alergiczny nieżyt nosa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do alergicznego nieżytu nosa Alergiczny nieżyt nosa (alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, AR) odnosi się do uwalniania mediatorów IgE (głównie histaminy) przez osoby atopowe po ekspozycji na alergeny oraz różne immunokompetentne komórki i cytokiny. Uczestniczyć w niezakaźnych chorobach zapalnych błony śluzowej nosa. Istnieją trzy niezbędne warunki jego wystąpienia: 1 swoisty antygen, czyli substancja wywołująca odpowiedź immunologiczną organizmu. 2 Osoby atopowe to tak zwane różnice indywidualne, alergie. 3 specyficzne antygeny spotykają się z oboma osobnikami atopowymi. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,001% -0,005% Osoby podatne: osoby o budowie alergicznej Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie zatok ból głowy astma oskrzelowa polipy nosa zapalenie ucha środkowego
Patogen
Przyczyny alergicznego nieżytu nosa
螨 (30%):
Najważniejsze roztocza w regionach podzwrotnikowych i tropikalnych to roztocza kurzu domowego i roztocza. Roztocza kurzu domowego żywią się ludzkim łupieżem i żyją głównie w materacach, spodniach, poduszkach, dywanach, meblach i zabawkach puchowych. Hodowla najszybsza w gorących (powyżej 20 stopni Celsjusza) i wilgotnych (wilgotność względna większa niż 80%). Alergeny roztoczy kurzu domowego są zawarte w cząsteczkach odchodów. Po dotknięciu zanieczyszczonej tkaniny cząsteczki są wystawiane na działanie powietrza i mogą być szybko osadzone. Stężenie alergenu roztoczy w powietrzu jest związane z patogenezą alergicznego nieżytu nosa.
Pyłek (25%):
Pyłek wiatrowy może wpływać na osoby znajdujące się w odległości setek kilometrów od źródeł pyłku ze względu na dużą liczbę unoszących się na powierzchni i przenoszących duże odległości. Pyłek owadów jest uczulony tylko przez bezpośredni kontakt, na przykład agronomów i kwiaciarni. Działanie uczulające na pyłki różni się w zależności od sezonu, położenia geograficznego, temperatury i rodzaju rośliny. Większość alergenów pyłkowych cierpi na zapalenie spojówek.
Alergen pokarmowy (20%):
Alergie pokarmowe występują rzadko, gdy alergicznemu nieżytowi nosa nie towarzyszą inne objawy ogólnoustrojowe. Z drugiej strony alergie pokarmowe są częste w przypadkach, w których zaangażowanych jest wiele narządów pacjenta. W przypadku niemowląt większość jest powodowana przez mleko i soję; powszechne alergeny dla dorosłych obejmują: orzeszki ziemne, orzechy, ryby, jajka, soję mleczną, jabłka, gruszki itp.
Sierść zwierząt (5%):
Sierść zwierząt i wydzieliny niosą alergeny. Alergeny kotów i psów są szeroko spotykane w kurzu i dekoracji wnętrz.
Alergen grzybowy (5%):
Pleśń uwalnia alergiczne zarodniki do środowiska wewnątrz i na zewnątrz, a gorące i wilgotne środowisko szybko rośnie.
蟑螂 alergeny (5%):
Alergeny znajdują się w kale i pancerzu, a cząsteczki są duże i nie rozprzestrzeniają się w powietrzu.
Zapobieganie
Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa
Najbardziej podstawowym środkiem zdrowotnym w przypadku alergicznego nieżytu nosa jest zrozumienie substancji wywołującej alergie, tj. Alergenów, i próba ich uniknięcia.
Gdy objawy występują głównie na zewnątrz: zajęcia na świeżym powietrzu powinny być w jak największym stopniu ograniczone, szczególnie w kontakcie z kwiatami lub gnijącymi liśćmi, a także baziami i włosami paulowni, a podczas wychodzenia można nosić maski.
Zwróć uwagę na szczegóły życia i zmniejsz szczegóły reakcji alergicznych:
1. W sezonie pyłków lub kurzu zamknij okno samochodu lub pokoju;
2. Usuń alergeny, w tym zwierzęta domowe, dym, a nawet podejrzane kwiaty lub meble;
3. Użyj klimatyzatora z filtrem oczyszczającym powietrze, aby usunąć pyłek (ale nie może filtrować pyłu);
4. W celu zmniejszenia wilgotności w pomieszczeniu można zastosować regulator temperatury, najlepiej zmniejszyć wilgotność powietrza do poniżej 50%.
5. Napraw mokrą piwnicę, otwory wentylacyjne i łazienki oraz usuń kwiaty z wnętrza lub balkonu;
6. Utrzymuj wnętrze w czystości i wolne od kurzu, aby zmniejszyć alergeny, które można często czyścić za pomocą odkurzacza);
7. Używaj niewrażliwych na pościel prześcieradeł i pościeli w sypialni, takich jak dobrze uszczelnione materace i poduszki oraz elastyczne prześcieradła i poduszki, i myj prześcieradła ciepłą wodą co tydzień; uważaj, aby nie przebywać na zewnątrz Oparzenia słoneczne i prześcieradła, ponieważ pleśń i pyłki mogą przylgnąć do kołdry;
8. Wymień dywan na drewno, płytki podłogowe itp., Zwłaszcza dywan przymocowany do podłogi powinien zostać usunięty. Nie sadzić kwiatów, które wymagają stałego podlewania, ponieważ wilgotna gleba jest dobra dla wzrostu pleśni.
9. Zapakuj małe przedmioty, takie jak książki, pudła do nagrywania, płyty CD, płyty CD i zabawki zwierząt długowłosych, które są bardzo zakurzone i powodują alergie.
10. Nie bierz nadmiernych ilości leków w celu złagodzenia objawów; jeśli masz refluks, powinieneś uważać, aby unikać jedzenia i poduszek przed pójściem spać, i przyjmuj leki zobojętniające sok żołądkowy pod nadzorem lekarza.
11. Należy pamiętać, że jama nosowa jest czysta, a jama nosowa jest często czyszczona.
12. Wzmocnij ćwiczenia fizyczne na zewnątrz i popraw kondycję fizyczną.
13. Utrzymuj pomieszczenie w czystości i wolne od kurzu, aby zredukować alergeny. Używaj odkurzacza lub mokrej szmatki, aby często czyścić pomieszczenie.
Powikłanie
Powikłania alergicznego nieżytu nosa Powikłania, zapalenie zatok, ból głowy, astma oskrzelowa, polipy nosa, zapalenie ucha środkowego
Typowe powikłania są następujące:
1. Większość smarka jest zakrwawiona lub ma niewielką ilość krwi w plwocinie. Występuje częściej u dzieci. Uważano, że jest to spowodowane silnym kichaniem. Spekuluje się, że zaburzenie metabolizmu kwasu arachidonowego błony komórek tucznych wiąże się ze zmniejszeniem tworzenia się skrzepliny.
2. Alergiczne zapalenie zatok jest połączone z błoną śluzową nosa przez błonę śluzową zatok, dlatego alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i błony śluzowej zatok powoduje alergiczne zapalenie zatok, objawiające się głównie bólem głowy, zawrotami głowy, takimi jak infekcja wtórna, może wystąpić ropna plwocina. Ale objawy są zaostrzone.
3. Zapalenie gardła Ze względu na powtarzające się nawracające przekrwienie błony śluzowej nosa pacjenci często oddychają i mogą rozwinąć się przewlekłe zapalenie gardła.
4. Astma oskrzelowa może współistnieć ze zwyrodnieniowym zapaleniem błony śluzowej nosa, a niektórzy pacjenci z astmą często rozwijają objawy po kichaniu.
5. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego reakcja alergiczna nosa może być spowodowana przez trąbkę słuchową i ucho środkowe, nosogardła obrzęk błony śluzowej gardła lub obrzęk błony śluzowej gardła lub alergeny przez rurkę do ucha środkowego, może prowadzić do wysiękowego zapalenia ucha środkowego.
Objaw
Objawy alergicznego nieżytu nosa Częste objawy Nosowa błona śluzowa nosa blady obrzęk nosowy świąd przedsionkowy świąd nosowy wydzielina z nosa swędzenie nosa i uczucie pieczenia gardła strona astmatyczna leżąca na spodzie ...
Typowymi objawami alergicznego nieżytu nosa są napadowe kichanie, przejrzysty wodnisty nos, przekrwienie błony śluzowej nosa i swędzenie nosa. Części towarzyszy utrata węchu.
1, kichanie: kilka razy dziennie napadowe ataki, więcej niż 3 za każdym razem, więcej rano lub wieczorem lub kontakt z alergenami natychmiast po ataku.
2, jasne: dużo wodnistego nosa, czasami nie może świadomie kapać z nozdrzy.
3, przekrwienie błony śluzowej nosa: przerywane lub ciągłe, jednostronne lub dwustronne, o różnym stopniu nasilenia.
4, swędzenie nosa: większość pacjentów ze swędzącym nosem, pacjenci z katarem siennym mogą być powiązani ze swędzącymi oczami, swędzącymi oczami i swędzącym gardłem.
Zbadać
Badanie alergicznego nieżytu nosa
1. Test nakłuwania skóry (SPT) Przy użyciu znormalizowanego odczynnika alergenowego skóra dłoni na przedramieniu została nakłuta, a wynik obserwowano po 20 minutach. Kontrolę pozytywną i negatywną należy wykonać dla każdego testu, histaminę dla kontroli dodatniej i nośnik alergenu dla kontroli negatywnej. Wyniki określono zgodnie z odpowiednimi znormalizowanymi instrukcjami odczynnika alergenowego. Test skórny należy wykonać co najmniej 7 dni po odstawieniu leku przeciwhistaminowego.
2. Detekcja IgE swoista dla surowicy: krew żylna jest pobierana od pacjentów i testowana immunologicznie, niezależnie od stanu leku i stanu skóry. Alergeny do diagnozy alergicznego nieżytu nosa wymagają objawów klinicznych, testu skórnego i specyficznych dla surowicy wyników testu IgE.
3. Nosowy test prowokacyjny jest złotym standardem w diagnozowaniu alergicznego nieżytu nosa, ale jest ryzykowny i klinicznie nie jest stosowany jako rutynowa metoda.
Diagnoza
Diagnoza i alergiczny nieżyt nosa
Diagnoza
Objawy kliniczne, takie jak kichanie, wyraźna wodnista plwocina, przekrwienie błony śluzowej nosa, świąd nosa i inne objawy pojawiają się więcej niż 2 (w tym 2), objawy utrzymują się lub kumulują się dłużej niż 1 godzina dziennie. Może towarzyszyć swędzenie oka, przekrwienie spojówek i inne objawy oczne. Znaki wspólne błony śluzowej nosa, obrzęk, wodniste wydzieliny z nosa. Alergiczny test skórny jest dodatni i / lub swoiste dla surowicy IgE jest dodatni, a test prowokacji nosa jest wykonalny, jeśli to konieczne.
Diagnostyka różnicowa
Alergiczny nieżyt nosa należy odróżnić od ostrego nieżytu nosa, nieżytu nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym i naczynioruchowego nieżytu nosa.
