rumień
Wprowadzenie
Wprowadzenie do czerwonej plamy Rumień to miejscowa lub układowa wysypka z czerwonymi plamkami, która jest zlokalizowana lub ogólnoustrojowo rozszerzana przez skórną sieć brodawkowatych naczyń włosowatych. Nazwa międzynarodowa odnosi się do jasnoczerwonych i aksamitnych płytek na błonie śluzowej jamy ustnej. Nie można jej zdiagnozować jako innych chorób w sposób kliniczny i patologiczny. Rumień jamy ustnej nie obejmuje miejscowego zapalenia zakaźnego, takiego jak gruźlica i zakażenie pleśnią. Wiek rumienia jamy ustnej jest najwyższy w przedziale wiekowym od 41 do 50. Chora część jest najwyższa w języku, plwocinie, jamie policzkowej, dolnej części jamy ustnej i brzuchu języka, a kostka jest druga. Jest klinicznie podzielony na jednorodną erytroplakię. Przeplatana erytroplakia, ziarnista erytroplakia (granularerythroplakia) trzy typy. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rumień polimorficzny
Patogen
Etiologia rumieni
Czynnik narkotykowy (15%)
Odnosi się to głównie do alergików, są podatne na reakcje alergiczne po zastosowaniu niektórych leków i istnieje wiele rodzajów popularnych leków uczulających, takich jak sulfonamidy, takie jak rumień, pęcherze, nadżerki itp., Które pojawiają się na skórze i błonach śluzowych. , antybiotyki, barbiturany, fenylobutazon, leki przeciwgorączkowe, randina lub karbamazepina.
Współczynnik odporności (10%)
Wielu uczonych badało związek między odpornością a rumieniem, sugerując, że czynniki immunologiczne są również możliwym czynnikiem w patogenezie. Na przykład Kraeger i wsp. (1973) zmierzyli aktywność agregacji makrofagów (MAA) u 5 pacjentów z polimorficznym wysiękowym rumieniem, z czego 2 ze zwiększonym SAAa i wsp. (1975) zgłosili dwa przypadki kliniczne i histologiczne IgG w surowicy i płynie pęcherzowym była podwyższona u pacjentów z pęcherzowym polimorficznym rumieniem wysiękowym; podczas gdy we wczesnym płynie pęcherzowym składnik dopełniacza zmniejszył się, a kompleks immunologiczny wzrósł.
Zakażenie wirusem (10%)
Soltz-Szots (1963) podał, że polimorficzny wysiękowy rumień został wywołany przez szczepionkę przeciw wirusowi opryszczki pospolitej w leczeniu nawracającej opryszczki pospolitej. Shelley (1967) wstrzyknięto podskórnie szczepionkę przeciw wirusowi opryszczki pospolitej 0,01 ml, replikując polimorficzny wysięk rumieniowy Zdarzyło się Oprócz wirusa opryszczki pospolitej, wirusa Coxsackie, wirusa odry i wirusa polio Echovirus można stosować jako antygeny w celu wywołania choroby, więc polimorficzny wysięk rumieniowy jest rozpoznawany jako reakcja alergiczna.
Zakażenie bakteryjne (12%)
Jest to głównie spowodowane infekcją S. pyogenes jako antygenem. W tym paciorkowce hemolityczne, Staphylococcus aureus, błonica, bakterie, takie jak różyczka.
Zakażenie mykoplazmą (5%)
Obecnie uważa się, że Mycoplasma pneumoniae jest patogennym patogenem, takim jak Lyell i wsp. (1967) izolowali Mycoplasma pneumoniae z 2/13 przypadków rumienia ciężkiego polimorficznego wysiękowego rumienia, a miano przeciwciał wiążących dopełniacz jest podwyższone. Mycoplasma pneumoniae i Mycoplasma mycoplasma typu I zostały wyizolowane z ustnej części gardła 5 innych pacjentów z polimorficznym wysiękowym rumieniem.
Inne czynniki (3%)
Takie jak zmęczenie psychiczne pacjenta, alergie pokarmowe, infekcje spowodowane przeziębieniem itp. Mogą wywoływać chorobę.
Zapobieganie
Zapobieganie czerwonym plamom
Zapobieganie
1, staraj się unikać alergenów, weź leki uczulające, musisz uważać, aby zapobiec alergiom wywołanym przez rumień.
2, wzmacniają ćwiczenia fizyczne, wzmacniają własną odporność, mogą skutecznie zapobiegać występowaniu rumienia i różnych chorób.
3, jedz więcej pokarmów grzybowych, grzyby odgrywają rolę regulującą odporność, dzięki czemu może zwiększyć ich własną odporność.
4, staraj się zapewnić prawo życia, dobre nawyki życiowe sprzyjają zdrowiu fizycznemu i psychicznemu.
5. Wykonaj kontrolę alergenów i kontrolę PPD.
Uwaga:
1. Ściśle kontroluj liczbę towarzyszy i liczbę odwiedzin. Użyj środka dezynfekującego zawierającego chlor, aby zwilżyć podłogę oddziału 1 ~ 2 razy / d, a następnie wytrzyj stolik nocny, krzesło, drzwi i okno raz / d. Prześcieradła, poszwy na kołdrę i ubrania zostaną zużyte po sterylizacji w autoklawie i wymienione na czas. Nadaje się do przyjmowania produktów bawełnianych. Przed i po całym leczeniu, badaniu i opiece personel medyczny umył ręce na czas i zdezynfekował je nową Jie Ling. Termometr, sfigmomanometr itp. Są stałe i wykorzystywane do celów edukacyjnych.
2, zachęcaj cierpienie do picia większej ilości wody, oddawania moczu w celu naturalnego płukania cewki moczowej, aby zapobiec infekcji dróg moczowych. Dla tych, którzy mają bolesne oddawanie moczu, użyj gorącego kompresu, słuchaj dźwięku bieżącej wody lub delikatnie naciśnij obszar pęcherza, aby pomóc im rozwiązać problem. Umyj oczy bawełnianym wacikiem zamoczonym w normalnym roztworze soli fizjologicznej, zwróć uwagę na usunięcie wydzielin, złuszczanie zamszu i rzęs, a następnie użyj ryfampicyny, tytoniu lub oksykamu, kropli do oczu, naprzemiennie, 2 do 3 razy / d Obaj współpracowali, aby ukończyć.
Powikłanie
Powikłania rumienia Powikłania rumień polimorficzny
Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas, może ją skomplikować rak in situ lub rak inwazyjny.
Objaw
Objawy rumienia typowe objawy rozproszone przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej
Wiek wystąpienia rumienia jamy ustnej jest najwyższy w przedziale wiekowym od 41 do 50 lat. Częstość występowania choroby jest najwyższa w języku, plwocinie, jamie policzkowej, dolnej części jamy ustnej i brzuchu języka, a następnie kostce. Klinicznie dzieli się na jednorodną erytroplakię. , rozproszona erytroplakia, ziarnista erytroplakia trzy typy:
Po pierwsze, jednorodny rumień
Uszkodzenie jest miękkie, jaskrawoczerwone, gładka powierzchnia, bez cząstek, bez zrogowaciałej powierzchni, czerwone światło, takie jak „brak skóry”, uszkodzenie płaskie lub mikro-lifting, wyraźna krawędź, zasięg często jest dużej soi lub bobu, obszar rumienia może również Zawiera błonę śluzową o normalnym wyglądzie.
Po drugie, rumień między typami
Na podstawie rumienia występują rozrzucone białe plamki, które są klinicznie widoczne w kolorze czerwonym i białym, podobnym do liszaja płaskiego.
Po trzecie, ziarnisty rumień
W obszarze aksamitnym lub na obrzeżach widoczne są rozproszone punktowe lub podobne do płytki białe zrogowaciałe obszary (ten typ, tj. Leukoplakia ziarnista), nieco powyżej powierzchni błony śluzowej, i są małe mikroskopijne guzki przypominające granulację morwy lub granulki. Na powierzchni małe guzki są czerwone lub białe, a tym typem jest często rak in situ lub wczesny rak płaskonabłonkowy.
Zbadać
Sprawdzanie czerwonej plamy
Badanie patologiczne wykazało, że niepełne rogowacenie nabłonkowe lub dodatnie rogowacenie zmieszano z niepełnym zrogowaceniem. Warstwa zrogowaciała była wyjątkowo cienka lub nawet nieobecna. Na warstwie brodawkowatej znajdowały się 2 do 3 warstw komórek kolczastych, tak że sutek znajdował się bardzo blisko powierzchni nabłonka, a naczynia włosowate były wyraźnie rozszerzone. Zmiany są jaskrawoczerwone, oprócz atrofii nabłonkowej dochodzi do przerostu nabłonka, zwiększonego wydłużenia paznokcia, przerzedzenia nabłonka między paznokciami i tkanki łącznej bliżej powierzchni. Mechanizm powstawania cząstek polega na tym, że powierzchnia powiększenia paznokcia tworzy wgłębienie, podczas gdy sutek tkanki łącznej o wysokim gardle tworzy czerwone cząstki, komórki nabłonkowe są nieuporządkowane, polaryzacja zanika, morfologia komórek jest inna, komórki kręgosłupa kurczą się, a jądro jest głęboko zabarwione. Dysplazja nabłonkowa, taka jak zwiększona faza mitotyczna, naciek komórek zapalnych w blaszce właściwej, głównie limfocyty i komórki plazmatyczne, keratynocyty w warstwie nabłonkowej, duże jądro, silna eozynofilowa cytoplazma, czasem napalone koraliki, Rumień ziarnisty to głównie rak in situ lub wczesny rak płaskonabłonkowy, który już wystaje z błony podstawnej.
Diagnoza
Diagnoza czerwonych plam
Diagnoza
Typowy aksamitny rumień nie jest trudny do zdiagnozowania, ale czerwoną i białą międzyhybrydową leukoplakię można łatwo zdiagnozować jako „liszaj płaski”. Granulowane mikro-guzki są czasami białe, czasem czerwone, a biel jest często diagnozowana jako „białe plamy”. Granulowana leukoplakia, która odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu histopatologii. Błękit toluidynowy stosuje się do barwienia na podejrzanych doustnie oddziałach, ponieważ błękit toluidynowy może wiązać się z DNA i RNA, a gdy kwas nukleinowy jest zwiększany w dużej ilości, wydaje się ciemnoniebieski. Wskazuje, że metabolizm komórek kwasu nukleinowego w tym obszarze jest aktywny. Jest to prosta, szybka, ekonomiczna i bezbolesna metoda badania wczesnego raka. Po umyciu przemywa się go 1% wodą z kwasem octowym w celu zmniejszenia fałszywie dodatniego zabarwienia błękitem toluidynowym. Powtarzane barwienie obszaru dodatniego, w którym pobrano próbki biopsji, dokładniejsze.
Diagnostyka różnicowa
Po pierwsze, liszaj płaski
Zmienność krawędzi liszaja płaskiego często powoduje białe smugi lub uszkodzenia siatkowate wokół czerwonawego obszaru, który często jest symetryczny i może wystąpić w wielu miejscach. Błona śluzowa obszaru zmiany jest płaska, biała linia jest nieco wyższa, erozja może się zagoić, a upłynnienie warstwy podstawowej jest badane patologicznie. W zdenaturowanym obszarze znajduje się strefa infiltracji limfocytów w blaszce właściwej, a rumień ma wyraźny margines, ustalony zasięg, zmianę wyższą niż błona śluzowa lub płaską z błoną śluzową lub erodowaną, aksamitną powierzchnię, granulkę, guzek, granulację, matową powierzchnię, Nieleczące się, patologiczne badanie atrofii nabłonka, przerost nabłonka, rak in situ, rak inwazyjny, keratynocyty w nabłonku, czasami z rogowymi koralikami.
Po drugie, białe plamy
Zasadniczo nieco wyżej niż powierzchnia błony śluzowej, usuwają możliwe czynniki stymulujące, łagodzą objawy, mogą być płytka nazębna, granulki, zmarszczki papier lub plwocina, ogólnie brak objawów, świadomy miejscowy szorstki, spontaniczny ból i podrażnienie w przypadku owrzodzenia Badanie patologiczne przerostu nabłonka, oczywistych granulek, pogrubienie warstwy kolczystej, powiększenie paznokci nabłonka, naciek komórek zapalnych w tkance łącznej, nieprawidłowy rozrost nabłonka, rumień z białymi plamami na podstawie czerwonych zmian lub biały Na matowej powierzchni zmiana nie goi się, oprócz nieprawidłowego przerostu nabłonka, badanie patologiczne obejmuje również raka in situ lub raka inwazyjnego.
