uraz ścięgna dłoni
Wprowadzenie
Wprowadzenie do urazów ścięgien dłoni Uraz ścięgna ręki jest najczęściej otwarty, z większą liczbą cięć, często obejmujących uszkodzenie nerwu lub złamanie lub zamkniętą łzę Ponieważ mięśnie wewnętrzne są nadal nienaruszone, nie ma to wpływu na zgięcie stawu śródręczno-paliczkowego. Po zerwaniu ścięgna odpowiedni staw traci swoją funkcję. Choroba jest głównie spowodowana czynnikami traumatycznymi, w których dochodzi do większej liczby cięć, często w połączeniu z uszkodzeniem nerwu lub złamaniem. Na przykład, jeśli zerwane zostanie głębokie ścięgno zginacza, dalsze połączenia międzypaliczkowe nie mogą zostać zgięte; jeśli głębokie i płytkie ścięgna zginacza zostaną złamane, dalsze i bliższe połączenia międzypaliczkowe nie mogą zostać zgięte. Różne części ścięgna prostownika są zerwane, a odpowiadających połączeń nie można rozciągać ani odkształcać. Czasami ścięgno nie jest całkowicie złamane, chociaż staw nadal może się poruszać, ale jest słaby i bolesny podczas badania na opór. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,5% (częstość występowania wynosi około 10% u pacjentów z urazem dłoni, a częstość występowania wynosi około 0,5% urazów porodowych) Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyny uszkodzenia ścięgien dłoni
Choroba jest głównie spowodowana czynnikami traumatycznymi, w których dochodzi do większej liczby cięć, często w połączeniu z uszkodzeniem nerwu lub złamaniem.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom ścięgien dłoni
Głównym profilaktyką tej choroby jest prawidłowe ukierunkowanie pooperacyjnych ćwiczeń funkcjonalnych:
(1) Wczesne nieimpedancyjne ćwiczenia funkcjonalne, restrykcyjne działania pasywne 1–3 tygodnie po zabiegu, w celu promowania pionowego wyrównania nowych włókien kolagenowych, zmniejszenia zrostów i promowania gojenia. W tym okresie, pod ścisłym nadzorem personelu medycznego, dotknięte kończyny (zwane dalej) pasywnym zgięciem, Wyprostuj działanie, metoda jest taka sama jak powyżej.
(2) Ćwiczenia funkcjonalne bez impedancji w średnim okresie, 4 do 5 tygodni po zabiegu, prowadzą pacjentów do łagodnie aktywnych kończyn (palca), umiarkowany ruch podczas ćwiczeń, odpowiednia siła, 10 razy dziennie, 5 minut za każdym razem, aby wywołać łagodną bolesność Wskazane jest unikanie gwałtownych ruchów, masowanie mięśni i stawów oraz stosowanie lokalnej fizjoterapii, takiej jak fala ultrakrótka, spektrum i inne terapie.
(3) Ćwiczenie funkcjonalne, które stopniowo zwiększa impedancję w późniejszym etapie. Po 6 do 10 tygodniach aktywność pasywna jest aktywna. Dotknięta kończyna (odnosząca się do) jest 20 razy, powtarzana raz na 1 do 2 godzin i opanowuje niezbędne czynności podczas ćwiczeń. Działania funkcjonalne są od prostych do złożonych. Krok po kroku zachęcaj pacjentów do wykonywania codziennych ruchów, całkowicie usuwaj ćwiczenia obciążające z gipsu po 4-8 tygodniach, stopniowo zwiększaj impedancję; 10 tygodni później, zgodnie z charakterem lub chęcią pracy pacjenta, przeprowadzaj różnego rodzaju szkolenia domowe, aby powrócić do społeczeństwa, Przygotuj się do wznowienia pracy.
Powikłanie
Powikłania urazu ręki Obrzęk powikłań
Uraz ścięgna dłoni jest częstym urazem dłoni, a niewłaściwe obchodzenie się z nim często powoduje obrzęk, przyczepność ścięgna, zerwanie ścięgna i inne powikłania, prowadzące do ciężkiej czynności palca.
Objaw
Objawy urazu ścięgna dłoni Częste objawy Obciążenie mięśni ramienia, kciuka, palca wskazującego, dysfunkcja, zerwanie ścięgna, nadgarstek, ostroga kostna, napięcie mięśni, mięsień, całkowite złamanie, napięcie, zmęczenie, zanik mięśni ręki, osłabienie, ból stawów palców
Po zerwaniu ścięgna odpowiedni staw traci swoją czynną funkcję, taką jak zerwanie ścięgna głębokiego zginacza, co oznacza, że dystalny staw międzypaliczkowy nie może zostać zgięty; jeśli złamane zostanie głębokie i płytkie ścięgno zginacza, dalsze i bliższe stawy międzypaliczkowe nie mogą zostać zgięte.
Różne części ścięgna prostownika są zerwane, odpowiadające stawy nie mogą zostać rozciągnięte, a deformacja może wystąpić. Czasami ścięgno nie jest całkowicie zerwane, chociaż staw może nadal się poruszać, ale test oporu jest słaby i bolesny.
Zbadać
Badanie uszkodzenia ścięgien dłoni
Badanie fizykalne pacjenta może wykazać, że różne części ścięgna prostownika są złamane, odpowiadające stawy nie mogą zostać rozciągnięte, i może wystąpić deformacja, czasami ścięgno nie jest całkowicie złamane, chociaż staw może nadal się poruszać, ale test oporu jest słaby i bolesny.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza uszkodzenia ścięgien dłoni
Choroba objawia się głównie bólem i dysfunkcją ręki, dlatego konieczne jest odróżnienie jej od innych urazów z tymi samymi objawami w dłoni.
