neurodermit
Wprowadzenie
Wprowadzenie do neurodermitów Neurodermatitis, znany również jako przewlekły prosty mech (lichensimplexchronicus), jest miejscową dermatozą z zaburzeniami skórnymi, znaną również jako przewlekły prosty mech. I tak zwana łuszczyca medycyny chińskiej, podobna do bólu. Jest to przewlekłe zapalenie skóry charakteryzujące się napadowym swędzeniem i porostami skórnymi. Przyczyna nie jest jasna. Powszechnie uważa się, że jest związany z długoterminowymi zadrapaniami, tarciem i czynnikami neuropsychiatrycznymi oraz niektórymi bodźcami zewnętrznymi. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,01% -0,02% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie mieszków włosowych
Patogen
Przyczyna neurodermitów
Czynniki neuropsychiatryczne (35%):
Ze względu na fluktuacje emocjonalne, nadmierne podekscytowanie psychiczne, depresję, nerwowość, lęk, przerażenie lub neurastenię, kora mózgowa reguluje dysfunkcję, powodując dysfunkcję nerwów obwodowych Po stymulacji skóra jest podatna na reakcję i ma zmiany podobne do porostów.
Współczynnik bodźca (25%):
Takich jak picie alkoholu, kawy i innych gorących stymulantów lub przyjmowanie niektórych leków działających na układ nerwowy i tarcie bielizny, tarcie jest najważniejszym czynnikiem w występowaniu choroby, drapanie i inne lokalne bodźce są zachętami. Bodźce fizyczne często przyczyniają się do choroby.
Czynniki chorobowe (20%):
Ważnymi zachętami są również choroby trawienne, zaburzenia endokrynologiczne itp.
Choroba zostaje zraniona przez siedem emocji, głównie z powodu endogennego serca, śledziony przez wilgotne ciepło, płuca przez wiatr zatruwający między pielęgnacją skóry, egzogenną gorączką reumatyczną, powodującą zablokowanie skóry, niedobór krwi i suchość, chwałę skóry To.
Nie jest jasne, ogólnie uważa się, że jest to związane z dysfunkcją układu nerwowego, pobudliwości kory mózgowej i nierównowagą procesu hamowania, ponieważ pacjentom często towarzyszy neurastenia, bezsenność i zespół menopauzalny, za każdym razem z powodu wahań nastroju, nadmiernego stresu psychicznego oraz pogorszenia lub nawrotu, Choroba ta jest podobna do „łuszczycy” zarejestrowanej w literaturze medycznej ojczyzny, a „ból chirurgiczny” jest podobny. Na przykład „Surgical Authentic” jest opisany w uporze: „Łuszczyca jest jak skóra krowy, uparta i jędrna, i jest jak martwe drewno”. „Źródła chorób” odnotowały ból: „Ból szyi… Urodził się na szyi, swędzący, kołnierz krzyczy, to chmura, jest zrobiony przez kołnierz, więc nazywa się ból.”
Patogeneza
Patogeneza nadal nie jest jasna, ale długotrwałe drapanie, tarcie jest najważniejszym czynnikiem w patogenezie choroby, inne takie jak ekspozycja na słońce, pocenie się i inne mechaniczne, ponadto mogą być związane z zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego, zaburzeniami endokrynologicznymi lub infekcjami in vivo .
Zapobieganie
Zapobieganie neurodermatitis
Po pierwsze, unikanie drapania i drapania może powodować, że skóra będzie nadal cierpieć z powodu mechanicznej stymulacji i pogrubiać, a nawet powodować infekcje. Drapanie również wzmacnia efekt, pacjent staje się coraz bardziej swędzący, im bardziej swędzi i tym bardziej łapie, tworząc błędne koło, a przebieg choroby jest przedłużony.
Po drugie, unikaj gorącej wody, aby umyć zapalenie skóry, wyprysk w ostrej fazie, ze względu na śródskórną ekspansję naczyń włosowatych, będą różne stopnie zaczerwienienia skóry, grudki, pęcherze. Umyć lub namoczyć gorącą wodą, zwiększyć zaczerwienienie i obrzęk, zwiększyć przenikanie i pogorszyć stan. Dlatego pacjenci z zapaleniem skóry i wypryskiem powinni stosować ciepłą wodę do kąpieli, unikać zanurzania się w gorącej wodzie i silnego pocierania.
Po trzecie, unikaj mycia mydła, szczególnie mydła alkalicznego, które jest substancją drażniącą dla skóry, która może pogorszyć zapalenie skóry i egzemę. Jeśli chcesz użyć mydła do odkażenia, najlepiej wybrać małe drażniące mydło z kwasu borowego.
Po czwarte, unikaj drażniących pokarmów, takich jak pieprz, wino, herbata, kawa i inne stymulujące pokarmy, może zwiększać swędzenie, co może nasilać wyprysk lub nawrót, należy przeciwwskazać.
Po piąte, unikaj ślepego stosowania zapalenia skóry, wyprysku, dłuższego przebiegu, łatwego do powtórzenia, pacjenci powinni być cierpliwie leczeni z lekarzem. Niektóre osoby leczą się chętnie i nie stosują wysokiego stężenia leków przeciwświądowych na zmiany skórne bez leczenia, zamiast tego pogarszają stan. Dlatego unikaj używania narkotyków bez zezwolenia.
Powikłanie
Powikłanie neurodermitowe Powikłania zapalenie mieszków włosowych
Choroba jest przewlekła, objawy są lekkie i ciężkie, a po wyleczeniu łatwo ją nawrócić. W ciężkich przypadkach zapalenie mieszków włosowych i zapalenie chłonki może być wtórne, a trwałe pocieranie krocza lub górnej części pleców może powodować osadzanie się substancji skrobiowych w skórze właściwej, a następnie przekształcanie się w Płytkowa i omszona amyloidoza.
Objaw
Objawy neurodermityczne Częste objawy Świąd skóry zależy od grudek Swędzenie pępka swędzenie skóry sucha łuszcząca się bezsenność plecy trądzik
We wczesnym stadium choroby tylko okresowe swędzenie dotkniętej części, szczególnie w nocy, często powoduje bezsenność, skóra wydaje się jasnobrązowe okrągłe lub wielokątne grudki, powierzchnia jest gładka lub pokryta łusek cukrowych, gęsto zintegrowana z rozwojem choroby, Grudki stopniowo łączą się w kawałki, tworząc mechowatą zmianę Yingwu. W tym czasie zmiany są suche i grube, linie skóry są pogłębione i są przeplatane. Ścięgna skóry są romboidalne lub wielokątne, a granica jest wyraźna.
1. Bardziej powszechne u osób starszych i w średnim wieku, dzieci są rzadkie.
2. Przewlekła miesiączka, lekka i ciężka, ogólnie zwiększona latem, łagodzenie zimy, wszystkie choroby można podzielić na trzy fazy:
(1) W okresie spoczynku zapalenie powierzchniowe jest łagodne lub nieobecne, zmiana jest ograniczona, a granica jest wyraźna.
(2) W okresie początkowym zapalenie jest wyraźne, naciek jest oczywisty, zmiany są powiększone, a brzegi rozmazane.
(3) W okresie odwrotu naciek jest niewielki, zmiany skórne stają się cieńsze, a tendencja do gojenia się.
3. Z punktu widzenia dystrybucji chorobę można podzielić na dwie kategorie, ograniczone i uogólnione: najczęstsze miejsca to: szyjka, głowa, czoło, a następnie wyrostek robaczkowy, wyrostek łokciowy, pachy i widoczne. Plecy, dwa biodra, srom, odbyt, pachwina, powieki, skóra głowy, kończyny itp. Są często rozmieszczone symetrycznie i mogą być ułożone w linii wzdłuż fałdów skóry lub rozmieszczenia nerwów skórnych.
4. Najpierw odczuwa się miejscowe swędzenie, ponieważ skóra jest szybko omszona, typowym uszkodzeniem jest wielkość większości ziaren ryżu do wysokiego kleistego ryżu, jasnoczerwonego do żółtawo brązowego lub okrągłych lub wielokątnych twardych i błyszczących płaskich grudek zgodnych z kolorem skóry. Ściśle zintegrowane z niewielką ilością łusek na powierzchni, w towarzystwie zadrapań, zastoju krwi, zmiany skórne są najbardziej widoczne w środku, im bliżej krawędzi, tym bardziej krawędź jest niejasna, czas jest niejasny, a bruzda jest oczywista z powodu podrażniającej skóry. W przypadku cielęcia przez długi czas powierzchnia może być podobna do guza, uporczywe drapanie pocierające kostkę lub górną część pleców może powodować osadzanie się substancji skrobiowych w skórze właściwej, a następnie przekształcać się odpowiednio w płytki nazębne i choroby mszaków. Takie jak zapalenie mieszków włosowych, wzdęcia i tak dalej.
5. Pacjent jest świadomy napadowego swędzenia, szczególnie w nocy, które może wpływać na sen, pracę i życie.
Zbadać
Badanie neurodermitów
Histopatologia : gęsta dodatnia keratynizacja, sporadyczna parakeratoza, przerost akantozy, równomiernie przedłużony występ naskórka, komórki śródnabłonkowe i obrzęk międzykomórkowy, zwiększenie podstawowych cząstek pigmentu, zgrubienie włókien kolagenu w brodawce skórnej, pionowe Układowi, limfocytom rozsianym wokół powierzchownych naczyń krwionośnych, hiperkeratozie naskórka, przerostowi akantozy, przedłużeniu naskórka, może towarzyszyć łagodne tworzenie się gąbki, przerost naczyń włosowatych skóry właściwej, naciek limfocytowy wokół naczyń krwionośnych lub widoczne włókna skórne Komórki macierzyste namnażają się i są zwłóknione.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie neurodermitów
Diagnoza
Według napadowego swędzenia można zdiagnozować lichenizację skóry i predyspozycje do tej choroby.
Patogeneza TCM i różnicowanie zespołu: Medycyna chińska uważa, że ta choroba jest głównie spowodowana dyskomfortem emocjonalnym, depresją i dyskomfortem, a serce płonie, co powoduje dysfunkcyjny przepływ krwi, stagnację skóry, utratę krwi i yin, niedobór i suchość krwi, lub Z powodu wilgoci śledziony złożone poczucie wiatru i zła utrudnia skórę i chorobę.
Zróżnicowanie zespołu TCM:
1. Typ reumatoidalny
Główna karta: bardziej powszechna u pacjentów z ograniczonymi zmianami skórnymi na kawałek, była jasnobrązowa, szorstka i gruba, napadowe swędzenie, szczególnie w nocy, cienki biały lub biały tłusty język, puls wolny.
Dialektyczny: reumatyzm, dystrofia skóry.
2. Stagnacja wątroby
Karta główna: bardziej powszechna u pacjentów uogólnionych, wysypka czerwona, zdenerwowanie Zheng Jian, drażliwość lub depresja, bezsenność i więcej snów, zawroty głowy, kołatanie serca, gorzkie gardło w jamie ustnej, czerwony język, cienki biały język, śliski puls.
Dialektyczny: Należy do wątroby i depresji i to długo.
3. Niedobór krwi i suchość
Karta główna: bardziej powszechna u osób starszych i słabych fizycznie, koloru skóry lub szarości, gruba i szorstka, często towarzyszy im kołatanie serca, duszność, nadmierne miesiączki itp., Blady język, drobny puls.
Dialektyczny: niedobór i suchość krwi, śmierć skóry.
Diagnostyka różnicowa
1. Przewlekły wyprysk może powodować lichenizację, naciekanie skóry i przerost, a swędzenie należy odróżnić od neurodermitów. Różnica polega na tym, że przewlekły wyprysk jest głównie spowodowany ostrym wypryskiem, a proces ten ma tendencję do wydzielania się.
2. Liszaj płaski i neurodermatitis są podobne do okrągłych lub wielokątnych płaskich grudek, świadomie swędzących, różnica polega na tym, że poprzednie płaskie grudki są większe niż drugie, purpurowo-czerwony, woskowy połysk, widoczny wzór wicknam, reakcja homomorficzna W przypadku przedramienia, wyprostu łydki, tułowia itp. Oprócz uszkodzenia błony śluzowej (np. Uszkodzenia błony śluzowej policzka i żołędzi) specyficzna jest histopatologia.
3. Amyloidoza skóry występuje w neurodermitycznym łydce, które może być podobne do guza, więc potrzeba dwóch, amyloidozy skórnej zmian skórnych sorgo do fasoli mung, dużych brązowych, twardych pryszczów, czasami wysypka wzdłuż linii skóry Układ zroszony ma charakterystyczną zmianę w histopatologicznym odkładaniu amyloidu.
4. Łuszczyca występuje w przedłużeniu łydki i przewlekłej ograniczonej przerostowej łuszczycy skóry głowy, podobnej do neurodermitów, ale podstawa zmian łuszczycowych jest naciekana czerwonawo lub ciemnoczerwona, ze srebrnobiałymi łuskami Po zjawisku filmowym i krwotoku punktowym uszkodzenie łuszczycy jest powszechne w innych częściach ciała, pacjent nie swędzi lub łagodnie swędzi, a histopatologia ma wartość diagnostyczną.
5 scrapie: częściej u osób starszych, często związane z porą roku, zmiany skórne są wtórne.
6 pierwotna amyloidoza skóry: występuje po stronie łydki, zmiany skórne są wysokiej jakości do zielonej fasoli, duże okrągłe lub półkoliste brązowe pryszcze, gęsto zintegrowane z płytkami bez fuzji, woskowy połysk, szorstka powierzchnia, Niespójny wynik testu czerwonej skóry w Kongo był pozytywny.
