powierzchowne punkcikowate zapalenie rogówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do powierzchownego punktowego zapalenia rogówki Płytkie punkcikowe zapalenie rogówki jest ogólnym terminem określającym trzy typy zmian nabłonka rogówki, a mianowicie: punktowe nabłonkowe zapalenie rogówki, punktowa erozja nabłonka i punktowe naciekanie podnabłonka Często występują w tym samym czasie, ale ciężar i zakres zmiany są tendencyjne i różne. Objawem klinicznym jest światłowstręt, mrowienie, mielenie kwasu, niewyraźne widzenie lub mgła. W różnych bakteryjnych zapaleniach spojówek lub zapaleniu powiek często dochodzi do erozji nabłonka i nakłucia powierzchownego zapalenia rogówki i nacieku podnabłonkowego na brzegach wielu błon. Zmiany te są czasami rozproszone na rogówce, a czasem rozproszone w rogówce. Dystrybucja, szczególnie w obwodowej części rogówki. Zapobieganie zapaleniu rogówki i spożywanie pokarmów zawierających witaminę A jest również dobre dla oczu. Kiedy zapalenie rogówki ma niedobór witaminy A, zdolność oczu do przystosowywania się do ciemnego środowiska jest zmniejszona, aw ciężkich przypadkach jest podatna na ślepotę nocną. Codzienne spożywanie wystarczającej ilości witaminy A może zapobiegać i leczyć suche oko. Najlepszym źródłem witaminy A jest wątroba różnych zwierząt, a pokarmy roślinne, takie jak marchew, pory, szpinak itp. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,01% -0,02% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie powiek suchego oka
Patogen
Przyczyny powierzchownego punkcikowego zapalenia rogówki
Zakażenie bakteryjne (25%):
W różnych bakteryjnych zapaleniach spojówek lub zapaleniu powiek często dochodzi do erozji nabłonka i nakłucia powierzchownego zapalenia rogówki i nacieku podnabłonkowego na brzegach wielu błon. Zmiany te są czasami rozproszone na rogówce, a czasem rozproszone w rogówce. Dystrybucja, szczególnie w obwodowej części rogówki.
Infekcja wirusowa, stymulacja mikstury (30%):
We wczesnych stadiach różnego wirusowego zapalenia spojówek często można najpierw spowodować punktowe nabłonek nabłonka rogówki. Częste podrażnienie oczu lub stymulacja UV może powodować erozję nabłonka rogówki i stany zapalne.
Inne (18%):
Stymulacja mechaniczna może powodować otarcia nabłonka, rzęsistkę, a niedożywienie może prowadzić do erozji i zapalenia nabłonka. Inne choroby oczu, takie jak suche zapalenie rogówki, wiosenne zapalenie spojówek i alergia na leki mogą powodować uszkodzenie nabłonka rogówki.
Zapobieganie
Płytkie zapobieganie punktowemu zapaleniu rogówki
1. Zwykłe punktowe zapalenie rogówki noszącego soczewki kontaktowe nie musi być wymieniane za pomocą zwykłego SPK, z wyjątkiem dzieci lub pacjentów źle przestrzeganych w leczeniu Jeśli SPK jest spowodowany pierwotną chorobą oka, zasada obserwacji jest taka sama jak pierwotna choroba oka.
2. Umiarkowane do ciężkiego powierzchowne punkcikowe zapalenie rogówki osoby noszącej soczewki kontaktowe należy codziennie sprawdzać, aż do uzyskania znaczącej poprawy.
Powikłanie
Płytkie punkcikowe powikłania zapalenia rogówki Powikłania zapalenie powiek suchego oka
Płytkie punkcikowe zapalenie rogówki jest niespecyficzne i występuje często w następujących chorobach: suche oko, zapalenie powiek, odsłonięta keratopatia, zespół rozluźnienia skóry oczodołu.
Objaw
Płytkie punkcikowe zapalenie rogówki objawy typowe objawy czerwone oczy łzy przekrwienie rzęsek mgła widzenie film zapalenie zapalenie światłowstręt erozja rogówki powieki
Płytkie punkcikowe zapalenie rogówki jest klinicznie powszechne, a jego cechy są różne. Podstawa diagnostyczna jest teraz podzielona w następujący sposób:
1. Gronkowcowe zapalenie rogówki: często związane z przewlekłym zapaleniem spojówek, skoncentrowane w dolnej jednej trzeciej rogówki, która jest punktowym ostrzem końca igły, wykazującym bardzo cienki punkt, naciekającą zmianę z elipsą lub okręgiem nad nabłonkiem. .
2, zapalenie rogówki oka: głównie w nabłonku rogówki źrenicy lub nacieku punktowego nabłonka, nierówna wielkość.
3, monosporowe nabłonkowe zapalenie rogówki: punkt nabłonkowy i naciek liniowy szybko rozwinęły się w kształt drzewa.
4, wiosenne zapalenie spojówek zapalenie rogówki: głównie wiosenne zapalenie spojówek, złuszczanie nabłonkowej linii kropkowanej na całej rogówce.
5, jaglica rogówki: znajduje się na górnym końcu rogówki, na końcu skurczu naczyniaka jaglicy i nacieku nabłonkowego, nadżerki i płytkich wrzodów.
6, powierzchniowe punktowe zapalenie rogówki: barwienie fluoresceiną w obszarze źrenicy rogówki ma skupioną na kropce wielkość kropki na kolorystyce stołu.
7, wywołane lekami zapalenie skóry rogówki: równomiernie rozmieszczone na całej powierzchni drobnego zmętnienia rogówki, przydatny punkt historii oka.
8, radiacyjne zapalenie rogówki: częściej w podnieceniu zapalenia oka, przekrwienie rzęsek, powieki, łzy i inne objawy, rozproszone złuszczanie nabłonka rogówki w rozszczepie podniebienia.
(a) Świadome objawy
Światłowstręt, mrowienie, kwaśne mielenie, niewyraźne widzenie lub mgła.
(dwa) znaki
1, punktowe nabłonkowe zapalenie rogówki
Znaki różnią się w zależności od ich etiologii.
(1) proste nieżytowe zapalenie rogówki: bardziej powszechne u starszych, przypominających igły szarobiałych nacieków wzdłuż rąbka lub jasnożółtych nacieków podobnych do perełek, chorobę można dalej rozwijać, tworząc płytkie owrzodzenie w kształcie półksiężyca z równoległym rąbkiem.
(2) wirusowe punktowe zapalenie rogówki: z powodu infekcji wirusowej warstwy nabłonkowej rogówki lub naciekania podskórnego nacieku nabłonkowego adenowirus jest bardziej powszechny, taki jak adenowirus typu 8 spowodowany epidemicznym zapaleniem rogówki i spojówek, epidemiczne krwawienie wywołane przez enterowirusy Zapalenie spojówek, często spowodowane przez zajęcie jednooczne lub obuoczne, przekrwienie spojówek, łagodny obrzęk, po 1 do 2 tygodniach, po ustąpieniu zapalenia spojówek, może powodować zapalenie i naciekanie nabłonka rogówki i nabłonka w okolicy źrenicy, widoczne Drobne, szare kropki w kształcie kropek o różnej grubości lub zmętnienie przypominające linię gwiaździstą mogą zabarwić fluoresceinę. Po 2-3 dniach te punktowe nacieki stają się płaskie i szybko stają się naciekami dendrytycznymi lub mapowymi. , połączone w grupę.
(3) powierzchowne punktowe zapalenie rogówki: objawiające się stanem zapalnym nabłonka rogówki obu oczu, ale bez naciekania nabłonka, lekkie i ciężkie, trwające przez kilka miesięcy, obserwowane pod mikroskopem szczelinowym, punktowe zabarwienie jest eliptyczne, lekko wysokie Dzięki powierzchni nabłonkowej to zapalenie rogówki nie pozostawia blizn po wygojeniu.
2, następująca infiltracja na kropce
(1) Tchawicze podnabłonkowe inwazyjne zapalenie rogówki: pod koniec skurczu naczyniaka jaglicy powyżej rogówki występuje gruby, powierzchowny wrzód zrębu, który często po wygojeniu pozostawia cienki lub płytkowy nalot.
(2) zapalenie rogówki pieniędzy: w nabłonku okolicy źrenicy rogówki, takim jak naciek przypominający monetę, wielkość jest różna, badanie lampą szczelinową, naciek jest głównie w powierzchownej warstwie zrębu, często pozostawiając bliznę po wygojeniu.
3, nakłucie erozji nabłonkowej
(1) Pojedynczy lub wielokrotny punktowy ubytek nabłonka, obszar ubytku jest przezroczysty, a obrzęk nabłonka rogówki wokół niego nie jest łatwo znaleźć pod bezpośrednim bruzdy, a oko ma powtarzające się ataki, często z powiekami i przekrwieniem rzęsek.
(2) We wczesnych przypadkach powierzchownej dystrofii rogówki po traumatycznym lub chemicznym oczyszczeniu rany często dochodzi do okresowej erozji nabłonka punktowego Po naprawie tych wad nabłonek często ma odciski palców lub zmętnienie wiru.
Zbadać
Badanie powierzchownego punkcikowego zapalenia rogówki
1. Ocena warunków rogówki i filmu łzowego.
2. Sprawdź, czy soczewka kontaktowa jest właściwie zużyta, czy jest jakiś osad, czy krawędź jest ostra i czy nie ma pęknięć.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka różnicowa powierzchownego punkcikowego zapalenia rogówki
Jak rozpoznać płytkie punkcikowe zapalenie rogówki:
1. Zapalenie rogówki czerwonego oka znajduje się głównie w nabłonku rogówki lub w obszarze nabłonkowym okolicy źrenicy, a jej kształt jest nierówny.
2, gronkowcowe zapalenie rogówki często związane z przewlekłym zapaleniem spojówek, skoncentrowane w dolnej jednej trzeciej rogówki. Jest to punktowo zmiażdżona skóra z drobnym punktem, elipsą lub okrągłym naciekem nabłonka.
3, zapalenie rogówki jaglicy znajduje się w górnym końcu rogówki, na końcu skurczu naczyniaka jaglicy i nacieku nabłonkowego, nadżerki i płytkich owrzodzeń.
4, monosporowe nabłonkowe zapalenie rogówki podskórne i liniowe naciekanie szybko rozwinęło się w kształt drzewa.
5, powierzchowne punktowe barwienie fluorescencyjne rogówki w obszarze źrenicy rogówki ma skupioną na kropce wielkość kropki na kolorystyce stołu.
