalej. Wirus może również powodować chorobę, taką jak wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus opryszczki pospolitej typu I i tym podobne. U pacjentów z niską odpornością mogą również wystąpić infekcje grzybami, takimi jak Candida lub Aspergillus.
Trauma (20%):
Uszkodzenie termiczne (napoje o wysokiej temperaturze, wdychanie pary itp.), Uszkodzenie mechaniczne (uraz ciała obcego, uszkodzenie jatrogenne itp.), Uszkodzenie chemiczne (drażniące szkodliwe gazy, drażniące pokarmy itp.), Uszkodzenie spowodowane promieniowaniem itp. Może powodować zapalenie błony śluzowej nagłośni Zmiana, a następnie obrzęk.
Reakcja alergiczna (10%):
Reaguje na niektóre alergeny z powodu diety, narkotyków lub ukąszeń owadów. Ogólnoustrojowe reakcje alergiczne mogą powodować obrzęk błony śluzowej i flegmy nagłośni.
Ostre zapalenie sąsiednich narządów (5%):
Ostre zapalenie, takie jak ostre zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, nieżyt nosa i inne otaczające narządy mogą rozprzestrzeniać się i atakować błonę śluzową nagłośni, powodując obrzęk. Może być również wtórny do ostrych chorób zakaźnych.
Zapobieganie
Ostre zapobieganie nagłośni
Metoda zapobiegania
Aby zapobiec wystąpieniu ostrej nagłośni, ćwiczenia należy wzmocnić, aby zwiększyć odporność organizmu. W przypadku ostrego zapalenia sąsiednich narządów nagłośni konieczne jest leczenie ich na czas, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Aby zachować higienę jamy ustnej, rzuć palenie i picie alkoholu, jedz mniej ostrych potraw. Osoby z cukrzycą powinny zwracać uwagę na kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
Lek zapobiegawczy
W przypadku dzieci można podać szczepionkę przeciwko Haemophilus influenzae typu B, aby zapobiec zakażeniu patogenem. U dorosłych zastrzyki nie są zalecane, z wyjątkiem specjalnych populacji o niskiej odporności, takich jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, splenektomia i guzy wpływające na funkcję odpornościową.
Powikłanie
Ostre powikłania nagłośni Powikłania Zapalenie płuc płuc
Lokalne komplikacje
Ropień nagłośni, zapalenie tkanki łącznej szyi, metaplazja chrząstki nagłośni.
Odległe powikłania
Ziarniniak strun głosowych, zapalenie węzłów chłonnych szyjnych, martwicze zapalenie powięzi, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, obrzęk płuc, ropniak, odma opłucnowa, rozedma śródpiersia, zapalenie osierdzia, septyczne zapalenie stawów itp.
Powikłania ogólnoustrojowe
Zakaźny wstrząs toksyczny: częściej u dzieci.
Trudności w oddychaniu, uduszenie i śmierć.
Objaw
Ostre objawy nagłośni Objawy typowe objawy nagłośnia, ból gardła, dreszcze, trudności w oddychaniu, swędzenie gardła
(1) Ostry początek, gorączka, dreszcze, ból głowy, ogólne złe samopoczucie i poważne trudności w oddychaniu.
(2) Ból gardła jest ciężki i pogarsza się podczas połykania, więc ślina często się przelewa.
(3) Z powodu obrzęku odcinka język jest niejasny i przejrzysty, podobnie jak treść ust.
(4) W pośredniej laryngoskopii nagłośnia jest obrzęknięta, a język jest szczególnie spuchnięty. Kiedy jest ciężki, może być kulisty. Jeśli powstanie ropień, na języku widać żółtą i białą ropę.
Zbadać
Ostry test nagłośni
Laryngoskopia
Bezpośrednie laryngoskopy, laryngoskopy światłowodowe itp., Takie jak pośrednie obserwacje laryngoskopowe, są niezadowalające, takie testy można wykorzystać w celu zdiagnozowania.
Inspekcja laboratoryjna
Rutyna krwi: taka jak zwiększenie liczby białych krwinek, co sugeruje infekcję lub zapalenie.
Analiza gazometrii krwi tętniczej: niedotlenienie, takie jak zmniejszone nasycenie tlenem.
Hodowla krwi: rodzaj patogenu, który może powodować infekcję.
Badanie immunologiczne: można znaleźć przeciwciała, takie jak określone patogeny.
Badanie obrazowe
Płaska strona krtani: normalna nagłośnia jest cienkim, zakrzywionym kawałkiem cienia tkanek miękkich, oddzielonym od nasady języka powietrzem nagłośni. W przypadku ostrego nagłośni zwiększy się obrzęk nagłośni, jednocześnie zmniejszy się cień dróg oddechowych gardła i gardła, granica będzie wyraźna, a nagłośnia może zniknąć.
Szyjka CT: Ten test opóźnia ryzyko choroby. Używany głównie do obserwowania powstawania ropni i innych chorób, takich jak ropień szyi, obce ciało gardła i tak dalej. CT można zobaczyć w nagłośni, a otaczająca ją pogrubiona tkanka zniknęła przed szczeliną nagłośni.
MRI szyi: Ten test ma również opóźnienie w ryzyku choroby. Stosowany głównie w celu wykluczenia innych chorób i identyfikacji powiązanych powikłań.
Diagnoza
Rozpoznanie ostrej nagłośni
Diagnoza
U pacjentów z ostrym bólem gardła, bez znaczących zmian w błonie śluzowej jamy ustnej gardła i migdałków, należy wziąć pod uwagę możliwość ostrego nagłośni. Pośrednia laryngoskopia może potwierdzić diagnozę. Badania laboratoryjne i obrazowe nie są konieczne do rozpoznania, a jeśli zostały zdiagnozowane, należy je w jak największym stopniu pominąć, aby uniknąć opóźnień w leczeniu i ratowaniu.
Diagnostyka różnicowa
Prosty obrzęk krtani
Ostry początek, szybkie gardło, chrypka, trudności w oddychaniu, a nawet uduszenie. Często występuje uczucie obcego ciała w gardle i trudności z połykaniem. Sprawdź ciało, aby zobaczyć rozlany obrzęk błony śluzowej krtani, jasną, jasną powierzchnię, flegma będzie spuchnięta i spuchnięta w kształcie kiełbasy, nagłośnia może również być spuchnięta.
Błonica gardła
Początek jest powolny, niska gorączka, chrypka, brak trudności w połykaniu, powolny rozwój trudności w oddychaniu i silny kaszel. Sprawdź ciało, aby zobaczyć fałszywą błonę, którą trudno zetrzeć z gardła. Patogenem jest błonica.
Ostre zapalenie oskrzeli krtani i tchawicy
Początek jest na ogół bardziej nagły, z większą gorączką, może wystąpić chrypka, nie ma trudności w przełykaniu, rozwój duszności jest na ogół szybszy, napadowy kaszel. Sprawdź ciało, aby zobaczyć przekrwienie błony śluzowej i obrzęk pod głośnią. Patogenem jest często Staphylococcus aureus lub Streptococcus.
Ciało obce gardło
Jeśli masz historię jedzenia ciał obcych, możesz znaleźć ciała obce.
