zapalenie tkanki łącznej okołoszczękowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do osierdziowego zapalenia tkanki łącznej Okołoboczkowe zapalenie tkanki łącznej jest ostrym stanem zapalnym występującym w międzyfazowej tkance śródmiąższowej wokół szczęki, w górnej i dolnej szczęce znajdują się mięśnie żucia i mięśnie twarzy. Pomiędzy tymi mięśniami mięśnie i szczęki są wypełnione luźną tkanką łączną, tworząc pewne potencjalne luki. Ze względu na różnicę w anatomii każda szczelina ma swoją własną specyficzną nazwę, taką jak przerwa mięśni żwaczy, przestrzeń podżuchwowa i tak dalej. Gdy infekcja atakuje te części, może wystąpić zapalenie okołoodbytniczego cellulitu lub infekcja szczelinowa. Leczenie choroby dzieli się na terapię ogólnoustrojową i terapię miejscową. Leczenie ogólnoustrojowe: głównie w celu poprawy kondycji ciała, zwiększenia odporności, stosowania leków przeciwbakteryjnych (metidazol, spiramycyna) w celu kontroli infekcji. Jeśli stan jest poważny, dwa lub więcej środków przeciwbakteryjnych można zastosować łącznie, w razie potrzeby dożylnie. Zgodnie z zasadą dialektycznego leczenia można podawać tradycyjne chińskie leki, takie jak Fuzheng Dexie, Qingrejiedu, Xiaozhong Sanyu. Leczenie miejscowe: we wczesnym stadium stanu zapalnego można zastosować miejscową fizjoterapię i zewnętrzne zastosowanie chińskiej medycyny ziołowej w celu przyspieszenia wchłaniania stanu zapalnego. Kiedy powstaje ropień, drenaż należy przyciąć na czas. Podczas wykonywania nacięcia powinno ono odbywać się w miejscu odpowiednim do drenażu, aby uniknąć uszkodzenia ważnych nerwów, naczyń krwionośnych, cewników i innych ważnych struktur. Części powinny być ukryte i jak najbliżej linii skóry. Po ostrej kontroli stanu zapalnego stosuje się dalsze leczenie patogennych zębów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: torbiel szczęki szczęki
Patogen
Przyczyny osierdziowego zapalenia tkanki łącznej
Częstymi źródłami infekcji w okołostawowym zapaleniu tkanki łącznej są:
1. Infekcja odontogenna Najczęstszą przyczyną tej choroby jest rozprzestrzenianie się infekcji odontogennych, takich jak zapalenie osierdzia zęba mądrości, zapalenie okołowierzchołkowe itp., Infekcja zębów w różnych częściach często powoduje zapalenie tkanki łącznej w różnych częściach.
2) Miejscowe infekcje tkanek, takie jak podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych i skurcze twarzy, mogą powodować zapalenie tkanki pod oczami.
3) Jednoczesne zakażenie po urazie.
Zapobieganie
Zapobieganie okołostawowemu zapaleniu tkanki łącznej
Terminowe leczenie zapalenia otrzewnej, takie jak zapalenie otrzewnej i okołowierzchołkowe zapalenie przyzębia, ma pozytywne znaczenie w zapobieganiu i jeśli zostanie utworzone, należy je dokładnie leczyć w fazie ostrej, aby uniknąć przewlekłości.
Powikłanie
Powikłania okołostawowego zapalenia tkanki łącznej Powikłania żuchwy zapalenie kości i szpiku szczęki
Jeśli leczenie nie jest terminowe lub niewłaściwe, może rozprzestrzeniać się na inne luki, a nawet powodować poważne komplikacje ogólnoustrojowe.
Objaw
Okołobłonkowe zapalenie tkanki łącznej objawy częste objawy trzonowce zamknięte ciasne duszność infekcja wtórna ruch języka ograniczony 捻 wyraźny spadek ciśnienia krwi duszność dysfagia szczęki są „wachlarz” ...
Oprócz ogólnych ogólnoustrojowych i lokalnych objawów zapalenia tkanki łącznej, ze względu na anatomiczne cechy każdej luki, nadal istnieją specjalne objawy kliniczne, które zostaną oddzielnie opisane.
(1) Zapalenie tkanki pod pachami (infekcja śródoczodołowa)
Zakażenie występuje pod powiekami, między przednią ścianą szczęki a mięśniami mimiki twarzy, głównie z powodu infekcji odontogennych, takich jak psie szczęki (takie jak zapalenie okołowierzchołkowe), ale także z górnej wargi lub strony nosowej.
Lokalne objawy obejmują zaczerwienienie i obrzęk w okolicy okołooczodołowej, ból, trudności w mruganiu obrzęku dolnej powieki, obrzęk górnej wargi, zanik fałdu nosowo-wargowego i obrzęk przedniej bruzdy zębów przednich szczęki. Często można znaleźć patogeniczne zęby.
(B) pod zapaleniem tkanki łącznej żwacza (infekcja luki mięśniowej żwacza)
Zakażenie występuje między boczną ścianą żuchwy a mięśnia żwacza, głównie z powodu infekcji okołowierzchołkowej osierdzia żuchwy i zębów trzonowych żuchwy, która występuje częściej w okołostawowym zapaleniu tkanki łącznej.
Główne cechy kliniczne to obrzęk i ból mięśnia żwacza mięśnia żwacza wyśrodkowany na następnym kącie szczęki; mięsień żwacza jest w stanie sparaliżowanym z powodu podrażnienia zapalnego, powodując miejscowe stwardnienie, ograniczone otwieranie ust, a nawet zamknięcie szczęki; nawet jeśli powstanie ropień, wczesne wahania Nie jest to oczywiste i nie jest łatwe noszenie go samodzielnie. Dlatego drenaż powinien zostać skrócony na czas. Jeśli nie jest pewne, czy ropień jest dojrzały, nakłucie może pomóc w diagnozie. Jeśli leczenie jest opóźnione, drenaż nie może zostać skrócony na czas, co powoduje rozprzestrzenienie się infekcji, co może powodować żuchwę. Zapalenie kości i szpiku
(trzy) podżuchwowe zapalenie tkanki łącznej (zakażenie przestrzeni podżuchwowej)
Klinicznie infekcja występuje w trójkącie podżuchwowym, głównie z powodu infekcji trzonowca żuchwy, i może być również spowodowana zapaleniem węzłów chłonnych podżuchwowych, szczególnie u dzieci.
Lokalne objawy obejmują zaczerwienienie i obrzęk okolicy podżuchwowej, ból, utratę linii skóry, lśniącą skórę, krawędź dolnej szczęki z powodu obrzęku, a ciężkie podżuchwowe zapalenie tkanki łącznej może rozprzestrzenić się na sąsiednie szczeliny lub szyję.
(4) Dolne zapalenie tkanki łącznej
Dolne zapalenie tkanki łącznej może być spowodowane infekcją żuchwy, ostrym zapaleniem migdałków, ostrym zapaleniem kości i szpiku żuchwy lub wtórną infekcją jamy ustnej Chociaż choroba ta występuje rzadko, jest to jedna z poważnych infekcji okolicy ustnej i szczękowo-twarzowej. Na dnie ust jest wiele luk, które są klinicznie podzielone na ropną i zepsutą martwicę, która jest poważniejsza.
Zapalenie zwykle rozpoczyna się po jednej stronie obszaru podjęzykowego lub podżuchwowego, a następnie szybko rozprzestrzenia się na pachę i stronę przeciwną. Kiedy zapalenie rozprzestrzenia się na przestrzeń śródmiąższową, obustronne obszary podżuchwowe i śródoczodowe, a nawet górna część szyi są intensywnie spuchnięte. Yang, połowa ust, usta mogą być obrzęk w jamie ustnej, uniesienie języka, ruch języka jest ograniczony, język pacjenta, trudności w połykaniu, takie jak obrzęk rozprzestrzeniający się na podstawę języka, może uciskać gardło, nagłośnię i powodować trudności w oddychaniu, a nawet uduszenie.
Żrące martwicze zapalenie tkanki łącznej w jamie ustnej jest spowodowane głównie przez bakterie beztlenowe, psucie i martwicze bakterie, szybki rozwój choroby, ciężkie zatrucie ogólnoustrojowe, słaby puls, duszność, silny wzrost temperatury ciała, spadek ciśnienia krwi, miejscowy obrzęk , twarda, ciemnoczerwona skóra, badanie dotykowe może mieć 捻 wymowy.
Zbadać
Badanie osierdziowego zapalenia tkanki łącznej
Szczegółowa historia choroby, badanie fizykalne, badanie krwi, nakłucie równoległe i inne badania.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza osierdziowego zapalenia tkanki łącznej
Diagnostyka różnicowa
Objawy kliniczne zapalenia osierdzia zęba mądrości
1. We wczesnym stadium ostrego zapalenia osierdzia nie występuje oczywista reakcja ogólnoustrojowa. Pacjent odczuwa bolesność i dyskomfort w dotkniętym obszarze. Nasilenie powoduje żucie, przełykanie i ból przy otwieraniu ust. Widać obrzęk dotkniętych zębów i tylnej części zębów trzonowych. Ropa znajduje się w kieszeni korony. Sekrecje seksu.
2. Zapalenie rozwija się dalej, obejmując mięsień żwacza i mięsień pterygoidalny. Obszar kąta żuchwy jest obrzęknięty, z różnym stopniem otwarcia i nawet otwarcia jamy ustnej. Może rozwinąć się w ropień okołooczodołowy, zapalenie tkanki szczękowo-twarzowej, a nawet zapalenie kości i szpiku.
3. Przewlekłe zapalenie osierdzia może tworzyć przetokę po policzkowej stronie pierwszego zęba trzonowego żuchwy lub przetokę skórną na przedniej krawędzi mięśnia żwacza.
Głównymi objawami ostrego zapalenia osierdzia zęba mądrości są obrzęk i ból tkanek miękkich wokół korony, na przykład zapalenie wpływa na mięśnie żucia, co może powodować różne stopnie otwarcia jamy ustnej. W przypadku połykania może wystąpić ból połykania, powodujący trudności w żuciu, jedzeniu i połykaniu. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić ogólne objawy, takie jak ogólny dyskomfort, ból głowy, wzrost temperatury ciała i utrata apetytu.
