przepuklina po nacięciu brzucha
Wprowadzenie
Nacięcie ściany brzucha Przepuklina sieczna to przepuklina, która wystaje przez ścianę brzucha przez narząd lub tkankę wewnątrzbrzuszną. Ten rodzaj karalucha nie ma prawdziwego worka. Bardziej powszechne w obszarze nacięcia podłużnego brzucha, zwłaszcza nacięcia pośrodkowego lub nacięcia brzucha odbytu. Wskaźnik zapadalności stanowi około 1,7% plwociny i rzadko występuje w pierwszym etapie gojenia gojenia. Po zakażeniu w nacięciu częstość występowania przepukliny pooperacyjnej znacznie wzrosła, osiągając 10–30%. Przyczyna przepukliny brzusznej jest związana z czynnikami ogólnoustrojowymi i lokalnymi w pierwotnej operacji. Infekcja przez nacięcie jest najważniejszą przyczyną przepukliny pooperacyjnej. Po zakażeniu nacięcie zagoiło się w drugim etapie i było wiele blizn, ściana brzucha miała różne stopnie defektów, a wytrzymałość ściany brzucha w miejscu nacięcia została znacznie zmniejszona. Według statystyk częstość występowania przepukliny po nacięciu jest 5 do 10 razy większa niż w przypadku pierwszego gojenia. Zapobieganie infekcjom ran jest najważniejszym środkiem ograniczającym występowanie przepuklin siecznych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból brzucha
Patogen
Nacięcie ściany brzucha
Przyczyna jest związana z czynnikami ogólnoustrojowymi i lokalnymi w pierwotnej operacji.
Zakażenie nacięciem (30%):
Jest to główna przyczyna przepukliny siecznej: po zakażeniu nacięcie leczyło się w drugim etapie, blizna była bardziej, ściana brzucha miała różne stopnie defektów, a wytrzymałość ściany brzucha w miejscu nacięcia została znacznie zmniejszona. 5 do 10-krotność zapobiegania zakażeniu rany jest najważniejszym środkiem zmniejszającym częstość występowania przepukliny siecznej.
Przepuklina nacięcia typu nacięcie jest bardziej powszechna w nacięciach prostych, mięśnie w każdej warstwie ściany brzucha (z wyjątkiem włókien mięśniowych mięśnia prostego brzucha w kierunku wzdłużnym), włókna i nerwy rozcięgna i powięzi są zorientowane poprzecznie, a proste nacięcie musi odciąć powyższe warstwy tkanki. Proste nacięcie po zszyciu zawsze nosi napięcie trakcji bocznej. Jeśli ściana brzucha jest słaba, a ciśnienie w jamie brzusznej jest wysokie, nacięcie jest łatwe do podzielenia. Oczywiście częstość przepuklin siecznych w nacięciu poprzecznym jest znacznie niższa niż w nacięciu prostym. Napięcie ułatwia również wyrównanie nacięć poprzecznych.
Inne czynniki (40%):
Słabą ścianę brzucha lub przewlekłą chorobę ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej łatwo wywołać przepuklinę sieczną, dlatego częściej występuje u pacjentów w podeszłym wieku lub otyłych. Inne czynniki związane z pierwotną operacją to słabe znieczulenie śródoperacyjne, a ściana brzucha jest przymusowo zamykana lub zszywana. Organizacja każdej warstwy nie jest dokładnie wyrównana.
Zapobieganie
Zapobieganie nacięciom ściany brzucha
Czy codzienna opieka Jedz zboża, produkty pełnoziarniste, fasolę i ich produkty, świeże melony i warzywa oraz czosnek, pachnący agar, grzyby, cebulę, ryby itp. Jedz więcej produktów bogatych w witaminy A, B i witaminę C, takich jak pomarańcze, jabłka, Pomidory i inne owoce i warzywa; dym tabu, wino, surowy czosnek, musztarda i inne pikantne potrawy; unikaj produktów o wysokiej zawartości soli. Unikaj wzrostu ciśnienia krwi z powodu zatrzymywania jonów sodu w organizmie; unikaj jedzenia kwasu, zbyt pikantnego, słonego, alkoholu i innych substancji drażniących.
Powikłanie
Powikłania przepukliny po ścianie brzucha Komplikacje, ból brzucha
Terminowe leczenie nie doprowadzi do powikłań.
Objaw
Objawy przepukliny brzusznej jamy brzusznej Częste objawy Ból lub wybrzuszenie w obszarze regeneracji
Główną manifestacją jest to, że podczas nacięcia występuje wystający blok. Jest to bardziej oczywiste podczas kaszlu lub wywierania siły. Zwykle pierścień kostki jest większy. Po leżeniu blok sam zniknie. Jeśli blok jest większy, jest więcej organów i tkanek wystających. Może wystąpić ból brzucha, odwrócenie uwagi i inne dolegliwości. Ze względu na szerokość pierścienia kostki uwięzienie lub uduszenie jest rzadkie. Pacjent leży palcami na defekcie ściany brzucha, a następnie przepuklina pacjenta może wyraźnie polizać brzeg pierścienia kostki. Zrozumieć rozmiar wady i siłę tkanki brzeżnej. Perystaltykę jelit można zobaczyć tylko w defektach ściany brzucha.
Zbadać
Badanie przepukliny siecznej ściany brzucha
Rutynowe badanie: podczas nacięcia znajduje się wystający blok, co jest bardziej oczywiste podczas kaszlu lub wywierania siły. Zwykle pierścień stawu skokowego jest większy, a płaski klocek sam się zwraca i znika po leżeniu. Jeśli blok jest większy, wystają narządy i tkanki. Pacjent z przysiadem jest umieszczany palcami w defekcie ściany brzucha, a przepuklinę pacjenta można wyraźnie zlizać do krawędzi pierścienia kostki, aby zrozumieć rozmiar wady i siłę tkanki krawędziowej.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie przepuklin siecznych ściany brzucha
1. Mieć historię operacji brzucha.
2. Podczas stania widoczna jest masa ściany brzucha, co jest bardziej oczywiste podczas kaszlu lub wywierania siły. Podczas leżenia masa znika sama, a jeśli blok jest większy, wystaje więcej narządów i tkanek.
3. Masa masy blizny ściany brzucha może sięgać wady podskórnej ściany brzucha. Przepuklina pacjenta może wyraźnie polizać krawędź pierścienia kostki, aby zrozumieć rozmiar wady i siłę tkanki brzeżnej.
