ostra ropna świnka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrych ropnych świnek Ostre ropne świnki (Acutepurulentparotitis) były częste w dużych operacjach brzucha, dlatego jest również znane jako pooperacyjne zapalenie ślinianki przyusznej, które jest jednym z poważnych powikłań. Ze względu na rozwój zastosowań antybiotyków i dbałość o utrzymanie normalnego dostępu i równowagi wodno-elektrolitowej jest to obecnie rzadkie. Ponadto nadal obserwuje się pacjentów z ostrym stanem zapalnym z śliniankami przyusznymi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,2% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ropień
Patogen
Przyczyny ostre ropne świnki
Ostre ropne zapalenie ślinianki przyusznej jest rzadkie, spowodowane przez ropne patogeny Najczęstszym patogenem jest gronkowiec złocisty, z których większość jest skomplikowana przez niektórych pacjentów z poważnymi chorobami (takimi jak ostre choroby zakaźne) lub poważnymi operacjami. .
Zwykle ślinianka przyuszna wydziela dużą ilość śliny przez światło drenażu kanału przyusznego, co pomaga trawić i spłukiwać efekt samoczyszczenia, poważną chorobę i choroby konsumpcyjne, takie jak późny etap ostrej choroby zakaźnej lub klatki piersiowej, pacjent po poważnej operacji brzucha, odporność organizmu jest zmniejszona, całe ciało A zdolność immunologiczna jamy ustnej jest osłabiona, wydzielanie śliny jest dysfunkcyjne, a bakterie chorobotwórcze przechodzą wsteczną ropną świnkę przez kanał przyuszny wstecz do gruczołu, a ponadto ekspansja urazu lub zapalenie otaczających tkanek, wermikulit, przykurcze blizn itp. Wpływają na wykluczenie śliny. Może również powodować chorobę.
Zapobieganie
Zapobieganie ostrej ropnej śwince
Ostre ropne zapalenie ślinianki przyusznej jest głównie chorobą wtórną, a jej zapobieganie jest lepsze niż leczenie, a skuteczne i skuteczne środki zapobiegawcze i terapeutyczne mogą skutecznie temu zapobiec.
Powikłanie
Ostre ropne powikłania świnki Powikłania
U pacjentów ze złym stanem ogólnym ostra infekcja może rozprzestrzenić się na sąsiednią przestrzeń tkanki, a cechy kliniczne zapalenia tkanki łącznej pokazujące odpowiednią lukę, ropień może przeniknąć przez śliniankę przyuszną i sąsiednie tkanki w późnym stadium choroby, a zewnętrzny kanał słuchowy może zostać uszkodzony. Ropień podskórny może również powstać w obszarze kąta tylnego lub żuchwy.
Objaw
Ostre ropne objawy plwociny często występujące ropne świnki obrzęk przyuszny obrzęk obrzęk leukocytoza wysoka gorączka ropień wydzieliny ropne dreszcze gorączka zapalenie tkanki łącznej
Historia
Mogą występować ogólnoustrojowe infekcje lub gorączki spowodowane chorobami zakaźnymi, postem po dużej operacji, odwodnieniem lub historią przewlekłych chorób wyniszczających, a także ogólnoustrojowymi i przyusznymi objawami ostrej infekcji.
2. Objawy kliniczne
(1) Jednostronny lub jednoczesny obustronny lub sekwencyjny ostry obrzęk ślinianek przyusznych, ból lub uporczywy ból podczas skakania, ograniczone otwieranie ust, gorączka układowa i dyskomfort.
(2) Miejscowe zmiany charakteryzują się obrzękiem ślinianki przyusznej z płatkiem ucha jako środkiem, zaczerwienieniem skóry, podwyższoną temperaturą skóry i oczywistą tkliwością. Ponieważ ślinianka przyuszna jest gęsta, plwocina jest twarda.
(3) Ujście ślinianki przyusznej jest czerwone, opuchnięte i wydzielane. Gdy żebra zostanie ściśnięta w późniejszym stadium choroby, może pojawić się bladożółta, grubsza ropna wydzielina.
(4) Ponieważ gruczoł gruczołowy jest zrazikowany, ropień może być wieloogniskowy po uformowaniu, to znaczy wiele rozproszonych ropni, a powięź żebrowa jest twarda, więc nawet jeśli powstaje ropień, trudno jest kołysać się i wahać ( Diagnoza kliniczna opiera się głównie na przebiegu choroby, ogólnoustrojowej reakcji toksycznej i miejscowym nakłuciu, a ropa jest pobierana w celu potwierdzenia diagnozy).
(5) Pacjenci ze złym stanem ogólnym, infekcja ostrej fazy może rozprzestrzenić się na sąsiednią szczelinę tkankową, a objawy kliniczne zapalenia tkanki łącznej pokazujące odpowiednią lukę, ropień obrzękający śliniankę przyuszną i sąsiednią tkankę w późnym stadium choroby, mogą zostać złamane przez zewnętrzny kanał słuchowy Przelewająca się ropa może również tworzyć ropień podskórny w kącie tylnym lub żuchwowym.
Nagły początek, większość pacjentów ma wysoką gorączkę, dreszcze, ogólne złe samopoczucie, leukocytozę i inne objawy ogólnoustrojowe, niewielka liczba pacjentów z powodu niewydolności organizmu, powyższa odpowiedź ogólnoustrojowa może nie być oczywista.
Ostra ropna świnka występuje z jednej strony, po tej samej stronie ślinianki przyusznej jest czerwony i obrzęk, żuchwa tylna wnęka znika, płatek ucha jest odwrócony, ponieważ gruczoł przyuszny jest gęsty, obrzęk jest ograniczony, a ciśnienie wewnętrzne wzrasta, więc ból jest silny, a tkliwość jest oczywista. Stopień ujścia jest ograniczony, dotknięta strona kanału ślinianki przyusznej jest czerwona i opuchnięta, a ropne wydzieliny Z powodu oddzielenia powięzi ropień jest często wielokrotny, rozproszona ropa, więc nie ma typowej fluktuacji we wczesnym stadium.
Należy zwrócić uwagę na identyfikację świnki w diagnozie. Ta ostatnia jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa. Jest bardziej powszechna u dzieci. Ma historię infekcji kontaktowej, często obustronną, brak ropnej wydzieliny przy otwarciu kanału ślinianki przyusznej, a całkowita liczba białych krwinek nie jest Wysoki odsetek limfocytów w klasyfikacji wzrósł.
Zbadać
Badanie ostrego ropnego zapalenia ślinianek przyusznych
Całkowita liczba białych krwinek we krwi obwodowej wzrosła, odsetek neutralnych wielojądrzastych białych krwinek znacznie się zwiększył, lewe jądro przesunęło się i mogą pojawić się trujące granulki.Jednak nie należy stosować ostrych ropnych świnek do angiografii ślinianek przyusznych, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, a biochemiczne wykrycie śliny nie pomaga w diagnozie. .
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ostrego ropnego zapalenia ślinianek przyusznych
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1. Świnka występuje głównie u dzieci, z historią narażenia epidemiologicznego, głównie obustronnym zajęciem ślinianki przyusznej, powiększeniem ślinianki przyusznej, ale ból jest łagodny, bez zaczerwienienia i obrzęku cewnika, wyraźne wydzielanie śliny i brak ropy, obwodowe białe krwinki Całkowita liczba nie wzrasta, ale odsetek limfocytów wzrasta, ropień nie tworzy ropnia i zwykle goi się po 7 do 10 dniach.
2. Infekcja mięśnia zgłębnika jest głównie infekcją odontogenną, która charakteryzuje się obrzękiem następującego kąta szczęki, tkliwości i ograniczonego otwierania jamy ustnej, jednak nie ma zaczerwienienia i obrzęku w jamie ślinianki przyusznej, wydzielina jest wyraźna, a tworzenie ropnia może być głęboko płynne.
3. Zapalenie węzłów chłonnych ślinianek przyusznych, zwane także rzekomą świnką, objawiające się regionalnym obrzękiem i bólem ślinianki przyusznej, uszkodzenie i anatomia ślinianki przyusznej są niespójne, przewód ślinianki przyusznej nie jest czerwony i obrzęknięty, wydzielanie śliny jest wyraźne.
