Amebowe zapalenie pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do amebowego zapalenia pochwy Zapalenie amebiczne pochwy (amebicvaginitis) jest bezpośrednio zakażane przez amebowy patogen stolcem po zakażeniu sromu lub pochwy. Patogen amebiczny bezpośrednio atakuje pochwę, ale jeśli stan ogólnoustrojowy jest zły lub komórki nabłonka śluzówki pochwy są uszkodzone, Trofozoity Miba mogą atakować miejsce uszkodzenia i powodować stan zapalny. Po tym, jak pierwotniak zaatakuje błonę śluzową pochwy, polega na pseudopodu i wydzielanym enzymie litycznym tkanek, aby spowodować martwicę i owrzodzenie błony śluzowej, a zmiany u pacjentów z niską opornością ciała mogą również zaatakować srom, szyjkę macicy i endometrium. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby wrażliwe: dobre dla młodych kobiet Tryb infekcji: kontakt kontaktowy Powikłania: szok, zapalenie otrzewnej, biegunka, ból brzucha
Patogen
Przyczyna amebowego zapalenia pochwy
(1) Przyczyny choroby
Możesz zarazić się wodą pitną i pokarmem skażonym torbielami. Po zarażeniu amebą nie wszystkie są dotknięte chorobą. W zależności od odporności organizmu, liczby trofozoitów i zjadliwości szczepów, określa się chorobę. Większość dzieci pochodzi z trofozoitów w jelitach ciała, a bardzo niewiele jest przenoszonych przez kontakty seksualne.
(dwa) patogeneza
Amoebą patogenną dla ludzkiego ciała jest ameba, która ma dwie fazy cyklu życia, odżywiając ciało i okres kapsułkowania. Trofozoit może powodować uszkodzenie tkanek ciała, a torbiele - ciało i ciało. Infekcja między ludźmi i zwierzętami rzadko powoduje infekcję, ameba atakuje błonę śluzową narządów płciowych, polega na tkance wydzielanej przez enzym w celu rozpuszczenia enzymu, rozpuszczenia otaczającej tkanki w celu uszkodzenia błony śluzowej, powstawania wrzodów, a zjadliwość szczepu może również Wnikając w tkankę podśluzówkową, spowodowany przez nią wrzód jest większy i głębszy. Po gojeniu często pozostawia się bliznę. Zmiana jest częściowo wypełniona żółtobrązowym martwiczym materiałem i resztkami komórek, śluzem, krwinkami czerwonymi i krwinkami białymi. Wokół zmiany naciekają limfocyty i kilka komórek plazmatycznych. .
Zapobieganie
Zapobieganie amebiczemu zapaleniu pochwy
Aby zapobiec amibiczemu zapaleniu pochwy: po pierwsze, zwróć uwagę na higienę osobistą i higienę żywności, myj ręce przed i po posiłkach, a następnie utrzymuj srom w czystości, zapobiegaj dalszemu zanieczyszczaniu sromu i pochwy, aby nie zanieczyścić amebicznych trofozoitów; Dezynfekcja, izolacja, zakaz życia seksualnego po wystąpieniu, terminowa diagnoza i leczenie.
Powikłanie
Powikłania amebowego zapalenia pochwy Powikłania, szok, zapalenie otrzewnej, biegunka, bóle brzucha
Amebiczne zapalenie pochwy jest wtórne do infekcji jelitowych, a głównymi powikłaniami są powikłania jelitowe i pozajelitowe powikłania czerwonki amebowej.
(1) powikłania jelitowe:
1 krwawienie z jelit: wrzód ściany jelita obejmujący naczynia krwionośne, może powodować krwawienie z jelit, ilość krwawień jest różna, pacjenci z krwawieniem często wydają się bladzi, załamanie tętna i ciśnienie krwi oraz inne parametry wstrząsu krwotocznego.
2 perforacja jelit: bardziej powszechna w piorunach, miejsce perforacji występuje częściej w jelicie ślepym, wyrostku robaczkowym i okrężnicy wstępującej, ostra perforacja może powodować rozlane zapalenie otrzewnej, ciężki stan, przewlekłą perforację spowodowaną zrostem otaczającej tkanki, tworzeniem ropnia lokalnego.
3 zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy amebicznego zapalenia wyrostka robaczkowego podobne do zwykłego zapalenia wyrostka robaczkowego, łatwy do powstania ropień, jeśli w przeszłości występuje przewlekła biegunka lub choroba amebiczna, odkrycie amebowych trofozoitów lub torbieli w kale pomoże w diagnostyce różnicowej.
4 nie czerwonkowe zmiany okrężnicy: spowodowane przez zmiany proliferacyjne, w tym guzy amebowe, ziarniniaki amebowe i zwężenie włókniste, guzy amebowe są zapalnymi guzami rzekomymi ściany jelita grubego, z bólem brzucha i Zwyczaje kałowe zmieniają się najbardziej, niektóre z przerywaną czerwonką, mogą wywoływać wgłobienie i niedrożność jelit, główne objawy to: prawa kostka i ruchoma, gładka owalna gęsia lub zakrzywiona masa jelit, patrz miejsce na linii X Zmiany seksualne mają dobry wpływ na leczenie amebiczne.
(2) Powikłania pozajelitowe:
Trofozoity ameby mogą rozprzestrzeniać się z jelita przez krew? Przenikanie limfatyczne do odległych narządów i powodować różne powikłania pozajelitowe, takie jak wątroba, płuco, opłucna, osierdzie, mózg, otrzewna i drogi moczowo-płciowe, tworząc ropień lub wrzód. Wśród nich najczęstszym jest ropień wątroby.
Objaw
Amebowe zapalenie pochwy objawy częste objawy zwiększone wydzielanie z pochwy, świąd i biegunka
Wydzieliny z pochwy są surowicze lub śluzowate, z których można znaleźć duże trofozoity. Gdy błona śluzowa pochwy tworzy wrzody, wydzieliny mogą być przekształcone w ropne lub krwawe, czasami ostre owrzodzenia mogą pojawić się w szyjce macicy, sromie, fuzji. Duże fragmenty martwicy, pojedyncze przypadki z powodu reakcji tkanki łącznej, mogą wykazywać nieregularny rozrost podobny do guza, twardą, wrzodową powierzchnię pokrytą krwawymi wydzielinami śluzu, łatwo błędnie rozpoznawanymi jako nowotwory złośliwe.
Zbadać
Badanie amebowego zapalenia pochwy
1. Bezpośrednią obserwację mokrej soli fizjologicznej wydzieliny z pochwy pod mikroskopem obserwowano bezpośrednio pod mikroskopem i obserwowano trofozoity ameby.
2. Wydzielina z pochwy i szyjki macicy w hodowli i pierwotniakach ameby: metoda wysoce podejrzana klinicznie, a powyższe dwie metody są negatywne, do hodowli można stosować wydzieliny z pochwy i szyjki macicy, ale hodowla amebii wymaga wyższych warunków i bardziej skomplikowanych technik. Szpitale ogólne są trudniejsze do wykonania.
Biopsja tkankowa: Żywą tkankę pobrano na brzegu wrzodu w celu wycięcia patologicznego i zaobserwowano trofozoity ameby.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie amebicznego zapalenia pochwy
Diagnoza
Ponieważ choroba jest rzadka, czasami jest ignorowana przez klinicystów, ale zgodnie z historią biegunki lub plwociny i pokrewnych testów, można postawić diagnozę. Najbardziej wiarygodną diagnozą jest znalezienie pokarmu amebicznego z wydzieliny pochwowej (podczas sprawdzania stolca pacjenta). W celu znalezienia endogennej pierwotniaka entamoeba histolylica pierwotniaka można zastosować metodę ciała, bezpośredniego rozmazu lub metodę hodowli, a także badanie patologiczne zmian, aw przypadku przewlekłych owrzodzeń pochwy z badaniem negatywnego wydzielania należy wykonać biopsję.
Diagnostyka różnicowa
(1) Diagnostyka różnicowa leucorrhea:
Głównymi objawami klinicznymi zapalenia pochwy rzęsistka są zwiększone samoistne i swędzenie narządów płciowych, które należy zidentyfikować z następującymi chorobami:
1. Grzybicze zapalenie pochwy:
Pacjenci z wydzieliną z pochwy, świądem narządów płciowych i objawami zapalenia pochwy w rzęsistkach są bardzo podobni, ale leucorrhea to głównie skrzep lub ziarno fasoli, bez piany, błona śluzowa pochwy z białą błoną, błona śluzowa dolna często zaczerwienienie, pochwa Badanie wydzielnicze może potwierdzić diagnozę.
2. Nieswoiste zapalenie pochwy:
W przypadku urazu pochwy, długotrwałego krwawienia z macicy, choroby zapalnej miednicy itp. Głównymi objawami klinicznymi są upadek pochwy, uczucie pieczenia i dyskomfort miednicy, można zobaczyć rozmaz z pochwy Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli i Proteus itp. Oraz rzęsistkowica Zapalenie jest spowodowane bezpośrednim lub pośrednim zakażeniem. Głównymi objawami klinicznymi są swędzenie narządów płciowych i wydzielanie wielu pienistych wydzielin z pochwy. Rozmaz z wydzieliny z pochwy może znaleźć rzęsistkowicę.
3. Zapalenie pochwy Haemophilus:
Chorobie często towarzyszą zmiany miesiączkowania, wydzielina z pochwy ma nieprzyjemny zapach, ale nie ma piany; test rozmazu wydzielinowego pokazuje, że duża liczba Haemophilus kolonizuje powierzchnię komórek pochwy, można potwierdzić kulturę wydzielania.
4. Amoebiczne zapalenie pochwy:
Rzadziej objawy kliniczne krwawienia z pochwy surowiczych wydzielin lub wydzielin ropnych żółtego śluzu, nie można zaobserwować piany, badania pochwowego typowe wrzody, badanie wymazu z pochwy lub kultury, mogą znaleźć trofozoity ameby .
5. Starcze zapalenie pochwy:
Bardziej powszechne u starszych kobiet, po sztucznej menopauzie, ściana pochwy staje się starsza, cienka błona śluzowa, mniej zmarszczek, słaba elastyczność, łatwa do krwotoku; czasami wrzody lub zrosty, w badaniu wydzielania widać dużą liczbę komórek ropy, brak Trichomonas vaginalis .
6. Zakażenie roztoczy pochwy:
Obszar narządów płciowych pacjenta jest swędzący, w tym wokół odbytu; istnieje wiele wydzielin z pochwy, a badanie rozmazu pokazuje jaja roztoczy i nie ma wyraźnej reakcji zapalnej w ścianie pochwy.
7. Niemowlęce i dziecięce zapalenie sromu i pochwy:
Dzieci z sromem, swędzeniem pochwy, powszechnie stosowane do chwytania sromu lub płaczu, pochwa ma dużą ilość ropnego wydzielania, zapachu, sprawdź przekrwienie pochwy przedsionka, zaczerwienienie łechtaczki, badanie rozmazu wydzielinowego lub kulturę, może znaleźć patogeny .
(B) diagnostyka różnicowa wrzodów pochwy:
1. Ostry prosty wrzód:
Można zaobserwować wybrzuszenie ściany pochwy podczas wypadania macicy, z powodu ucisku i tarcia śluzówki, badanie rozmazu wydzieliny pochwowej bez trofozoitów amebicznych, badanie patologiczne błony śluzowej pochwy przerost nabłonka płaskiego, dno tkanki ziarninowej, brak Ami Odżywianie Baze i rozmaz amebic vaginitis lub badanie patologiczne mogą znaleźć trofozoity ameby.
2. Wrzody gruźlicze:
Krawędź owrzodzenia pochwy ma kształt szczura. Dno wrzodu może mieć ziarniste guzki gruźlicze. Część patologiczna nie ma amebicznych trofozoitów i jest przypadkową martwicą, ziarniniakiem utworzonym przez komórki nabłonkowe i gigantyczne komórki Langerhansa.
(3) Nowotwory złośliwe:
Kiedy amebiczne zapalenie pochwy jest guzem podobnym do guza, należy je odróżnić od złośliwych guzów pochwy i potwierdzić biopsją tkanki.
