grzybicze zapalenie pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do grzybiczego zapalenia pochwy Mykobakteryjne zapalenie pochwy (monilialormycoticvaginitis) jest spowodowane infekcją pleśni, a jego występowanie ustępuje jedynie zapaleniu pochwy włośni. Zapalenie pochwy Candida występuje częściej u młodych dziewcząt, kobiet w ciąży, diabetyków i pacjentów, którzy byli leczeni większymi dawkami estrogenu po menopauzie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Ludzie podatni: kobiety Sposób przekazywania: rozprzestrzenianie się kontaktu seksualnego Powikłania: zapalenie szyjki macicy choroba zapalna miednicy rzęsistej zapalenie pochwy przedwczesne pęknięcie błon przedwczesne poród
Patogen
Przyczyna grzybiczego zapalenia pochwy
Głównymi przyczynami są: kontakt seksualny, zanieczyszczona odzież, podpaski higieniczne, które nie są dezynfekowane, papier toaletowy i podkładki.
Istnieje wiele rodzajów grzybów (grzybów), najważniejszym w ludzkim ciele jest Candida albicans, 80-90% infekcji pochwy jest wywoływanych przez Candida albicans, a pozostałe to gatunki Candida i Tomlopsis, więc spleśniałe. Zapalenie pochwy to tak naprawdę zapalenie pochwy Candida lub kandydoza pochwy (Vagmal Candidisis), Candida albicans jest owalna, kiełkuje i kiełkuje, tworząc pseudohyphae, pseudohyphae i zarodniki połączone gałęziami lub łańcuchami Candida jest zwykle psuącym się organizmem pasożytniczym, który może żyć w normalnej ludzkiej skórze, błonach śluzowych, przewodzie pokarmowym lub innych narządach, często obecny w pochwie i bezobjawowy, u kobiet niebędących w ciąży ze zwiększonym wydzielaniem z pochwy, 10%, około 30% kobiet w ciąży ma tego rodzaju pasożyty w pochwie. Gdy glikogen pochwy wzrasta, zwiększa się kwasowość lub zmniejsza się odporność organizmu, może to stać się przyczyną choroby. Antybiotyki i hormony kory nadnerczy mogą znacznie zwiększyć liczbę zakażeń pleśnią, ponieważ powyższe dwa leki mogą prowadzić do rozregulowania flory w ciele, zmiany wzajemnych ograniczeń między mikroorganizmami w pochwie i zdolności do przeciwdziałania infekcji, Ponadto niedobór witamin (multiwitamina B), poważne choroby zakaźne i inne choroby wyniszczające mogą sprzyjać rozmnażaniu Candida albicans Zwiększona zawartość glikogenu w komórkach nabłonka pochwy podczas ciąży, zwiększona kwasowość pochwy i nerki kobiet w ciąży Próg cukru jest obniżany i często występuje cukrzyca odżywcza, a zawartość cukru w moczu jest zwiększana, aby promować wzrost i rozmnażanie Candida albicans.
Zapobieganie
Zapobieganie grzybiczemu zapaleniu pochwy
1. Wyeliminuj przyczynę choroby. Jeśli aktywnie leczysz cukrzycę, przestań na czas stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania lub estrogeny.
2) Zwracaj uwagę na higienę, zmieniaj bieliznę, zwłaszcza spodnie. Zmienione ubrania należy zdezynfekować roztworem do odtłuszczania bielizny, aby uniknąć zakażenia krzyżowego w miejscach publicznych.
3) Pochwowa pleśń często infekuje, współistnieje lub wchodzi w interakcje z innymi częściami pleśni, takimi jak pleśń w jamie ustnej i jelitach. Jeśli to konieczne, pobierz próbki w tych miejscach do mikroskopii pleśni lub hodowli. Pacjentom z typowymi objawami klinicznymi lub łagodną pleśnią należy niezwłocznie leczyć.
4 U pacjentów z opornymi lub nawracającymi epizodami grzybiczego zapalenia pochwy transmisja seksualna jest również jedną z przyczyn nawrotów. Co najmniej 10% mężczyzn z objawowymi objawami miesiączkowego zapalenia cewki moczowej powinno otrzymać odpowiednie leczenie, aby zapobiec zakażeniu krzyżowemu.
5 Wycieranie po stolcu powinno odbywać się od przodu do tyłu, aby uniknąć przyniesienia Candidy do odbytu do pochwy.
6. Zwracaj uwagę na higienę menstruacyjną, prawidłowe stosowanie dezynfekowanego papieru toaletowego, podpasek higienicznych, często myj, często zmieniaj bieliznę, po umyciu bieliznę należy umieścić na słońcu; przed pójściem spać srom z roztworem do pielęgnacji żeńskiej o słabym kwasie ph4.
7, aby zapobiec modowemu zapaleniu pochwy. Popularne spodnie są cienkie i krótkie, a oddychalność jest słaba, więc bakterie mogą się rozmnażać.
8, aby zapobiec pośredniej infekcji przenoszonego drogą płciową zapalenia pochwy. Zwróć szczególną uwagę podczas pływania, sauny i kąpieli.
Powikłanie
Powikłania grzybiczego zapalenia pochwy Powikłania Zapalenie szyjki macicy choroba zapalna miednicy Trichomonas vaginitis Przedwczesne pęknięcie błon
W tym samym czasie występują częste powikłania i ginekologiczne zapalenie szyjki macicy, choroba zapalna miednicy mniejszej, często z zapaleniem pochwy rzęsistka, donosi się, że 86% kobiet z dodatnią kulturą rzęsistkowicy łączy się z tą chorobą.
Ponadto grzybicze zapalenie pochwy w czasie ciąży może często powodować niekorzystne wyniki okołoporodowe, takie jak zapalenie naczyniowo-rdzeniowe, zakażenie płynem owodniowym, przedwczesne pęknięcie błon, przedwczesne poród i zakażenie endometrium po cięciu cesarskim lub porodzie pochwowym.
Objaw
Grzybicze objawy zapalenia pochwy Częste objawy Swędzenie dolnego zapachu ból moczu Ostra infekcja pochwy wydzielina z pochwy jest podobna do żużla częstość występowania moczu zwiększona liczba bolesnych moczów infekcja Candida leucorrhea
Najczęstszymi objawami zakażenia Candida są leucorrhea, swędzenie pieczenia narządów płciowych i pochwy, bolesne oddawanie moczu, rumień podobny do mapy sromu (grzybicze lub zapalenie sromu i pochwy Candida), typowe wydzielanie z pochwy jest twarogowe lub guzkowate Błona śluzowa pochwy jest bardzo czerwona i opuchnięta. Widać, że biała tabliczka przypominająca pleśniawkę jest przyczepiona i łatwo zdziera się. Podstawą jest podstawa erozyjna uszkodzonej błony śluzowej lub powstaje płytki wrzód. W ciężkich przypadkach wybroczyna może pozostać, ale leucorrhea nie ma powyższych typowych cech. Próbka wody może pojawiać się aż do wydzieliny pochwy podobnej do twarogu, o ile występuje jakiś cienki i przejrzysty wysięk surowiczy, który często zawiera białe płatki. Objawy grzybiczego zapalenia pochwy podczas ciąży są szczególnie poważne, nawet w pozycji leżącej. Niespokojny, bolesny, może również mieć częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu i dyspareunia .. Ponadto około 10% kobiet i 30% kobiet w ciąży jest nosicielami pleśni, ale nie ma objawów klinicznych.
Zbadać
Badanie grzybiczego zapalenia pochwy
Ciężkie i nieuleczalne swędzenie narządów płciowych, przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, czy infekcja pleśni może być bezpośrednio zdiagnozowana poprzez lokalne badanie rozmazowe i hodowlę, badanie mikroskopowe gałęzi i zarodników grzybni, Candida albicans jest owalna, Barwienie metodą Grama jest ujemne, ale barwienie jest często nierównomierne, około 3 ~ 5 μm (większe niż gronkowce), często wytwarzają długie pąki bez odpadania (pąki), dzięki czemu kształt przypomina strzępki, a nie strzępki, więc nazywa się to Sztuczne strzępki.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja grzybiczego zapalenia pochwy
Zgodnie z typowymi objawami klinicznymi i wzrokową kontrolą wydalania pochwy zwykle nie jest trudne zdiagnozowanie grzybiczego zapalenia pochwy, jednak w przypadkach nietypowych, w celu potwierdzenia diagnozy, osoby podejrzane o pleśń lub zrozumienie efektu terapeutycznego muszą być traktowane jak wydzieliny z pochwy. Sprawdź, możesz bezpośrednio pobrać wydzielinę z pochwy na szkiełku, dodać małą kroplę izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 10% ~ 20% roztworu wodorotlenku potasu, dodać szkiełko ochronne, mikroskopię termiczną, czerwone, białe krwinki i komórki nabłonkowe natychmiast się rozpuścić Forma jest wyświetlana w postaci drutów lub grzybni i ma dołączone mikropąki lub zarodniki molekularne, ale ta metoda jest mniej niezawodna (60%), taka jak wydzielina z pochwy Po barwieniu metodą Grama, zarodniki jajników można znaleźć w grupie gęstych plam Gram-dodatnich lub pseudohyphae można połączyć z pączkującymi komórkami w kształcie łańcucha lub gałęzi, co jest łatwe do zidentyfikowania, a niezawodność można poprawić do 80. %, najbardziej niezawodną metodą jest uprawa pleśni. Ponadto należy zwrócić uwagę na powiązane zachęty, takie jak stosowanie hormonu steroidowego w wysokich dawkach lub antybiotyk o szerokim spektrum, a pacjenci z cukrzycą muszą sprawdzić poziom cukru w moczu i cukru we krwi.
Należy odróżnić zapalenie pochwy od rzęsistek. Nie jest trudne dodanie kropli normalnej soli fizjologicznej do szkiełka. Po zmieszaniu niewielkiej ilości wydzieliny można przeprowadzić badanie mikroskopowe. Jeśli można znaleźć rzęsistkowicę, można ją zdiagnozować jako rzęsistkowica. Zapalenie pochwy, gdy w pomieszczeniu jest za nisko, aktywność rzęsistek jest również zmniejszona. Słoną wodę można podgrzać, a następnie sprawdzić. W razie potrzeby można poprawić wskaźnik wykrywalności dodatniej.
