świąd
Wprowadzenie
Wprowadzenie do świądu Świąd jest jedną z najczęstszych chorób skóry w klinice, szczególnie u osób starszych. Charakteryzuje się swędzeniem i brakiem pierwotnych uszkodzeń, klinicznie można go podzielić na dwa typy: ograniczony i ogólnoustrojowy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,06% -0,4% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie mieszków włosowych 疖
Patogen
Przyczyna świądu
Choroba trzewna (20%):
Żołądek, jelita, wątroba, nerki i inne narządy wewnętrzne mają choroby funkcjonalne lub organiczne, szczególnie u pacjentów z cukrzycą, mocznicą i chorobami wątroby, często ze swędzeniem uogólnionym; niektóre guzy, takie jak białaczka, mięsak limfatyczny, He Jie Swędzenie skóry występuje u pacjentów z chorobą Kinga, grzybiczymi grzybami i złośliwym chłoniakiem.
Zaburzenia neuropsychiatryczne (20%):
Zaburzenia neuropsychiatryczne Miażdżyca naczyń mózgowych, skurcz rdzenia kręgowego, neurastenia mogą również występować ogólnoustrojowy lub ograniczony świąd skóry, klinicznie powszechni pacjenci z nerwicą cierpią na halucynacje, uważają, że owady są na skórze i swędzą, a niektóre Rozwijaj nawyk drapania.
Zaburzenia endokrynologiczne (15%):
Zaburzenia endokrynologiczne Niektóre kobiety często mają świąd w czasie ciąży, zwykle zanikają po porodzie. Zaburzenia miesiączkowe lub choroby jajników często powodują swędzenie narządów płciowych u kobiet. Swędzenie skóry u osób starszych może być związane ze spadkiem poziomu hormonów płciowych w ciele. Swędzenie
Zakażenie zmiany, lek (10%):
Oprócz powyższego infekcje zmiany chorobowej, narkotyków, diety (alkoholizm), alergie pokarmowe i infekcje pasożytami lub grzybami mogą powodować ogólnoustrojowe lub ograniczone swędzenie.
Zmiana temperatury (15%):
Zmiany temperatury często powodują swędzenie skóry Pacjenci ze świądem zimowym i świądem letnim są wyjątkowo wrażliwi na zmiany temperatury, są zbyt gorący, a nagły początek gorąca lub zimna może powodować swędzenie.
Tarcie mechaniczne lub stymulacja czynników fizycznych i chemicznych (10%):
Mechaniczne tarcie lub stymulacja czynników fizycznych i chemicznych może powodować miejscowe swędzenie, np. Niektóre osoby są wrażliwe na wełnę, niektóre alkaliczne zbyt mocne mydło, noszące wełnę z włókien chemicznych i tak dalej.
Środek dezynfekujący (5%):
Ponadto środki dezynfekujące, owadobójcze, dezodoranty, barwniki i inne substancje drażniące mogą powodować miejscowe swędzenie.
Zapobieganie
Zapobieganie świądowi
(1) Spróbuj znaleźć przyczynę choroby i wyleczyć pierwotną chorobę.
(B) unikaj oparzenia gorącą wodą, unikaj drażniących narkotyków.
(3) Staraj się unikać kontaktu z substancjami alergicznymi lub wrażliwymi i ogranicz środowisko, w którym drastycznie zmienia się różnica temperatur.
Powikłanie
Powikłania świądowe Powikłania zapalenie mieszków włosowych
Świąd ogólnoustrojowy z powodu zarysowania szerokiego paska lub plamistych zadrapań, zastoju krwi, pigmentacji, a ostatecznie przerost skóry może być wtórnymi infekcjami, takimi jak zapalenie mieszków włosowych, wzdęcia i tak dalej.
Objaw
Objawy świądu Częste objawy Lekki i ciężki swędzenie w nocy Swędzenie Swędzenie skóry Swędzenie ud w obrębie rumienia Świąd w pachwinie Swędzenie skóry drapie dłonie i stopy swędzenie
Zgodnie z zakresem swędzenia choroba dzieli się na układową lub ograniczoną.
1. świąd układowy (pruritus universalis)
Pacjent ma uczucie swędzenia w całym ciele, ale nie swędzi w tym samym czasie. Często przemieszcza się z jednego miejsca do drugiego. Stopień swędzenia nie jest taki sam. Niektórzy ludzie odczuwają swędzenie, ale nadal są tolerowane. Niektórzy pacjenci nadal mogą je znieść. Czuję, że całe ciało jest swędzące, muszę użyć żelaznej szczotki do mycia skóry lub gorącej wody do mycia, aż skóra zacznie krwawić i poczuje ból i pieczenie, swędzenie jest tymczasowo złagodzone, często swędzi wieczorem, pacjent cierpi na bezsenność z powodu swędzenia lub nie może spać z powodu Intensywne swędzenie, ciągłe drapanie, zadrapania, krwawe lub pasiaste zadrapania, czasami zmiany przypominające egzemę, omszałe zmiany lub pigmentacja, porysowana skóra jest również podatna na infekcje i obrzęk lub zapalenie mieszków włosowych.
Świąd w podeszłym wieku występuje u osób starszych i jest najbardziej swędzący w bagażniku; świąd zimowy występuje w chłodnych porach roku, wywołanych przez zimno, pacjent często zaczyna odczuwać przednią środkową stronę uda, łydki i innych części narządów płciowych swędzenie, im bardziej tym bardziej Swędzenie, a im bardziej swędzenie, tym bardziej łapie się aż do miejscowego krwawienia.
2. Ograniczony świąd występuje częściej w odbycie, żeńskich narządach płciowych i mosznie.
(1) Świąd odbytu jest najczęstszym zlokalizowanym świądem, częściej występującym u mężczyzn w średnim wieku, często ograniczonym do odbytu, czasem rozprzestrzeniającym się do moszny, do tyłu do bruzdy pośladkowej, kobiety mogą również rozwinąć chorobę, dzieci cierpiące na plwocinę Choroba owadów może również powodować świąd odbytu, skóra wokół odbytu jest zwykle szaro-biała lub jasnobiała, odbyt jest pomarszczony i tłuszczowy, a promieniowanie jest rozszczepione z powodu drapania; czasami dochodzi do wtórnej infekcji; po długim czasie skóra wokół odbytu jest pogrubiona. Może również wystąpić pigmentacja, a także pigmentacja.
(2) Świąd kobiecy występuje głównie w wargach sromowych wargach sromowych i wargach sromowych mniejszych, może również wystąpić plwocina i łechtaczka Yin. Ponieważ swędzenie jest często porysowane, skóra sromu jest gruba, szaro-biała, a łechtaczka i błona śluzowa pochwy są czerwone i opuchnięte.
(3) świąd świąd świąd występuje w mosznie, ale może również wpływać na penisa lub odbytu, ze względu na ciągłe drapanie, przerost skóry moszny i zmiany pigmentu lub zmiany podobne do mchu, niektórzy pacjenci mogą zobaczyć erozję, wysięk i bliznowacenie i wyprysk Rodzaj zmiany.
Zbadać
Badanie świądu
Dokładna historia medyczna pomaga zrozumieć proces chorobowy pacjenta. Dokładnie i kompleksowo zbadaj skórę i jej przydatki, aby ocenić pierwotne i wtórne uszkodzenia, rozmieszczenie, suchość skóry i objawy skórne chorób ogólnoustrojowych.
Pełne badanie fizykalne obejmuje węzły chłonne, wątrobę i śledzionę. Konieczne mogą być testy laboratoryjne u pacjentów z niewyjaśnionym uogólnionym świądem, w tym sedymentacja erytrocytów, analiza komórek krwi, czynność wątroby i nerek, testy glukozy we krwi, testy czynności tarczycy i przytarczyc, żelazo i ferrytyna w surowicy, badanie wirusowego zapalenia wątroby, HIV Wykrywanie, elektroforeza białek w surowicy, poziomy IgE w surowicy, immunofluorescencja skóry, prześwietlenie klatki piersiowej, ultradźwięki B jamy brzusznej, rutynowe badanie moczu, test ciążowy bez moczu, sprawdzanie jaj i krwi utajonej, mszyce kontrolne skrobanie skóry. Doniesiono, że od 3% do 47% pacjentów z uogólnionym świądem, których nie można wyjaśnić chorobami skóry, ma raka trzewnego. Badania wykazały również, że nie ma znaczącego wzrostu częstości występowania nowotworów złośliwych u pacjentów z idiopatycznym świądem, a zatem nie obsługuje kompleksowych badań przesiewowych w kierunku raka.
Diagnoza
Diagnoza świądu
Diagnoza
Rozpoznanie tej choroby opiera się na swędzeniu ogólnoustrojowym lub miejscowym bez pierwotnego uszkodzenia skóry, tylko wtórna wysypka, ogólna diagnoza nie jest trudna.
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować z następującymi chorobami.
1. Chociaż hemoroidy mają silnie swędzącą skórę w nocy, są grudki, tunele pęcherzykowe i moszny, penis i guzki warg sromowych wargowych. Często występuje historia rodzinna, a mszyce można znaleźć lokalnie.
2. Egzema mosznowa jest czasami trudna do zidentyfikowania, starannie kwestionuje historię, może wystąpić ostry wyprysk, widoczne grudki, wysięk pęcherzykowy i blizny, omszały nie jest oczywisty.
