nadodruchowy nieżyt nosa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nadrefleksyjnego nieżytu nosa Hiperrefleksyjny nieżyt nosa (hiperrefleksyjny nieżyt nosa) jest wysoce reaktywną chorobą nosa spowodowaną nadmiernym odbiciem lokalnych aksonów nerwów czuciowych w nosie. W przeszłości był włączony do naczynioruchowego nieżytu nosa i jest „typem kichania”. Teraz, gdy zrozumiano substancję neuropeptydową P, ludzie zaczęli wymieniać tę chorobę jako stosunkowo istniejący rodzaj nieżytu nosa, Wolf (1988) nazwał ją silną odruchową chorobą nosa. Miejscowe zastosowanie hormonu kory nadnerczy i leków przeciwhistaminowych w odruchowym nieżycie nosa z nadciśnieniem jest najlepszym wyborem w leczeniu tej choroby, jeśli objawy są częste, można rozważyć ablację nerwów przed badaniem przesiewowym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: nieżyt nosa
Patogen
Przyczyna hiperrefleksyjnego nieżytu nosa
Neurony doprowadzające neurony czuciowe należą do niemielinowanych włókien klasy C. Podczas wstecznej stymulacji nerwów czuciowych SP jest uwalniane na końcu włókien klasy C. SP jest neuropeptydem z 11 aminokwasów, który może powodować miejscowe rozszerzenie naczyń. Zwiększona przepuszczalność naczyń i obrzęk tkanek. Stwierdzono, że SP może również uwalniać histaminę z komórek tucznych. Eksperymenty na zwierzętach wykazały również, że wsteczna stymulacja wewnątrznosowej gałęzi sensorycznej nerwu trójdzielnego zwierząt doświadczalnych może prowadzić do przekrwienia błony śluzowej nosa i zwiększonej przepuszczalności naczyń. A obrzęk błony śluzowej, jeśli zostanie podany przed zwierzęciem antycholinergicznym (atropiną), β-blokerami, antagonistami histaminy i lekami przeciwalergicznymi, nie może zapobiec powyższej neurogennej odpowiedzi zapalnej, te cechy i egzogenne SP spowodowały Lokalna odpowiedź była taka sama, ale gdy do leczenia zwierzęcia zastosowano dużą dawkę kapsaicyny (kapsaicyny) przed stymulacją nerwu czuciowego, taka reakcja nie wystąpiła, a kapsaicyna selektywnie zniszczyła włókno niemielinowane typu C.
Zapobieganie
Nadrefleksyjne zapobieganie nieżytowi nosa
1. Popraw odżywianie systemowe i jedz więcej owoców.
2. Poprawa warunków życia i pracy. Operatorzy narażeni na działanie pyłu i gazów chemicznych powinni nosić maski i stosować różne środki bezpieczeństwa.
3, unikaj tytoniu, alkoholu i pikantnych potraw.
4, często nosić maskę, nosić suche maski w zimie, mokre w lecie.
Powikłanie
Hiperrefleksyjne powikłania nieżytu nosa Powikłania nieżyt nosa
Nie ma żadnych oczywistych powikłań w tej chorobie.
Objaw
Objawy hiperrefleksyjnego zapalenia błony śluzowej nosa Częste objawy Nos przekrwienie przekrwienia błony śluzowej nosa Krwawienie z nosa Krwawienie z nosa Odruchy osłabione jednostronna niedrożność nosa
Ponieważ objawy są bardzo podobne do innych wysoce reaktywnych chorób nosa, dokładna diagnoza jest trudniejsza. Można rozważyć następujące warunki:
1 Objawy pojawiają się i znikają szybko, głównie kichanie, z łagodnym przekrwieniem nosa;
2 przekrwienie błony śluzowej nosa jest przerywane i krótkotrwałe;
3 kilka nosów;
4 Alergenowy test skórny i cytologia wydzieliny z nosa są ujemne;
5 przeciwhistaminowe, skuteczność antycholinergiczna nie jest oczywista;
6 Cały przebieg choroby jest często inscenizowany, a odstęp jest dłuższy niż okres początkowy.
Ostatnio pojawiły się doniesienia o płukaniu nosa lub oznaczeniu SP w surowicy, a pacjenci z wysoce reaktywną chorobą nosa są powyżej normy (1992).
Neurony doprowadzające neurony czuciowe należą do niemielinowanych włókien klasy C. Podczas wstecznej stymulacji nerwów czuciowych SP jest uwalniane na końcu włókien klasy C. SP jest neuropeptydem z 11 aminokwasów, który może powodować miejscowe rozszerzenie naczyń. Zwiększona przepuszczalność naczyń i obrzęk tkanek. Stwierdzono, że SP może również uwalniać histaminę z komórek tucznych. Eksperymenty na zwierzętach wykazały również, że wsteczna stymulacja wewnątrznosowej gałęzi sensorycznej nerwu trójdzielnego zwierząt doświadczalnych może prowadzić do przekrwienia błony śluzowej nosa i zwiększonej przepuszczalności naczyń. A obrzęk błony śluzowej, jeśli zostanie podany przed zwierzęciem antycholinergicznym (atropiną), β-blokerami, antagonistami histaminy i lekami przeciwalergicznymi, nie może zapobiec powyższej neurogennej odpowiedzi zapalnej, te cechy i egzogenne SP spowodowały Lokalna odpowiedź była taka sama, ale gdy do leczenia zwierzęcia zastosowano dużą dawkę kapsaicyny (kapsaicyny) przed stymulacją nerwu czuciowego, taka reakcja nie wystąpiła, a kapsaicyna selektywnie zniszczyła włókno niemielinowane typu C.
Z powyższego można zobaczyć, że nerwowo-mięśniowe zapalenie błony śluzowej nosa spowodowane wsteczną stymulacją nerwu czuciowego jest lokalnym odruchem aksonalnym. SP jest neuroprzekaźnikiem tego rodzaju aktywności fizycznej, chemicznej i zapalnej, która w normalnych okolicznościach może powodować odruch aksonalny. Nabłonek nosa jest nienaruszony i może być chroniony przed nadmiernym miejscowym podrażnieniem Endodeptydaza degradująca neuropeptyd, obecna w błonie śluzowej nosa może stale rozkładać nadmiar SP, a lokalny próg odruchu aksonalnego można osiągnąć za pomocą tych dwóch mechanizmów. Utrzymany na normalnym poziomie, ale gdy uszkodzenie nabłonka błony śluzowej lub aktywność NEPazy jest zmniejszona przez egzogenne lub endogenne bodźce, miejscowy próg odruchu aksonalnego jest zmniejszony, co powoduje hiperreaktywną błonę śluzową nosa.
Jest bardzo podobny do innych wysoce reaktywnych chorób nosa, ale objawy są szybkie i krótkotrwałe. Kichanie to głównie kichanie, występuje łagodne przerywane przekrwienie błony śluzowej nosa, przelewanie nosa nie jest oczywiste, objawy mogą być jak zwykle po ataku, a pacjenci skarżą się bardziej na przeziębienie. Po wystąpieniu objawy mogą ustąpić po pewnym czasie, bez zmian w badaniu nosowym, w badaniu rozmazu nosowego często brak charakterystycznych ustaleń.
Zbadać
Badanie nadmiernego odruchowego nieżytu nosa
Brak zmian w badaniu nosa, badanie wymazu z nosa często nie ma charakterystycznych wyników.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja hiperrefleksyjnego nieżytu nosa
Diagnoza
Ponieważ objawy są bardzo podobne do innych wysoce reaktywnych chorób nosa, dokładna diagnoza jest trudniejsza. Można rozważyć następujące warunki:
1 Objawy pojawiają się i znikają szybko, głównie kichanie, z łagodnym przekrwieniem nosa;
2 przekrwienie błony śluzowej nosa jest przerywane i krótkotrwałe;
3 kilka nosów;
4 Alergenowy test skórny i cytologia wydzieliny z nosa są ujemne;
5 przeciwhistaminowe, skuteczność antycholinergiczna nie jest oczywista;
6 Cały przebieg choroby jest często inscenizowany, a odstęp jest dłuższy niż okres początkowy.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od innych wysoce reaktywnych chorób nosa.
