przewlekłe zapalenie migdałków
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego zapalenia migdałków Przewlekłe zapalenie migdałków (przewlekłe zapalenie migdałków) jest często przekształcane z przewlekłego zapalenia migdałków w przewlekłe, po ostrych chorobach zakaźnych (takich jak szkarlatyna, odra, grypa, błonica itp.), Może również powodować przewlekłe zapalenie migdałków, infekcja zatok nosowych może być również związana z tym Choroby, patogeny, takie jak paciorkowce i gronkowce są najczęstsze. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,07% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: zaraźliwy Powikłania: zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, ostre zapalenie nerek
Patogen
Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków
Przyczyna
W przewlekłym zapaleniu migdałków, martwica nabłonka w krypcie, gromadzi się bakteryjny i zapalny wysięk, krypta może wytwarzać małe wrzody i tworzenie się blizn oraz słaby drenaż, odpowiedni do wzrostu i rozmnażania bakterii, więc infekcja nie jest łatwa do wyeliminowania, powtarzane ostre Zapalenie migdałków, które zmniejsza odporność organizmu lub niepełne leczenie, z większym prawdopodobieństwem staje się przewlekłe. Mechanizm tej choroby jest nadal niejasny, jednak w ostatnich latach, w oparciu o immunologiczny punkt widzenia, uważa się, że jego własna reakcja alergiczna jest ważnym mechanizmem powodującym przewlekłe migdałki.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie zapaleniu migdałków
1. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem migdałków powinni rozwijać dobre nawyki życiowe, zapewniać odpowiedni czas na sen, zwiększać lub zmniejszać ubrania odpowiednio do pogody i usuwać wilgotne powietrze w pomieszczeniach. Ważne jest, aby chore dzieci nie rozwijały wybrednych zjadaczy, nie Dobry nawyk częściowego zaćmienia.
2) Nalegaj, aby ćwiczyć i poprawiać odporność organizmu na choroby. Jeśli jesteś zmęczony, powinieneś dostosować swój odpoczynek i rzucić palenie i picie alkoholu. Jest to ważny punkt, aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu migdałków.
3) Ostre zapalenie migdałków należy całkowicie wyleczyć, aby uniknąć pozostawienia.
4 Zapobiegaj wszelkim chorobom zakaźnym, epidemiom, płynnym lub półpłynnym pokarmom i używaj kąpieli o wysokiej zawartości alkoholu, aby się ochłodzić.
5 Aktywne leczenie ostrego zapalenia migdałków może zapobiec tej chorobie.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania zapalenia migdałków Powikłania zapalenie ucha zatokowe zapalenie oskrzeli ostre zapalenie nerek
Przewlekłe zapalenie migdałków, nie tylko z powodu rozprzestrzeniania się stanu zapalnego, może powodować zakażenie sąsiednich narządów, takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, krtani, tchawicy, zapalenia oskrzeli itp., Co ważniejsze, jedna z częstych infekcji ludzkiego ciała, z ostrym zapaleniem nerek, reumatoidalnym zapaleniem stawów , gorączka reumatyczna, choroby serca, długotrwała niska gorączka i inne choroby są ściśle powiązane, jak zdiagnozować chorobę migdałków, wciąż nie ma konkretnej metody badania, klinicznie na ludzkie ciało wpływają bakterie i toksyny w krypcie migdałków, występują reakcje alergiczne i wywołują różne Powikłania; takie powikłania występują dłużej niż 1–3 miesiące po wystąpieniu zapalenia migdałków. Ewolucja lub pogorszenie choroby jest często związane z początkiem zapalenia migdałków; migdałki ogniskowe są w większości zmianami włóknistymi, często z kryptokrynologią wewnątrzwydzielniczą Retencja i limfadenopatia podżuchwowa itp. Powinny opierać się na historii medycznej, badaniu miejscowym i ogólnoustrojowym oraz innych danych, kompleksowej analizie, wzajemnej identyfikacji, czasami w połączeniu z sytuacją po wycięciu migdałków, dodatkowo test stymulacji migdałków, anty-streptolizyna w surowicy ” O ”, dynamiczna obserwacja miana anty-streptokinaz i miana przeciw hialuronidazie itp. Ma określone parametry do diagnozy Znaczenie.
Objaw
Przewlekłe objawy zapalenia migdałków Częste objawy Niestrawność ból gardła przekrwienie migdałków hipotermia bezsilny apetyt, migdałki stają się małe i twarde, języczek, opadanie, zmęczenie, migdałki, szara błona
Zgodnie z historią medyczną, w połączeniu z powyższymi objawami i oznakami diagnozy, i nie powinno się opierać na wielkości prostych migdałków, ponieważ wraz ze wzrostem wieku migdałki kurczą się, przewlekłe zapalenie migdałków dzieli się na trzy typy, a mianowicie proliferacyjne, włókniste I typ krypty, więc rozmiar migdałków nie wskazuje na stopień zapalenia, więc nie można go zdiagnozować.
Zgodnie ze zmianami patologicznymi można go podzielić na trzy typy.
1. Rodzaj proliferacyjny występuje częściej u dzieci, przerost tkanki limfatycznej migdałków, wzrost pęcherzyków limfatycznych, wzrost tkanki łącznej, przewlekłe przekrwienie migdałków, przerost.
2. Rodzaj włóknisty występuje częściej u dorosłych, zanik tkanki limfatycznej migdałków, przerost włóknistej tkanki bliznowatej w śródmiąższu, niedrożność krypty, a migdałek staje się mały i twardy.
3. Główne zmiany typu krypty znajdują się głęboko w migdałkach, pęcherzyki limfoidalne są przewlekłym stanem zapalnym, a tkanki limfoidalne są pokryte bliznami. Ponieważ krypty są blokowane przez bliznę, krypty są oczywiście powiększone lub istnieje duża liczba nabłonka zrzuconego. Bakterie, limfocyty i białe krwinki łączą się, tworząc ropę, która jest powikłaniem z powodu ciężkości choroby, znanej również jako przewlekłe septyczne zapalenie migdałków.
[objawy kliniczne]
Pacjenci często mają ból gardła, epizody łagodnego przeziębienia i ostrego zapalenia migdałków, zwykle mniej objawów, mogą odczuwać dyskomfort w gardle, uczucie obcego ciała, drażniący kaszel, nieświeży oddech lub lekki ból, dzieci z przerostem migdałków, często mają trudności w oddychaniu, Brzęczenie, niejednoznaczny język i powolne jedzenie itp., Ponieważ często połykając wydzieliny zapalne, stymulując bakterie w przewodzie pokarmowym lub krypcie, toksyny są wchłaniane, powodując reakcje ogólnoustrojowe, prowadzące do niestrawności, utraty apetytu, zmęczenia, zmęczenia, zmęczenia, utraty wagi , ból głowy, niska gorączka i inne objawy.
Sprawdź przewlekłe przekrwienie języka, jelit i migdałków, błona śluzowa jest ciemnoczerwona, migdałki są bardziej zrostowe zapaleń przednich i tylnych łuków; powierzchnia jest płaska lub nierówna lub zrazikowana, czasem widoczne liniowe blizny, powiększone krypty Otwierając i przypominającą ser zatyczkę lub żółto-białe plamy pod błoną śluzową, użyj depresora języka, aby ścisnąć migdałki na zewnątrz łuku językowego, a wydzieliny mogą przelać się z krypty, a obrzęk węzłów chłonnych często można dotknąć pod kątem żuchwy.
Zbadać
Badanie przewlekłego zapalenia migdałków
Sprawdź przewlekłe przekrwienie migdałków, nierówną powierzchnię migdałków, blizn i otaczających tkanek, czasami widoczne są zamknięte krypty, żółto-białe kropki, które są pokryte cienką błoną śluzową lub zrostami, może być ropne wydzielanie w otworze krypty Lub wydzieliny podobne do sera, wydzieliny rozlane po ściśnięciu, przekrwienie języka, łuku i gardła, węzły chłonne żuchwy,
Kiedy przewlekłe zapalenie migdałków powoduje powikłania ogólnoustrojowe, stężenie A, globuliny gamma i mucyny jest nienormalnie podwyższone, podczas gdy reaktywny test białka jest w większości dodatni. Anty-streptolizyna „O” ma wyższe miano i wyższą szybkość sedymentacji erytrocytów. Przyspieszone, poprzez badanie immunohistochemiczne, kwantyfikację aminokwasów, wysokie białko α2 w surowicy, jest ważne w ogniskowym zapaleniu migdałków, za pomocą mikroskopii elektronowej i badania przeciwciał fluorescencyjnych w surowicy, w sekcji tkanki migdałków, określić jakość tworzenia migdałków (IgG Przeważające), jeśli można ustalić, że zmiana ta znajduje się głównie w zrębie krypty-limfatycznym (ten ostatni zwykle nie pełni tej funkcji), istnieją wystarczające dowody sugerujące, że w ciele migdałowatym występują potencjalne lub aktywne zmiany.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego zapalenia migdałków
Chorobę należy odróżnić od następujących chorób.
1. Keratooza migdałków jest hiperkeratozą komórek nabłonkowych krypty migdałków. Ma kształt żółto-białego rogu lub spiczastej, przypominającej piasek keratyny. Jest trudny do dotknięcia i ma mocny korzeń. Nie można go zetrzeć, ale nie jest to oczywiste. Świadome objawy lub dyskomfort gardłowy lub uczucie obcego ciała mogą wystąpić jednocześnie w tylnej ścianie gardła, przewodzie gardłowym i korzeniu języka itp., Przebieg choroby jest dłuższy, najczęściej występuje u młodych ludzi przed 30. rokiem życia, przyczyna nie jest jasna, generalnie niepotrzebna Specjalne traktowanie
2. Po stronie guza migdałków migdałki są szybko powiększane lub migdałki są spuchnięte i owrzodzone. Należy wziąć pod uwagę możliwość nowotworów. Na przykład mięsak migdałków można ograniczyć do błony śluzowej podśluzówkowej we wczesnym stadium, a powierzchnia jest gładka. Głównym objawem jest to, że migdałek po jednej stronie szybko rośnie. Często występują przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych, które występują częściej u młodych ludzi, a biopsja może potwierdzić diagnozę.
3. Toksoplazmatyczny przerost objawowy jest miejscowym objawem niektórych chorób ogólnoustrojowych. W przypadku białaczki migdałki mogą być symetrycznie powiększone. Czasami objawy gardła mogą być ich pierwszymi objawami, a diagnoza opiera się na otaczającej krwi i szpiku kostnym.
