Zatrucie muchomorem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia zatrucie Powszechnie znany jako grzyby, jest to klasa wyższych grzybów. Ma wysoką wartość jadalną, a niektóre mogą być wykorzystywane do celów leczniczych, jednak niektóre roztocza zawierają toksyny, które powodują zatrucie, gdy są spożywane przez pomyłkę. Wśród nich jest mniej niż 10 gatunków, które są bardzo toksyczne, takie jak: pieczarka pierścieniowa, pieczarka mięsno-brązowa, parasolka z białym trucizną, uchwyt skali biała parasolka z trucizną, parasolka z trucizną, hełm życia jesiennego, kwiat jelenia, Czarny plisowany parasol, plisowane bakterie toksyczne w proszku, parasol z resztkami trucizny itp. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niewydolność oddechowa
Patogen
Przyczyna zatrucia toksycznego
Przyczyna (60%):
Zatrucie żołądkowo-jelitowe spowodowane nieumyślnym spożyciem P. oxysporum, trującego grzyba czerwonego, grzyba plamistego tygrysa itp., Spożycia trującego parasola muchowego, trującego parasola lamparta itp. Spowodowało zatrucie neuropsychiatryczne, spożycie pąków kwiatowych jelenia i inne zatrucie hemolityczne, Nieumyślne spożycie trujących parasoli powoduje toksyczne zapalenie wątroby.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom
Poprzez edukację popularyzującą naukę masy mogą identyfikować trujące karaluchy i unikać jedzenia. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie jasne kolory, takie jak karaluchy, plamy, pęknięcia, przepływ bąbelków, kajdany, przysiady i dziwne kształty, są wszystkie Nie jest jadalny, ale trzeba wiedzieć, że niektóre z trujących roztoczy obejmują trujące trujące parasole, a białe trujące parasole są bardzo podobne do jadalnych ostryg, dlatego jeśli nie jesteś w pełni pewien, lepiej nie jeść dzikich ostryg.
Powikłanie
Zatrucie powikłaniami zatrucia Powikłania, niewydolność oddechowa
Nasilenie zatrucia zależy od rodzaju zatrutych roztoczy, charakteru toksyn i ilości spożywanej żywności. Dzieci i osoby starsze są mniej tolerancyjne na zatrucia i mają poważne konsekwencje. Zasadniczo, typ zapalenia żołądka i jelit, typ neuropsychiatryczny i zatrucie hemolityczne można leczyć bez wysokiej śmiertelności. Śmiertelność zatrucia trującym zapaleniem wątroby może wynosić tylko od 50% do 90%. Może umrzeć z powodu zahamowania czynności układu oddechowego, ośrodka krążenia lub śpiączki wątrobowej.
Objaw
Objawy zatrucia muchomoru Często Objawy Zawieszenie komórek wątroby Zapadanie się Ból brzucha Rozciąganie zatoki wątroby Zatrucie Powoduje uszkodzenie wątroby Drażliwość Dyskomfort Biegunka Tendencja
Objawy kliniczne zatrucia są różne, ale na początku występuje wiele objawów wymiotów i biegunki.Jeśli nie zwracasz uwagi na historię jedzenia, często możesz zostać źle rozpoznany jako zapalenie żołądka i jelit, czerwonka lub ogólne zatrucie pokarmowe. Dlatego, gdy pacjenci z takimi objawami, szczególnie latem i jesienią, w jednym lub kilku domach jednocześnie, należy rozważyć możliwość zatrucia. Jeśli masz historię jedzenia dzikiego osła w połączeniu z objawami klinicznymi, diagnoza nie jest trudna do ustalenia.
Na całym świecie znanych jest ponad 100 rodzajów roztoczy narkotyków, aw Chinach odkryto około 80 rodzajów. Różne toksyny zawarte w trujących toksynach są różne, a objawy kliniczne zatrucia są również różne. Według głównych wyników różnych zatruć zatrucie zatrucie, jest z grubsza podzielony na cztery typy:
Po pierwsze, typ zapalenia żołądka i jelit
Jest to spowodowane przez trujące karaluchy, takie jak Rhedophyllussinatus, Russla emetica, Tricholomatigrinum, Borowik luridus i Atrarius atramentarius. Okres inkubacji wynosi około 1/2 do 6 godzin. Początek charakteryzuje się silną biegunką i bólem brzucha. Toksyny, które powodują tego rodzaju zatrucie, nie są jeszcze jasne, ale ci, którzy zostali poddani odpowiedniemu leczeniu objawowemu, mogą szybko wyzdrowieć, a śmiertelność jest bardzo niska.
Po drugie, neuropsychiatryczny
Jest to spowodowane przez trujące karaluchy, takie jak Amanita mus-caria i Amanita pantherina. Jego toksyną jest muskaryna jak acetylocholina. Okres inkubacji wynosi około 1 do 6 godzin. Oprócz objawów zapalenia żołądka i jelit występują objawy pobudzenia przywspółczulnego, takie jak nadmierne pocenie się, katar, łzawienie, wolne tętno i rozszerzone źrenice. Leczenie atropiną jest bardzo skuteczne. Niewielka liczba pacjentów z ciężką chorobą może mieć takie objawy, jak porażenie, omamy i depresja oddechowa. W rezultacie pojedyncze przypadki mogą umrzeć.
Oprócz objawów zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez Amanita spissacea i Russula foetens, mogą wystąpić objawy, takie jak zawroty głowy, splątanie i letarg. Nawet jeśli nie jest leczony, można go wyleczyć w ciągu 1 do 2 dni. Śmiertelność jest bardzo niska.
Spowodowane spożyciem plwociny wątrobowej bydła (Bo1ets), oprócz objawów takich jak zapalenie żołądka i jelit, istnieje wiele halucynacji (krótkie złudzenie), drgawki i inne objawy. Niektóre przypadki mają złudzenia związane z prześladowaniem i podobne objawy schizofrenii. Można go również odzyskać po odpowiednim leczeniu, a śmiertelność jest niska.
Po trzecie, hemoliza
Spowodowane przez jedzenie Gyromitra escalen-ta. Jego toksyną jest toksyna gyromitra. Okres inkubacji wynosi od 6 do 12 godzin. Oprócz objawów żołądkowo-jelitowych występuje hemoliza. Może powodować niedokrwistość, powiększenie śledziony i inne objawy. Ten rodzaj zatrucia często wpływa na centralny układ nerwowy i może mieć objawy, takie jak ból głowy. Leczenie hormonem kory nadnerczy i transfuzją krwi można wyleczyć, a śmiertelność nie jest wysoka.
4. Toksyczne zapalenie wątroby
Spowodowane przez Amanita phal-loides, Amanita verna, Amanitavirosa itp. Jego toksyny obejmują 11 gatunków amazonoksyn i fallotoksyn. Toksyny z piór duchów działają szybko i głównie na wątrobę. Trująca toksyna jest wolniejsza, ale toksyczność jest 20 razy większa niż toksyna-duch. Może bezpośrednio oddziaływać na jądro, prawdopodobnie hamując polimerazę RNA (polimerazę) i może znacznie zmniejszyć glikogen wątroby i prowadzić do szybkiej martwicy komórek wątroby. Ten rodzaj zatrucia jest niebezpieczny, a śmiertelność jest wysoka, jeśli nie ma aktywnego leczenia.
Przebieg kliniczny tego rodzaju zatrucia można podzielić na 6 faz:
1. Okres inkubacji: 15 do 30 godzin po jedzeniu, na ogół bez objawów.
2. Okres żołądkowo-jelitowy: Mogą wystąpić wymioty i biegunka, ale niezbyt poważne, często samoleczące się w ciągu jednego dnia.
3. Fałszywy okres rekonwalescencji: W tym momencie pacjent jest bezobjawowy lub tylko nieznacznie zmęczony, nie myśląc o diecie. W rzeczywistości zaczęło się uszkodzenie wątroby. Łagodne zatrucie pacjentów z uszkodzeniem wątroby nie jest poważne i może wejść w okres rekonwalescencji.
4. Okres uszkodzenia trzewnego: wątroba, mózg, serce, nerka i inne narządy mogą ulec uszkodzeniu w tym okresie, ale uszkodzenie wątroby jest najpoważniejsze. Może mieć żółtaczkę, podwyższoną aktywność aminotransferaz, powiększenie wątroby, tendencję do krwawień i inne objawy. Wątroba przypadków śmierci została znacznie zmniejszona, nacięta powierzchnia była w kształcie orzecha betela, hepatocyty były nekrotyczne, rusztowanie komórek wątroby zapadło się, struktura zrazikowa wątroby została zniszczona, zatok wątrobowy został rozszerzony, proliferacja komórek gwiaździstych lub komórki wątroby były tłuste. W kilku przypadkach występują zaburzenia rytmu serca, skąpomocz i zamknięcie moczu.
5. Objawy psychiczne: Niektórzy pacjenci są podrażnieni lub obojętni na senność, a nawet śpiączkę i drgawki. Może umrzeć z powodu zahamowania czynności układu oddechowego, ośrodka krążenia lub śpiączki wątrobowej.
6. Okres rekonwalescencji: Po aktywnym leczeniu pacjent zwykle przechodzi w okres rekonwalescencji po 2–3 tygodniach, a objawy i oznaki stopniowo znikają i goją się.
Ponadto niewielka liczba przypadków była gwałtowna i nagle zmarła 1–2 dni po okresie inkubacji. Może być spowodowany toksycznym zapaleniem mięśnia sercowego lub toksycznym zapaleniem mózgu.
Zbadać
Kontrola zatrucia narkotykami
1. Rodzaj zapalenia żołądka i jelit, należy wykonać badanie kału, rutynowe badanie krwi.
2. Rodzaj uszkodzenia narządu może powodować uszkodzenie nerek, mózgu, serca i innych istotnych narządów, badanie czynności wątroby, badanie czynności nerek, uszkodzenie czynności wątroby, niewydolność nerek, klirens nerkowy kreatyniny, klirens nerkowy kreatyniny Przy szybkości <25 ml / min stężenie kreatyniny w surowicy jest znacznie podwyższone przy kwasicy metabolicznej.
3. Kontrola toksycznych substancji w pozostałej zawartości żywności lub żołądka.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia trującego
Diagnoza
Diagnoza może być oparta na historii choroby i objawach.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od ostrego zapalenia żołądka i jelit, czerwonki bakteryjnej lub innego ostrego zatrucia, nie należy lekceważyć klucza do ustalenia historii jedzenia trującej plwociny, aby być szczególnie wyczulonym na okres pseudoleczenia lub okres inkubacji, należy zwrócić uwagę na monitorowanie.
Bakteryjne zatrucie pokarmowe: jest to zatrucie spowodowane jedzeniem żywności zawierającej dużą liczbę patogennych bakterii lub toksyn bakteryjnych. Występuje głównie latem i jesienią, z głównymi objawami nagłego początku i objawów żołądkowo-jelitowych. Skurcze brzucha, nudności i wymioty, częsta biegunka, głównie śluz lub wodniste stolce. W ciężkich przypadkach może wystąpić odwodnienie.
