Wyprysk opryszczkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wyprysku przypominającego opryszczkę Wyprysk podobny do opryszczki (wyprysk opryszczkowy) został zaproponowany przez Kaposiego w 1845 r., Znany również jako wysypka podobna do ospy wietrznej, wyprysk szczepionkowy i wyprysk Coxsack. Odnosi się do choroby skóry, która występuje, gdy wirus opryszczki pospolitej lub wirus krowianki jest zakażony na podstawie pierwotnej choroby skóry. Dzieci, które pojawią się w wieku 5 lat, można również zobaczyć u dorosłych. Po zakażeniu wirusem opryszczki pospolitej, po okresie inkubacji od 5d do 9d występują nagłe objawy wysokiej gorączki, ogólnego złego samopoczucia, nudności, wymiotów itp .; wysypka zaczyna się na pierwotnej skórze, takiej jak twarz, szyja, kończyny górne i tułów, i może również wystąpić na normalnej skórze. Kończyny dolne są rzadkie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% -0,008% Populacja podatna: dzieci, które występują w wieku 5 lat Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie migdałków zapalenie spojówek zapalenie płuc
Patogen
Etiologia wyprysku podobnego do opryszczki
Czynniki dietetyczne (30%):
Powszechnie stosowane w żywności to ryby, krewetki itp., Takie jak pyłki, roztocza, wełna itp., Inhalacja, mikroorganizmy, takie jak S. pyogenes i powierzchowne grzyby, środowisko życia, takie jak światło słoneczne, ciepło, suchość, różne zwierzęta Futro, sierść i różne chemikalia, takie jak kosmetyki, mydło, włókna syntetyczne itp.
Czynniki indywidualne (25%):
Takie jak przewlekłe infekcje, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie migdałków, pasożyty jelitowe, zmiany wewnątrzwydzielnicze i metaboliczne, takie jak cykl menstruacyjny, ciąża i inne czynniki, zaburzenia krążenia krwi, takie jak wyprysk cielęcy, wyprysk cielęcy, czynniki neuropsychiatryczne i występowanie tej choroby Bliskie relacje, takie jak stres psychiczny i nadmierne zmęczenie.
Czynniki chorobowe (20%):
W tych samych warunkach i warunkach niektóre osoby mają skłonność do wyprysku, podczas gdy inne nie. Jednak w niektórych warunkach stan pacjenta może ulec pogorszeniu, aw innych przypadkach choroba może nie zostać przywrócona. Zgodnie z objawami klinicznymi, patogenezą i histopatologią, patogeneza niektórych pacjentów może być związana z nadwrażliwością typu opóźnionego.
Zapobieganie
Zapobieganie wypryskom przypominającym opryszczkę
1. Pacjenci z wypryskiem powinni unikać picia alkoholu, kawy, pikantnych i smażonych potraw, dieta powinna być lekka, jeść więcej owoców i warzyw. Durian, mango, longan, liczi i inne gorące owoce są spożywane rzadziej, aby uniknąć choroby „ognia w ogniu”. Pacjenci mogą jeść więcej gorących i wilgotnych potraw, takich jak fasola mung, melon, nasiona lotosu i gorzka tykwa.
2. Unikaj kontaktu z podejrzanymi alergenami, alergiami na roztocza, unikaniem dywanów, alergii na pióra i sierść zwierząt oraz staraj się nie wychowywać zwierząt domowych.
Powikłanie
Powikłania wypryskopodobne Powikłania zapalenie migdałków zapalenie spojówek zapalenie płuc
Zwykle wtórne do niskiej budowy ciała lub długotrwałego stosowania leków immunosupresyjnych i zakażeń grzybiczych, takich jak grzybica paznokci, takich jak równoczesne zakażenia bakteryjne, mogą mieć gorączkę, obrzęk skóry, owrzodzenie i ropne wydzielanie oraz inne działania. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do sepsy, na którą powinni zwrócić uwagę klinicyści.
Objaw
Objawy wyprysku podobne do opryszczki Częste objawy Leukocyty krostkowe zmniejszają limfadenopatię wysypka podobna do ospy wietrznej nudności dziecko skóra głowy zastój krwi wyprysk dziecka wyprysk podobny do róży
Dzieci, które występują w wieku powyżej 5 lat, można również zaobserwować u dorosłych Po infekcji wirusem opryszczki pospolitej mają utajony okres od 5 do 9 dni, nagłą wysoką gorączkę (39 do 40 ° C), ogólne złe samopoczucie, nudności, wymioty i letarg. Wysypka zaczyna się w pierwotnym obszarze skóry, takim jak twarz, szyja, kończyny górne i tułów, i może również wystąpić na normalnej skórze. Kończyny dolne są rzadkie.
Zbadać
Wyprysk podobny do opryszczki
1. Krwawa rutyna: Leukopenia.
2. Cytologia Tzancka: gigantyczne komórki są widoczne w rozmazie blistra.
3. Histopatologia: pęcherzyki lub krosty można zobaczyć w naskórku lub pod naskórkiem. Istnieje zwyrodnienie siatkówki i zwyrodnienie balonu. Często występują komórki nabłonkowe wielojądrzaste. Skóra właściwa ma dużą liczbę naciekających komórek zapalnych, głównie neutrofili i komórek podstawowych w pierwotnym osoczu. Istnieje ciało Guarnieri (ciało inkluzyjne krowianki).
Diagnoza
Rozpoznanie wyprysku podobnego do opryszczki
Diagnoza
Zgodnie z historią ekspozycji na opryszczkę zwykłą i cechami klinicznymi na pierwotnej skórze wyprysku pojawia się wiele pęcherzyków pępkowych i krost, a objawy ogólnoustrojowe można zdiagnozować.
Diagnostyka różnicowa
(1) Wyprysk krowianki: Ta choroba ma historię trądziku, badania histopatologicznego i ciałek inkluzyjnych krowianki w komórce podstawnej.
(2) Ospa wietrzna: objawy ogólnoustrojowe są łagodne przed wysypką i nie ma wysypki, takiej jak pierwotny wyprysk.
(3) Ospa: W przeszłości występowały epidemie zakaźne, brak historii pierwotnego wyprysku, ciężkich objawów ogólnoustrojowych i gęstych pęcherzyków pępowinowych.
(4) liszajec: krosty powierzchowne, łatwe do złamania, miodowo-żółte ropne, krosty nie są pępowiną, brak objawów ogólnoustrojowych.
