rak cewki moczowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka cewki moczowej Rak cewki moczowej jest guzem urotelialnym i jest stosunkowo rzadki w praktyce klinicznej. Większość mężczyzn z rakiem cewki moczowej ma ponad 40 lat, a kobiecy rak cewki moczowej występuje częściej u osób w średnim wieku i starszych. Przyczyną jest około 50% raka cewki moczowej wtórnego do raka nabłonka pęcherza, moczowodu lub miedniczki nerkowej. Pierwotny rak cewki moczowej występuje stosunkowo rzadko, głównie u kobiet. Męski rak cewki moczowej zwykle poszukuje pomocy w leczeniu niedrożności cewki moczowej, masy, ropnia cewki moczowej, wynaczynienia moczu, przetoki cewki moczowej i wydzieliny z cewki moczowej. Niektórzy pacjenci odczuwają ból, krwiomocz lub krew. Rak cewki moczowej u kobiet występuje częściej u starszych kobiet. Częstymi objawami są krwawienie z dróg moczowych i krwiomocz. Inne objawy to częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, pieczenie moczu, bolesne oddawanie moczu lub dyspareunia. Martwicę guza, wrzody i infekcje obserwuje się w cewce moczowej lub wydzielinie z pochwy żółtych lub krwawych wydzielin zapachowych. Późnymi objawami są utrata masy ciała, ból miednicy, ropień okołocewkowy, nietrzymanie moczu, przetoka cewki moczowej lub zatrzymanie moczu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: gruźlica cewki moczowej niedrożność dróg moczowych
Patogen
Przyczyny raka dróg moczowych
Zakażenie (45%)
Zapalenie spowodowane infekcją bakteryjną dróg moczowych, jeśli nie całkowicie wyleczone, długotrwałe pobudzenie bakterii i reakcje zapalne przewlekłej infekcji dróg moczowych powodują płaskonabłonkową metaplazję, stopień zróżnicowania jest inny, można zauważyć różnicowanie kulek nowotworowych i mostka międzykomórkowego, różnicowanie Biedni wykazali oczywistą nietypowość i zobaczyli więcej mitotycznych postaci.
Zmiany w cewce moczowej (20%)
Rak cewki moczowej jest związany ze złośliwą transformacją zmian proliferacyjnych cewki moczowej, takich jak mięso cewki moczowej i brodawczak. Doniesiono, że po całkowitej cystektomii w grupie kobiet z rakiem pęcherza występuje od 6% do 13% przypadków raka dróg moczowych, a bliższa cewka moczowa jest często naruszana.
Uszkodzenie mechaniczne (10%)
Uraz porodowy, uraz życia seksualnego, ściskanie podczas operacji, operacja przezcewkowa lub oddawanie moczu są związane z rakiem dróg moczowych.
Inne czynniki (10%)
Wirus brodawczaka ludzkiego, perfuzja cewek chemicznych itp. Może wywoływać raka cewki moczowej.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi cewki moczowej
Nie ma specjalnych i skutecznych środków zapobiegawczych dla tej choroby, zmiany złego stylu życia, a zwracanie uwagi na higienę osobistą jest kluczem do zapobiegania.
1. Leczyć:
(1) Resekcja guza. (2) Nie ma przerzutów w limfie pachwinowej. (3) Nacięcie zagoiło się.
2. Lepiej:
(1) Guz pierwotny nie został całkowicie wycięty. (2) W limfie pachwinowej występują przerzuty. (3) Rana się nie zagoiła. (4) Nieoperacyjne leczenie chemioterapią, miejscowe objawy poprawione po radioterapii. (5) Zmiana kierunku przepływu moczu po operacji.
3. Niezagojone:
Guz nie został wycięty, a objawy i oznaki nie uległy poprawie.
Powikłanie
Powikłania raka cewki moczowej Powikłania cewki moczowej gruźlica niedrożność dróg moczowych
1 blokuje cewkę moczową, powodując trudności w oddawaniu moczu, ale rzadko występuje w zatrzymaniu moczu.
2 infekcja, może przechodzić przez ciałę jamistą, tworzyć zapalenie wokół cewki moczowej lub powodować ropień wokół cewki moczowej lub rozprzestrzeniać się do moszny, krocza, tworząc przetokę cewki moczowej.
Objaw
Objawy raka dróg moczowych Typowe objawy Usta cewki moczowej są podobne do lejka w celu zmiany rozproszonego naciekania guzków cewki moczowej Krwawienie z cewki moczowej
Męski rak cewki moczowej zwykle poszukuje pomocy w leczeniu niedrożności cewki moczowej, masy, ropnia cewki moczowej, wynaczynienia moczu, przetoki cewki moczowej i wydzieliny z cewki moczowej. Niektórzy pacjenci odczuwają ból, krwiomocz lub krew.
Rak cewki moczowej u kobiet występuje częściej u starszych kobiet. Częstymi objawami są krwawienie z dróg moczowych i krwiomocz. Inne objawy to częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, pieczenie moczu, bolesne oddawanie moczu lub dyspareunia. Martwicę guza, wrzody i infekcje obserwuje się w cewce moczowej lub wydzielinie z pochwy żółtych lub krwawych wydzielin zapachowych. Późnymi objawami są utrata masy ciała, ból miednicy, ropień okołocewkowy, nietrzymanie moczu, przetoka cewki moczowej lub zatrzymanie moczu.
Typowe objawy są następujące:
1. Głównym objawem jest krwawienie z cewki moczowej. Niedrożność guza cewki moczowej może powodować trudności w oddawaniu moczu.
2. Guz można dotknąć lokalnie, gdy guz jest duży. Rak cewki moczowej kobiety wyrasta z cewki moczowej.
3. W stadium zaawansowanym może wystąpić dyskrazja, taka jak wyciek moczu, utrata masy ciała i niedokrwistość.
Zbadać
Badanie raka dróg moczowych
1. Cewka moczowa krwawi, a cewka moczowa dotyka masy.
2. Angiografia cewki moczowej wykazuje braki w wypełnieniu cewki moczowej. Angiografia cewki moczowej to specjalne badanie obrazowe i powszechna metoda diagnozowania chorób dróg moczowych. Jest on podzielony na dwa typy: cewkę moczową wydalniczą i cewkę moczową wsteczną.
3. Cewkę stwierdzono w guzie, a biopsja potwierdziła guz.
4. Wydzielanie moczu i cewki moczowej znajduje się w komórkach rakowych.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza raka cewki moczowej
Męski rak cewki moczowej należy odróżnić od ostrej plwociny, zwężenia cewki moczowej, ropnia okołomoczkowego, gruźlicy, stwardnienia jamistego prącia i, w razie potrzeby, należy wykonać biopsję.
Rak cewki moczowej u kobiet należy odróżnić od następujących chorób
1. Mięso dróg moczowych: Jest to łagodna tkanka polipowatości występująca w cewce żeńskiej. Czasami może być mylona z rakiem cewki moczowej, który wystaje do zewnętrznej cewki moczowej. Mięso cewki moczowej występuje częściej u kobiet po menopauzie, z uczuciem pieczenia i jest jaskrawoczerwone. Jest to miękka, łatwo krwawiąca masa polipowatości z szeroką podstawą i obfitymi naczyniami krwionośnymi. Na powierzchni nie ma owrzodzeń i wydzielin, ma wyraźną tkliwość i nie przenika na zewnątrz.
2. Kłykcik cewki moczowej: W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową, oprócz cewki zewnętrznej, częściej w sromie, pochwie, wokół odbytu, występuje ból pieczenia moczu i wydzieliny cewki moczowej, gdy identyfikacja jest trudna, należy wykonać biopsję.
