leukoplakia jamy ustnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do leukoplakii doustnej Płytki nazębnej na błonie śluzowej jamy ustnej nie można zetrzeć. Nie można jej uwzględnić w innych klasyfikacjach chorób klinicznych i histopatologicznych. Jest to powszechna niezakaźna przewlekła choroba, która może wystąpić w różnych błonach śluzowych jamy ustnej. Jednak przy największej liczbie policzków i języków wskaźnik rozpowszechnienia krajowego spisu powszechnego w 1980 r. Wyniósł 10,47% (w tym plamy dymne). Białe płytki, które pojawiły się na błonie śluzowej jamy ustnej, od dawna nazywane są „białymi plamami”, myląc wiele białych zmian z białymi plamami, co skutkuje nieodpowiednimi wynikami w epidemiologii i leczeniu. Kolor białych plam, oprócz bieli, może również objawiać się jako uszkodzenie czerwieni i bieli. Powinno być jasne, że białe plamki są warunkami klinicznymi widocznymi gołym okiem. Zmiany w histopatologii powinny być zgodne z cechami zmian przedrakowych - nieprawidłowym rozrostem nabłonkowym. Nie tylko przerost nabłonka. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% -0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: rak jamy ustnej
Patogen
Przyczyny leukoplakii jamy ustnej
Lokalne podrażnienie (60%):
Lokalne czynniki stymulujące odgrywają ważną rolę w patogenezie leukoplakii. Palenie jest częstą przyczyną. Ludzie z leukoplakią mają nałóg palenia od 80% do 90%, a dotknięta część jest bardziej spójna z stymulującą częścią dymu. Inne, takie jak żucie betelu i wina ocet, pikantny, gorący, słaba proteza, resztkowa korona, resztkowe korzenie i inne bodźce mogą również powodować białe plamy.
Choroba ogólnoustrojowa (40%):
Wśród czynników ogólnoustrojowych zakażenie Candida albicans, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego, kiła i promieniowanie, suchość w jamie ustnej itp. Są ściśle związane z białymi plamami, pacjenci są bardziej w średnim wieku i starsi, więcej mężczyzn niż kobiet (mężczyzna: Kobieta = 13,5: 1).
Zapobieganie
Doustna profilaktyka leukoplakii
1, zrelaksowany nastrój, szczęśliwy i wesoły, przynajmniej powinien unikać traumy, przepracowania, nadmiernego myślenia, niepokoju.
2, alkohol dla niepalących, aby uniknąć dalszego uszkadzania funkcji odpornościowej organizmu lub uszkodzenia skóry.
3, zwykle jedz mniej pieprzu, surowego czosnku, twardego lub szorstkiego drażniącego jedzenia, aby uniknąć podrażnienia lub uszkodzenia leukoplakii jamy ustnej, zmniejszyć ryzyko raka leukoplakii jamy ustnej.
4, aktywne leczenie choroby jest również skutecznym sposobem zapobiegania rakowi, a patogeneza leukoplakii błony śluzowej jamy ustnej nie jest jasna, nie ma konkretnego leku do leczenia, ogólnie biorąc witaminy A, witaminy B12 lub wcierania dotkniętej części olejem z wątroby dorsza, aby pomóc złagodzić objawy, Zamrażanie lub obróbka laserowa jest powszechną metodą.
Powikłanie
Powikłania leukoplakii jamy ustnej Powikłania, rak jamy ustnej
Jest to rodzaj przedrakowej zmiany raka jamy ustnej. Leukoplakia jest zmianą przedrakową, która wykazuje typową dysplazję nabłonkową pod mikroskopem, głębokie wybarwienie jąder, zwiększoną mitozę, utratę biegunowości, zmieniony stosunek nukleoplazmatyczny i niedokrwienie, dlatego konieczne jest zapobieganie powikłaniom leukoplakii jamy ustnej i zapobieganie rakowi. Zdarzyło się
Dobra grupa mężczyzn jest bardziej prawdopodobna niż kobieta, szczególnie u mężczyzn w średnim wieku, u kobiet i mężczyzn Objawy leukoplakii jamy ustnej mogą wystąpić w dowolnej części błony śluzowej jamy ustnej, przy czym bardziej powszechna jest błona śluzowa jamy ustnej i języka. Biała zmiana płytki nazębnej, która objawia się jako jedna lub więcej lokalizacji. Pacjenci na ogół nie mają oczywistych objawów i mogą odczuwać dyskomfort, szorstkość, uczucie, utratę smaku i sztywność miejscową. Wrzody mogą powodować samoistny ból i podrażnienie. Biały kolor plamy jest mleczno-biały lub szarawo-biały. Leukoplakia jest ściśle teksturowana z wyraźnymi granicami, nieco powyżej powierzchni błony śluzowej i jest bardziej elastyczna i mniej elastyczna niż normalna błona śluzowa. Zagrożenia chorobowe Leukoplakia jamy ustnej jest zmianą przedrakową. Niejednorodna leukoplakia jest bardziej niebezpieczna niż jednorodna leukoplakia.
Objaw
Objawy leukoplakii jamy ustnej Typowe objawy Zakażenie Candida albicans Błona śluzowa jamy ustnej leukoplakia Wrzody jamy ustnej Biała łuszcząca się błona śluzowa jamy ustnej Zwłóknienie błony śluzowej jamy ustnej na białym ... Zjadliwa warga lub język
Miejscami uprzywilejowanymi leukoplakii są błona śluzowa jamy ustnej policzków, grzbiet języka, brzuch języka, usta, podniebienie, dno jamy ustnej i dziąsła, ale czasami mogą występować w innych częściach. Niektóre typy mają określone części: granulki i białe plamy. Widziane w błonie śluzowej policzka w jamie ustnej; pomarszczone białe plamki przypominające papier występują częściej w jamie ustnej i podbrzuszu; białe plamy występują częściej w dziąsłach, miejsce białych plam różni się od obszaru białej rogowacenia i nie ma wspólnej morfologii i tekstury. Oprócz mikroabscess i dysplazji nabłonkowej, Candida albicans leukoplakia może być również używana do identyfikacji patogenów w tkankach za pomocą okresowego barwienia kwasem lub hodowli, a także do odróżniania białych plam od białych plam od lokalizacji zmiany oraz tekstury zmiany i granicy zmiany. Choroba, badanie histologiczne jest bardziej jasne.
Leukoplakia to zmiany przedrakowe, wykazujące typową dysplazję nabłonkową pod mikroskopem, głębokie wybarwienie jądrowe, zwiększoną mitozę, utratę biegunowości, zmiany w stosunku nukleoplazmatycznym i rogowacenie. Morfologia powierzchni nabłonkowej jest pomarszczona, spleciona itp. Chociaż nie symbolizuje zmian przedrakowych, powinien być bardzo czujny.
1. Płytka nazębna: biała lub szaro-biała jednorodna twarda płytka nazębna na błonie śluzowej jamy ustnej, zwarta tekstura, różny kształt i obszar, łagodne wzniesienie lub nierówności, warto zauważyć, że uszkodzenie jest takie samo jak rakowe Nie ma równoległego związku między możliwościami, czasem nawet jeśli rozmiar ziarna ryżu był rakowy, często trudno jest odróżnić go od białej plamki białej płytki, ale ta pierwsza jest trudniejsza.
2. Ziarnisty: znany również jako leukoplakia ziarnisto-guzkowa, błona śluzowa jamy ustnej jest bardziej powszechna, uszkodzenie jest często jak trójkąt, dolna krawędź znajduje się w kąciku ust; kolor uszkodzenia jest czerwony i biały, czerwony obszar jest atroficzną czerwoną plamką; powierzchnia czerwonej plamy jest „ Ozdobiony guzkowatą lub ziarnistą leukoplakią, więc istnieje wiele synonimicznych nazw: guzki - ziarniste białe plamki lub ziarniste czerwone plamki lub heterogeniczne czerwone plamki itp., Większość tego rodzaju białych plam można znaleźć w zakażeniu Candida albicans.
3. Pomarszczony papier: bardziej powszechny w dolnej części jamy ustnej i brzuchu języka, równoznaczny z leukoplakią, rogowaceniem podjęzykowym, choroba może wystąpić w jamie ustnej i języku, ale także w jamie ustnej lub języku Lub dolna część jamy ustnej oraz lewa i prawa strona języka, obszar uszkodzenia nie jest równy, a nawet może być zaangażowany dziąsło językowe, powierzchnia jest pofalowana jak biały zmięty papier, podstawa jest miękka, z wyjątkiem szorstkiego dyskomfortu, na początku nie ma wyraźnych objawów, więcej kobiet niż mężczyzn, Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania fizykalnego. Każde uszkodzenie w okolicach ust, brzucha, miękkiego podniebienia, błony śluzowej pęcherzyków płucnych itp. Często ma zmięty papierowy „szczytowy wypukłość” widoczny gołym okiem, a to samo widać pod mikroskopem.
4. Objawy: uszkodzenie wybrzuszenia, nierówna powierzchnia, któremu towarzyszą wypukłości brodawkowate lub zadziorowe, badanie palpacyjne mikro, z wyjątkiem dziąseł lub górnej szczęki, podstawa nie ma wyraźnych twardych węzłów, obszar uszkodzenia jest oczywisty, zwykle z powodu tworzenia wrzodów Pojawia się ból
Wszystkie powyższe typy mogą być określane jako „typ owrzodzenia” w przypadku owrzodzenia, a wrzód jest zasadniczo oznaką dalszego rozwoju zmiany przedrakowej. Po drugie, diagnoza kliniczna każdego rodzaju musi zostać zweryfikowana przez badanie patologiczne jako podstawa do dalszego wyboru metod leczenia.
Zbadać
Badanie leukoplakii jamy ustnej
Badanie patologiczne:
Białe zapalenie dziąseł z fałdami jest widoczne pod mikroskopem: nabłonek płaskonabłonkowy jest znacznie pogrubiony, nawet do 40 ~ 50 warstw bez granulek, keratynizacja jest niekompletna, komórki kręgosłupa są spuchnięte, im bliżej jest powierzchni, tym bardziej oczywiste jest, że cytoplazma nie jest poplamiona. Tkanka łączna ma niewielką infiltrację komórek zapalnych.
Badanie złuszczonych komórek i barwienie błękitem toluidynowym: nadmierne rogowacenie nabłonka, nietypowy rozrost komórek i nienormalna proliferacja nabłonka.
Biopsja histologiczna: zdiagnozowane klinicznie przypadki leukoplakii jamy ustnej powinny być niezwłocznie biopsją, a osoby z atypowym przerostem nabłonka powinny być ściśle monitorowane.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie leukoplakii jamy ustnej
Miejscami uprzywilejowanymi leukoplakii są błona śluzowa jamy ustnej policzków, grzbiet języka, brzuch, usta, podniebienie, dolna część jamy ustnej, dziąsła itp., Ale czasami mogą wystąpić w innych częściach. Niektóre typy mają określone części: leukoplakia ziarnista występuje częściej w błonie śluzowej policzka w jamie ustnej; leukoplakia pomarszczona jak papier występuje częściej w podstawie jamy ustnej, a leukoplakia jasna występuje częściej w dziąsłach. Miejsce leukoplakii jest inne niż białe rogowacenie i nie ma podobieństwa w morfologii i teksturze, może odróżnić białą plamkę i białe rogowacenie od lokalizacji choroby oraz tekstury uszkodzenia i granicy uszkodzenia. Oprócz drobnoustrojów i nieprawidłowego przerostu nabłonkowego, Candida albicans leukoplakia może być również stosowana do identyfikacji patogenów w tkankach za pomocą okresowego barwienia kwasem lub hodowli, a badanie histologiczne jest bardziej jasne.
1. biały obrzęk (obrzęk białaczkowy)
Mężczyźni częściej niż kobiety w średnim wieku są częściej niż kobiety, a pełnia policzków jest bardziej prawdopodobna. Biały obrzęk jest mniej podatny na objawy, więc rzadko się go widuje. Jednak w klinice klinicznej łatwo jest stwierdzić, że biały obrzęk może być prawidłową błoną śluzową. Odmiana, może być również związana z dymem, alkoholem, stymulacją gorących posiłków, obustronna błona śluzowa policzka jest półprzezroczysta, blada, podobnie jak skóra palców w wodzie po nadmiernym pienieniu, błona śluzowa policzka, obszar międzyklinowy jest często najbardziej podniesioną częścią obrzęku, Powierzchnia obszaru obrzęku jest gładka, a granica rozmyta. Czasami może rozprzestrzeniać się na obszar ust i górne i dolne wargi. Jednak czasami występują pewne pionowe lub nieregularne zmarszczki z powodu oczywistego obrzęku. Obmacywanie jest miękkie i nie ma kruchości. Biały obrzęk na ogół nie wymaga leczenia.
Biały obrzęk jest widoczny pod mikroskopem. Główna warstwa kolczastej warstwy jest pogrubiona bez warstwy rogowej. Komórki kręgosłupa są spuchnięte. Im bliżej warstwy płytkiej, tym bardziej oczywiste, jądro znika lub koncentruje się, cytoplazma nie plami, a komórki głębokiego kręgosłupa i komórki podstawy nie mają żadnych nieprawidłowości. Paznokcie nabłonkowe są nieregularnie wydłużone, a niewielka ilość komórek zapalnych przenika do tkanki łącznej.
2. Zapalenie dziąseł z białej fałdy
Choroba istniała od urodzenia, ale nie jest to oczywiste. Zaczyna szybko rozwijać się w okresie dojrzewania i stopniowo utrzymuje stabilny stan, ale nie rośnie z wiekiem. Zmarszczkowe zapalenie dziąseł jest rzadką chorobą autosomalną dominującą, z wyjątkiem błony śluzowej jamy ustnej. Ponadto może również występować w jamie nosowej, odbycie i sromie, choroba nazywana jest również białym gąbczastym znamieniem.
Uszkodzenie jest szaro-białe lub mlecznobiałe, wykazujące pomarszczone, gąbczaste, łuszczące się grube tkanki miękkie. Chociaż badanie dotykowe, te części nadal zachowują elastyczność i elastyczność błony śluzowej, ale kształt jest podobny do gąbki, uszkodzenie błony śluzowej policzka jest bardziej powszechne, inne Można również wpłynąć na miejsce, nawet wpływając na całą błonę śluzową jamy ustnej, mniejszą łuszczącą się tkankę można usunąć i jest ona bezbolesna i odsłania jasnoróżową, gładką, nie krwotoczną „powierzchnię” podobną do normalnej błony śluzowej, doustnego kwasu retinowego Znaczące
