Przerost macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przerostu macicy Hypertrophyofuterus odnosi się do równomiernego wzrostu macicy Podstawową zmianą patologiczną tej choroby jest zmiana komórek mięśni gładkich i ściany naczyń krwionośnych w myometrium. Macica jest równomiernie powiększona, a warstwa mięśniowa ma grubość od 2,5 do 3,2 cm. Powierzchnia cięcia jest szaro-biała lub różowa, zwiększa się twardość, a wiązki włókien są ułożone w pleciony kształt. Tętnice i żyły są oczywiście rozszerzone, a wokół nowych naczyń krwionośnych występuje skupisko elastycznego rozrostu włókien. Choroba o różnym stopniu krwawienia z macicy. Głównymi objawami klinicznymi są zwiększone wydzielanie z pochwy. Ponadto z powodu rozrostu tkanki łącznej i zapalenia rozprzestrzeniającego się wzdłuż szyjki macicy lub więzadła macicy do jamy miednicy występuje ból w wybrzuszeniu lędźwiowo-krzyżowym lub krocza. Głównymi objawami są nadmierny przepływ miesiączki i dłuższe dni; zdarzają się również przypadki, w których cykl jest skrócony do około 20 dni i nie ma znaczącej zmiany w ilości i czasie trwania dnia; lub miesiączka jest przedłużona, ale ilość nie jest duża. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,5% - 0,8% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: erozja szyjki macicy
Patogen
Przyczyna przerostu macicy
Przewlekła niewydolność macicy u kobiet wielopłodowych (20%):
Proliferacyjna włóknista tkanka w mięśniówce macicy przerostu progenitorowego między mięśniami gładkimi a okołonaczyniowymi, długoterminowa stymulacja przewlekłego stanu zapalnego, przekrwienie szyjki macicy, obrzęk, przerost szyjki macicy i przerost śródmiąższowy, prowadzący do różnych stopni przerostu szyjki macicy.
Dysfunkcja jajników (20%):
Estrogen nadal stymuluje, może powodować przerost macicy, klinicznie powszechni pacjenci z funkcjonalnym krwawieniem z macicy, szczególnie ci z dłuższym przebiegiem choroby, mają różny stopień powiększenia macicy. Przerost szyjki macicy na ogół nie wymaga leczenia, w przypadku erozji może leczyć erozję szyjki macicy.
Zapalenie (10%):
Przewlekłe zapalenie przywiązania, zapalenie tkanki łącznej miednicy i przewlekłe zapalenie mięśni macicy powodują proliferację włókien kolagenu w macicy i zwłóknienie macicy.
Zastój krwi miednicy (5%):
Powoduje rozrost tkanki łącznej macicy, może również powodować przerost macicy.
Stwardnienie naczyniowe mięśniówki macicy (5%):
Pierwotna choroba naczyniowa macicy i tak dalej.
Zapobieganie
Zapobieganie przerostowi macicy
Ponieważ przyczyna choroby jest wielopłaszczyznowa, niektórzy mogą temu zapobiec, np. Planowanie rodziny, zapobieganie infekcji poporodowej, skurcze macicy po porodzie i terminowe dostarczanie leków na skurcze macicy, zwracaj uwagę na odpowiednią pozycję klatki piersiowej w pozycji podatnej lub kolanowej oraz ćwiczenia poporodowe, Opadanie macicy, zmniejszenie przekrwienia miednicy, aktywne leczenie zaburzeń czynności jajników, unikanie ciągłej stymulacji estrogenu.
Powikłanie
Powikłania przerostu macicy Powikłania erozji szyjki macicy
Może być skomplikowane przez erozję szyjki macicy i tak dalej.
Objaw
Objawy przerostu macicy Częste objawy Objętość menstruacyjna Polipy torbielowate Ciąża Macica nieprawidłowo zwiększona jednooczna lub podwójnie rogata macica
Głównymi objawami są nadmierny przepływ miesiączki i dłuższe dni; zdarzają się również przypadki, w których cykl jest skrócony do około 20 dni i nie ma znaczącej zmiany w ilości i czasie trwania dnia; lub miesiączka jest przedłużona, ale ilość nie jest duża.
Większość pacjentów ma matkę, a większość z nich ma więcej niż 3 lata, choroba jest długa, objętość krwi jest bardziej niedokrwistością, badanie ginekologiczne macicy jest równomiernie powiększone, ogólnie 6 tygodni ciąży, kilka więcej niż 8 tygodni ciąży, tekstura jest twardsza Obustronne jajniki mogą być nieznacznie powiększone i występuje wiele torbieli pęcherzykowych.
Podstawową patologiczną zmianą tej choroby są zmiany komórek mięśni gładkich i ścian naczyń krwionośnych w myometrium.
(1) Ogólnie rzecz biorąc: macica jest równomiernie powiększona, warstwa mięśniowa ma grubość 2,5-3,2 cm, nacięta powierzchnia jest szaro-biała lub różowa, twardość jest zwiększona, wiązka włókien jest ułożona w spleciony kształt, a zewnętrzna warstwa mięśni 1/3 jest unaczyniona. Błonę wewnętrzną jest normalna lub pogrubiona, czasem z małymi mięśniakami gładkimi (o średnicy mniejszej niż 1 cm) lub polipami endometrium.
(B) badanie mikroskopowe: obraz jest niespójny, istnieją następujące formy: 1 prosty przerost komórek mięśni gładkich, obserwacja mikroskopowa i normalna warstwa mięśniowa mięśniówki macicy, brak proliferacji włókien kolagenowych, brak istotnych zmian w ścianie naczynia krwionośnego; 2 warstwa mięśniowa mięśniówki macicy Wewnętrzne włókna kolagenowe namnażają się, tworząc zwłóknienie macicy; 3 zmiany w ścianie naczynia krwionośnego w warstwie mięśniowej: tętnice i żyły są oczywiście rozszerzone, a wokół nowych naczyń krwionośnych występuje skupisko elastycznych włókien.
Zbadać
Kontrola przerostu macicy
Diagnostyczne badanie łyżeczkowania jamy macicy i ultradźwięków B może być wykorzystane do diagnozy, ale wciąż istnieje kilka przypadków, w których należy zastosować laparotomię w celu potwierdzenia diagnozy. Kiretaż diagnostyczny nazywa się kiretażem. Celem jest zeskrobanie zawartości jamy macicy do badania patologicznego w celu ułatwienia diagnozy. W przypadku podejrzenia zmian szyjnych konieczne jest stopniowe leczenie kanału szyjki macicy i jamy macicy. Diagnoza dzieli się na diagnozę ogólną i diagnozę przekrojową. Diagnostyka ogólna w przypadku zaburzeń endokrynologicznych musi zrozumieć zmiany endometrium i reakcję na hormony płciowe, z owulacją lub bez, z gruźlicą lub bez. Po przeprowadzeniu diagnozy segmentacji, szyjka jest zdrapywana, a jama macicy jest zdrapywana. Skrobki są wysyłane odpowiednio do badania patologicznego. Jest odpowiedni do diagnozowania raka szyjki macicy, raka trzonu macicy i innych złośliwych guzów macicy i może zrozumieć zasięg raka.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie przerostu macicy
Diagnoza
Wieloczęściowe kobiety, zwiększona powierzchnia menstruacyjna i konsystencja macicy, endometrium normalne lub pogrubienie, pojedyncze polipy, ale większość badań patologicznych jest normalna, niewielką liczbę przerostów, można zdiagnozować jako przerost macicy, należy zwrócić uwagę na mięśniaki macicy Identyfikacja, szczególnie jądro mięśniowe, to pojedyncza ściana lub podśluzówkowa, gdy macica jest równomiernie powiększona, często trudno jest ją zidentyfikować za pomocą przerostu macicy. Diagnozie i diagnozie może towarzyszyć jama macicy i badanie ultrasonograficzne B, ale wciąż jest kilka przypadków. Można zdiagnozować podczas laparotomii eksploracyjnej.
Diagnostyka różnicowa
Należy zwrócić uwagę na identyfikację chorób, takich jak adenomioza i rak endometrium.
Adenomioza jest powszechną lub ginekologiczną chorobą, w której gruczoły endometrium i śródmiąższowe atakują myometrium, tworząc rozlane lub zlokalizowane zmiany. Adenomioza wystąpiła u kobiet w wieku powyżej 40 lat, ale w ostatnich latach stopniowo się młodsza, co może być związane ze wzrostem cięcia cesarskiego i aborcji. Istnieje wiele metod leczenia tej choroby, a decyzje kliniczne należy łączyć z wiekiem pacjenta, objawami i wymaganiami dotyczącymi płodności. I często w połączeniu z operacją, lekami i innymi kompleksowymi opcjami leczenia.
Rak endometrium to grupa nowotworów nabłonkowych, które występują w endometrium i występują u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym. Rak endometrium jest jednym z najczęstszych nowotworów kobiecego układu rozrodczego, z prawie 200 000 nowych przypadków każdego roku i trzecim pod względem częstości nowotworami ginekologicznymi (wtórnymi do raka jajnika i szyjki macicy). Jego częstość występowania jest ściśle związana ze stylem życia, a wskaźnik zachorowalności różni się w zależności od regionu, w Ameryce Północnej i Europie ustępuje jedynie rakowi piersi, płuc i jelita grubego, a także zajmuje pierwsze miejsce wśród nowotworów układu rozrodczego kobiet. W Chinach, wraz z rozwojem społeczeństwa i poprawą warunków ekonomicznych, częstość występowania raka endometrium wzrosła z roku na rok, obecnie ustępując jedynie rakowi szyjki macicy, zajmując drugie miejsce pod względem nowotworów układu rozrodczego kobiet.
