złamanie szyjki kłykcia bocznego kości ramiennej;
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zewnętrznego złamania szyjnego kości ramiennej Zewnętrzna szyjka kości ramiennej znajduje się 2–3 cm poniżej szyjki anatomicznej, jest miejscem połączenia kości gąbczastej i kości ramiennej kości ramiennej. Jest podatna na złamania. Mogą wystąpić wszystkie grupy wiekowe i jest więcej osób starszych. Głównym objawem pacjenta jest obrzęk ramienia, a krwawe plamy często pojawiają się z przodu i wewnątrz. Kiedy złamanie jest niewłaściwie umieszczone, ramię jest nieco krótsze niż strona zdrowa i może wystąpić uprowadzenie lub deformacja przywodzenia. W dolnej części dużego guzka występuje znaczna tkliwość, a aktywność stawu barkowego jest ograniczona. Po włożeniu końca złamania staw barku można przesuwać pod ochroną. Zwróć uwagę na identyfikację zwichnięcia stawu barkowego. W przypadku połączenia splotu ramiennego, żyły biodrowej i uszkodzenia nerwu promieniowego mogą pojawić się odpowiednie objawy. Choroba jest spowodowana czynnikami traumatycznymi i nie ma specjalnych środków ostrożności. W dni powszednie powinniśmy zwracać uwagę na bezpieczeństwo produkcji i życia oraz unikać urazów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,5% -0,7% (częstość występowania choroby spowodowanej u pacjentów po urazie wynosi około 0,5% -0,7%) Osoby wrażliwe: dobre dla osób starszych Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zamrożone ramię
Patogen
Przyczyny zewnętrznego złamania kości ramiennej
Przemoc bezpośrednia (25%):
Mniejsza przemoc bezpośrednia może powodować pęknięcia; jeśli dłoń dotyka ziemi podczas upadku, mniejsza przemoc pośrednia jest przenoszona w górę, co powoduje niezamierzone złamanie wszczepu. Liniowe lub przeplatane złamaniami nieprzesuniętymi, zawieszenie dotkniętej kończyny trójkątem na 3 tygodnie, wczesne ćwiczenia funkcjonalne.
Złamania uprowadzające (30%):
Kiedy upadek jest wykonywany, kończyny górne zostają uprowadzone, dłonie dotykają ziemi, a pośrednie gwałtowne przewodzenie prowadzi do złamania. Proksymalny koniec złamania jest przywodzony, a dalsze odwodzenie jest przekształcane w deformację kątową do przodu lub do wewnątrz lub deformację niewspółosiowości, co jest bardziej powszechne w praktyce klinicznej.
Złamanie addycyjne (30%):
W przeciwieństwie do złamań związanych z porwaniem, złamania uzależniające lądują na ręce lub łokciu podczas upadku, przywodzone w kończynach górnych, uprowadzane bliżej złamania i przywodzone dystalnie, tworząc deformację kątową na zewnątrz, co jest mniej powszechne.
Zapobieganie
Zapobieganie zewnętrznemu złamaniu szyjki kości ramiennej
Choroba jest powodowana przez czynniki traumatyczne, bez specjalnych środków ostrożności i powinna zwracać uwagę na bezpieczeństwo produkcji i życia oraz unikać urazów.
Aspektem zapobiegawczym i leczniczym jest głównie środkowy i późny etap pielęgnacji, który dzięki niektórym tradycyjnym technikom medycyny chińskiej i ćwiczeniom funkcjonalnym może skutecznie rozluźnić przyczepność stawu barkowego, zwiększyć ruchomość stawu barkowego i poprawić funkcję stawu barkowego po chirurgicznym złamaniu szyi kości ramiennej. Jakość życia ma zadowalający efekt terapeutyczny.
Powikłanie
Powikłania zewnętrznego złamania szyjnego kości ramiennej Powikłania
Zewnętrzne złamanie szyjki kości ramiennej jest złamaniem sąsiedniego stawu. Mięśnie wokół stawu barkowego są stosunkowo rozwinięte, a torebka stawu i więzadło są stosunkowo luźne, dlatego po złamaniu może wystąpić adhezja tkanek miękkich i zapalenie ścięgien bicepsa mięśnia bicepsa, zwłaszcza obwód barku. Częstość występowania stanów zapalnych jest wysoka, a środkowym i późnym leczeniem jest głównie rehabilitacja funkcji barku.
Objaw
Objawy zewnętrznego złamania szyi kości ramiennej Często występujące objawy Ograniczenie aktywności stawu barkowego Guzki krwi Ból stawu barkowego
Głównymi objawami pacjenta są obrzęk ramienia. Strona przednia i przyśrodkowa często mają zastój krwi. Gdy złamanie jest niewłaściwie umieszczone, ramię jest nieco krótsze niż strona zdrowa i może wystąpić upośledzenie lub wady przywodzenia. Dolna część guzka dolnego ma wyraźną tkliwość i aktywność stawu barkowego. Ograniczone, jeśli wstawiony jest koniec złamania, staw barku można przesuwać pod ochroną, należy zwrócić uwagę na identyfikację zwichnięcia stawu barkowego, takiego jak połączenie splotu ramiennego, żyły biodrowej i uszkodzenia nerwu promieniowego, mogą pojawić się odpowiednie objawy.
Zbadać
Badanie zewnętrznego złamania kości ramiennej
Pomocnicze badanie tej choroby polega głównie na badaniu obrazu, a jej wyniki można podzielić na trzy typy: przywodzenie lub uprowadzenie, rozciąganie i zgięcie.
1. Uraz związany z przywodzeniem lub porwaniem: ten typ jest najczęstszy: linia złamania widoczna na przednim odcinku promieniowania rentgenowskiego jest poprzeczna, złamanie jest nieco do wewnątrz lub na zewnątrz, a dalszy koniec jest przywodzony lub uprowadzony. Na skrawku nie było widocznego kątowania do przodu ani do tyłu, a przemieszczenie uległo zmianie. Chirurgiczne złamanie szyi kości ramiennej często łączyło się ze złamaniem guzowatego guzka kostnego kości, który charakteryzował się zerwaniem złamania motyla.
2. Uraz typu rozciągającego: Jest to uraz spowodowany pośrednią siłą zewnętrzną. Rentgen posiada poprzeczną linię linii złamania. Złamanie jest skierowane do przodu, dalszy koniec jest przemieszczony do przodu, głowa kości ramiennej jest skierowana do tyłu, a staw jest skierowany do tyłu.
3. Uraz typu zgięcia: Jest to rzadki uraz spowodowany pośrednią siłą zewnętrzną. Złamanie jest zdeformowane do tyłu do kształtu kątowego, a dalszy koniec jest przesunięty do tyłu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zewnętrznego złamania szyjnego kości ramiennej
Diagnoza
Rozpoznanie tej choroby opiera się głównie na objawach klinicznych pacjenta i wynikach badań rentgenowskich, historii urazu ręki lub łokcia pacjenta lub historii bezpośredniego gwałtownego urazu barku, bólu barku, zwiększonej aktywności, film RTG można zdiagnozować i można go Pokazuje rodzaj złamania i przemieszczenia.
Diagnostyka różnicowa
Złamanie zewnętrznej szyi kości ramiennej należy odróżnić od zwichnięcia stawu barkowego. Główne punkty identyfikacyjne są następujące:
1. Chirurgiczne złamanie szyi: Kształt barku choroby był prawidłowy i był ujemny podczas badania klatki piersiowej Nie stwierdzono nieprawidłowości w pozycji głowy ramienia podczas badania rentgenowskiego.
2, zwichnięcie barku: kształt barku zwichnięcia kostki jest kwadratową deformacją barku, test klatki piersiowej jest dodatni, badanie rentgenowskie można znaleźć nieprawidłowe położenie głowy kości ramiennej, głównie do przemieszczenia.
