rumień zakaźny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakaźnego rumienia Rumień zarażony często występuje wspólnie u dzieci, niektórzy uczeni uważają, że choroba jest infekcją wirusową, ale wirus nie został wyizolowany. Może to być również enterowirus. Jest bardziej powszechny wiosną i jesienią i może być przenoszony przez drogi oddechowe, powodując epidemie w rodzinach, przedszkolach i szkołach. Występuje u dzieci w wieku od 2 do 10 lat, częściej wiosną i latem, okres inkubacji wynosi od 5 do 15 dni. Często nagły początek, na ogół brak objawów ogólnoustrojowych, czasami niska gorączka, ból gardła, spojówka i łagodne przekrwienie gardła. Podstawowa wiedza Wskaźnik prawdopodobieństwa: Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się kropelek Komplikacje: aborcja
Patogen
Rumień zakaźny
Ponieważ choroba ta często występuje wspólnie u dzieci, niektórzy uczeni uważają, że jest to infekcja wirusowa, ale wirus nie został wyizolowany, może to być również enterowirus.
Przyczyna (65%):
Choroby zakaźne wywoływane przez wirusy, patogenem jest parwowirus B19, aktywne przenoszenie łożyska może wystąpić przy pierwszym zakażeniu wirusem. Wirus B19 jest również uważany za główną przyczynę przewlekłej anemii. Przez długi czas jest uważany za chorobę. Zakażenie wirusowe, ale nie udało się uzyskać dowodów laboratoryjnych, aż do 1983 r. Andersorl i inne próbki od 33 pacjentów z rumieniem zakaźnym wykryły przeciwciała IgM i IgG parwowirusa (parwirus B19; PVB19), więc jest to rozważane Wirus jest przyczyną zakaźnego rumienia Później Plummer i wsp. Wykryli PVDNA w wysypce pacjentów z zakaźnym rumieniem, a także stwierdzili, że niektórzy członkowie rodziny i ich szkolne kontakty nie wykazywali objawów, ale wszyscy mieli Przeciwciała przeciw PVM IgM i IgG są podwyższone. Autorzy uważają, że PVB19 może powodować wiele objawów klinicznych, w tym brak objawów klinicznych typowych wysypek. Niektóre badania wykazały, że kobiety w ciąży zakażone PVB19 mogą powodować poronienie, martwe porody i obrzęk płodu.
Patogeneza (30%):
Występuje pęcherzykowa wysypka krostkowa, prowadząca do niedokrwistości, przełomu aplastycznego i przewlekłej niewydolności szpiku, co może być spowodowane przez inwazję szpikowych komórek progenitorowych przez wirusa.
Zapobieganie
Zapobieganie rumieniowi zakaźnemu
Większość dzieci musi tylko zwracać uwagę na odpoczynek, jeść strawne pokarmy, pić dużo wody, jeśli występuje gorączka, doustne środki przeciwgorączkowe, jeśli występują inne objawy można leczyć objawowo, zmiany skórne mogą być zewnętrznym balsamem kalaminowym w celu złagodzenia swędzenia .
Opracowane szczepionki zostały przetestowane na zwierzętach i oczekuje się, że będą stosowane w przyszłości w profilaktyce.
Zwracaj uwagę na higienę skóry, wzmacniaj ćwiczenia fizyczne i zwiększaj odporność skóry.
Powikłanie
Powikłania zarazy Powikłania
Czasami rumień zakaźny może pogorszyć stan dzieci z chorobami krwi. Jeśli kobiety w ciąży są zarażone tą chorobą, może to prowadzić do poronienia. Są to powikłania rumienia zakaźnego.
Objaw
Objawy rumienia zakaźnego częste objawy łuszczące się grudki ostra choroba rumień po uchu
Zgodnie z rumieniem z wyraźnym obrzękiem motyla na twarzy jest to epidemia, a objawy ogólnoustrojowe są łagodne.
Okres inkubacji wynosi od 5 do 14 dni. Większość pacjentów to dzieci w wieku od 4 do 12 lat. Często mają wysypkę i nie mają objawów ogólnoustrojowych. Tylko nieliczni pacjenci mają łagodną gorączkę, czasami ból gardła, wymioty, przekrwienie spojówek i przekrwienie gardła. Wysypka pojawia się najpierw na policzku. Oddział, obrzękowy rumień motyla, wyraźna granica, brak łusek, lokalny wzrost temperatury, czasami swędzenie i pieczenie, wysypka nie występuje wokół ust, po 1-2 dniach, symetria w tułowiu, pośladkach i kończynach Granice płciowe to wyraźna wysypka grudkowo-grudkowa przypominająca koronkę lub siateczkową, która jest charakterystyczna dla tej choroby. Po 4 do 5 dniach rumień zanika z policzków i tułowia. Wysypka znika w tej samej kolejności co wysypka, a wysypka nie złuszcza się, a czasem powraca. Często na wiosnę przebieg choroby wynosi około 10 dni, a rokowanie jest dobre.
Według specjalnej wysypki na policzku występuje obrzęk w kształcie motyla, obrzęk rumienia, objawy ogólnoustrojowe są łagodne, epidemiczne, a ogólny stan jest dobry. Rumień zakaźny, plamica naczyniowa i inne choroby są popularne w niektórych obszarach i mają kontakt z pacjentami. Może być stosowany jako punkt odniesienia do diagnozy, gorączka kliniczna, szczególnie u pacjentów z wysypką należy wziąć pod uwagę możliwość tej infekcji wirusowej, pacjenci z niedokrwistością hemolityczną powinni rozważyć możliwość niedokrwistości aplastycznej, diagnoza musi zostać przeprowadzona patogenami A badanie immunologiczne, a także badanie laboratoryjne, nie jest trudne do zdiagnozowania, ale aspekt kliniczny jest czasami bardzo podobny do szkarlatyny, ta ostatnia jest ogólnie cięższa, ostra choroba, wysoka gorączka, wysypka jest rozproszona, język truskawki, gardło Hodowany jako paciorkowiec hemolityczny pomaga w identyfikacji.
Zbadać
Badanie zakaźnego rumienia
W fazie ostrej cząsteczki wirusa można zobaczyć za pomocą mikroskopu elektronowego, specyficzne przeciwciała IgM w surowicy można wykryć w fazie ostrej lub wczesnej regeneracji, a specyficzny wirusowy DNA można wykryć w wydzielinie surowicy i gardła.
Badanie krwi
Leukocyty krwi obwodowej mogą być nieznacznie zmniejszone lub normalne, a hemoglobina i płytki krwi mogą być zmniejszone u osób z niedokrwistością aplastyczną.
2.B19 test DNA
Metoda PCR może wykryć DNA z surowicy pacjenta, płynu mózgowo-rdzeniowego i chorych tkanek i jest metodą diagnostyczną.
3. Badanie immunologiczne
Antygen B19 w surowicy można wykryć za pomocą testu radioimmunologicznego lub testu ELISA i można wykryć więcej przeciwciał IgM dla B19. Choroba może osiągnąć szczyt po 1 tygodniu, a zmniejszy się po 2 miesiącach, więc istnieje diagnoza aktualnej infekcji. Warto, przeciwciała IgG pojawiają się później, trwając przez długi czas i mają działanie ochronne.
Zmiany patologiczne: obrzęk komórek naskórka, rozszerzenie naczyń brodawkowych skóry, obrzęk komórek śródbłonka, naciek komórek tkanek wokół naczyń krwionośnych, mieszków włosowych i gruczołów potowych, ale w przypadku przewlekłych zmian zapalnych brak wartości diagnostycznej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza rumienia zakaźnego
Diagnostyka różnicowa
(1) Szkarlata gorączka
Choroba jest ciężko chora, objawy kliniczne bólu gardła, wysoka gorączka, wysypka to rozlany rumień, blade kółka wokół ust, trawa śliwkowego języka i objawy po obieraniu. Znak Pascala: pozytywny.
(2) Różyczka
Objawy kataru górnych dróg oddechowych, oczywistej gorączki, wysypki przypominającej odrę, obrzęku węzłów chłonnych za uchem i za poduszką.
(3) Odra
Wysoka gorączka, katar górnych dróg oddechowych, oczywista wysypka, wysypka grudkowo-grudkowa, normalna skóra między wysypkami. Wczesna błona śluzowa policzka jest widoczna w płytce Koplik.
