Zatrucie pokarmowe Proteus
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia pokarmowego Proteus Proteus Bacillus jest patogenem warunkowym, powodującym zatrucie pokarmowe z powodu spożycia dużej ilości żywności zanieczyszczonej przez Proteus. Główne objawy kliniczne to przewód pokarmowy i alergia, co występuje częściej w przeszłości. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szok odwodnienia
Patogen
Przyczyna zatrucia pokarmowego Proteus
(1) Przyczyny choroby
Gram-ujemne pałeczki z rodziny Enterobacteriaceae z rodzaju Proteus są pleomorficzne, z wicią, bez zarodników, bez kapsułek, aktywnego ruchu, fakultatywny beztlenowy, niskie wymagania żywieniowe, i można je znaleźć zarówno na agarze odżywczym, jak i na agarze z krwią. Wzrost, odpowiednia temperatura wzrostu 10 ~ 43 ° C, jego kolonie często mają cechy pełzania, nie tworzą pojedynczej kolonii, takie jak zwiększenie ilości agaru do 5%, mogą uzyskać jedną kolonię, hemolizę na płytce agarowej z krwią, cechami biochemicznymi jest siarkowodór Pozytywna, pozytywna deaminazy fenyloalaninowej, silnie dodatnia ureaza, struktura antygenu ma dwa rodzaje bakterii (O) i wici (H), w zależności od różnych właściwości antygenu i biochemicznych, Proteus dzieli się na: wspólny Proteus ( P. vulgaris), P. mirabilis, P. myxofaciens i P. penneri, są pierwszymi trzema rodzajami zatrucia pokarmowego.
(dwa) patogeneza
Częstość występowania choroby i jej nasilenie oraz liczba bakterii przyjętych do spożycia (ogólnie uważane za ponad 105 / g), produkcja toksyn i funkcje obronne człowieka oraz inne czynniki, patogenność białka to głównie toksyna jelitowa wytwarzana przez bakterie Proteus może wytwarzać związany z komórkami czynnik hemolityczny, który ma dobrą przyczepność i inwazyjność do ludzkich komórek przejściowych. Niektóre szczepy mogą wytwarzać hemolizynę alfa o działaniu cytotoksycznym, Proteus Może również wytwarzać dekarboksylazę histaminową, która może dekarboksylować histydynę do histaminy w mięsie. Spożycie histaminy powyżej 100 mg powoduje objawy alergiczne podobne do zatrucia histaminą.
Zapobieganie
Proteus zapobieganie zatruciom pokarmowym
Działania profilaktyczne koncentrują się na wzmocnieniu zarządzania żywnością, zwracaniu uwagi na higienę żywności, ścisłym przygotowywaniu przyborów kuchennych, czyszczeniu naczyń i żywności oraz fast foodów.
Powikłanie
Powikłania zatrucia białkami Szok odwodnienia powikłań
Mogą wystąpić poważne komplikacje, takie jak ciężkie odwodnienie i kwasica, a nawet wstrząs i niewydolność serca.
Objaw
Białko Objawy zatrucia pokarmowego Częste objawy Ból brzucha z nudnościami, wymiotami, nudnościami, odwodnieniem, bólem brzucha, krwawy stolec, lepka biegunka, toksyczność
W zależności od jedzenia podejrzanych pokarmów, wspólna choroba i objawy kliniczne współpasujących mogą postawić wstępną diagnozę. Zatrucie pokarmowe proteobakteriami może mieć różne objawy ze względu na różne rodzaje bakterii zawartych w żywności, liczbę i różne metabolity. Rodzaj zapalenia żołądka i jelit i typ alergiczny lub obaj pacjenci.
1. Okres inkubacji typu zapalenie żołądka i jelit 3 ~ 20 godzin, szybki początek, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, biegunka jest wodnista, ze śluzem, nieprzyjemnym zapachem, bez ropy, kilka razy dziennie do więcej niż dziesięć razy, 1/3 ~ Po objawach żołądkowo-jelitowych u 1/2 pacjenta gorączka z towarzyszącymi dreszczami, które zmniejszały się po kilku godzinach oraz silne odwodnienie lub wstrząs.
2. Okres inkubacji typu alergicznego 1/2 ~ 2h, objawiający się jako przekrwienie ogólnoustrojowe, zaczerwienienie twarzy, pijaństwo, swędzenie, łagodne objawy żołądkowo-jelitowe, niewielka liczba pacjentów może mieć pokrzywkę.
Ponieważ Proteus może być pasożytniczy w normalnych ludzkich jelitach, Proteus może również zanieczyścić żywność, dlatego gdy Prostatus jest zatruty, podejrzane pokarmy, wymioty i kał należy pobierać do hodowli bakteryjnej, a Proteus można izolować i izolować. Proteus musi zostać przetestowany pod kątem hemaglutynacji, aby potwierdzić, że miano aglutynacji Proteus vulgaris OX19, Proteus mirabilis OXK powinno być ponad 4-krotnie zwiększone, aby potwierdzić diagnozę, np. Pośredni test hemaglutynacji, czułość można poprawić 2 ~ 16 razy, w ostatnich latach, właściwości biochemiczne mocznika (mocznika), fenyloalaniny i siarkowodoru zostały ustalone przy użyciu Proteus do ustanowienia metody szybkiego synchronicznego wykrywania jakościowego i ilościowego - UPS. Prawidłowy wskaźnik identyfikacji wynosi 100%. Czułość jest 100 razy większa niż w przypadku poprzedniej metody obserwacji rozprzestrzeniania się wzrostu, a czas raportowania jest skrócony z 4 do 15 dni do 4 do 24 godzin, a precyzja jest wysoka, a swoistość silna, na którą nie ma wpływu rodzaj próbki i inne czynniki.
Zbadać
Kontrola zatruć pokarmowych Proteus
Weź surowicę pacjenta w fazie ostrej i fazie zdrowienia (12-15 dni po zatruciu) i użyj izolowanego szczepu, aby określić miano aglutynacji w surowicy. Miano odzysku jest czterokrotnie wyższe niż miano ostrej fazy, które jest diagnostyczne i zdrowe. Jako kontrola powinna być negatywna.
Biorąc podejrzane pokarmy, wymioty i kał do hodowli bakteryjnej, można wyizolować ten sam rodzaj białka, a wyizolowany białko należy przetestować pod kątem hemaglutynacji w celu potwierdzenia, że miano aglutynacji OX19 i Proteus mirabilis do OXK powinno zostać potwierdzone. W przypadku wzrostu ponad 4 razy diagnozę można potwierdzić, na przykład pośredni test hemaglutynacji może zwiększyć czułość 2 do 16 razy. W ostatnich latach zastosowanie Proteus do mocznika (mocznika), fenyloalaniny (siarkowodoru), siarkowodoru Biochemiczna charakterystyka jakościowej i ilościowej metody szybkiej synchronizacji - metoda UPS, prawidłowy wskaźnik identyfikacji wynosi 100%.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia pokarmowego Proteus
Zgodnie z jedzeniem podejrzanego jedzenia, zbiorcza diagnoza i objawy kliniczne współpasujących mogą postawić wstępną diagnozę, proteus można wykryć w kulturze kałowej, przeciwciała do aglutynacji surowicy są pomocne w diagnozie, chorobę należy powiązać z cholerą i spadochronem, ostrą czerwonką bakteryjną, wirusem Zidentyfikowano zapalenie żołądka i jelit, nie bakteryjne zatrucie pokarmowe i inne choroby.
