Jednostronne i obustronne zwichnięcia fasetowe odcinka szyjnego kręgosłupa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do jednostronnego i obustronnego zwichnięcia stawu kręgosłupa szyjnego Zwichnięcie stawu ze złamaniem lub bez złamania jest poważnym urazem, ponieważ powoduje deformację włókna włóknistego kanału kręgowego, dlatego musi stanowić ucisk tkanki nerwowej. Częstość występowania spastyczności spowodowanej zajęciem rdzenia kręgowego wynosi ponad 70%, a zgłaszane jest 90% przypadków, szczególnie w przypadkach jednoczesnego zwichnięcia stawów obustronnych. Dlatego ta grupa przypadków musi być wysoko ceniona. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: uszkodzenie rdzenia kręgowego
Patogen
Przyczyny jednostronnego i obustronnego zwichnięcia stawu kręgosłupa szyjnego
(1) Przyczyny choroby
Zwichnięcie obustronnych stawów szyjnych spowodowane przemocą z tylnego odcinka szyjnego kręgosłupa.
(dwa) patogeneza
Kręgi szyjne cierpią na łagodną przemoc w przypadku łagodnego zgięcia, które może powodować obustronne stawy twarzy (skakanie), co jest całkowitym urazem; podczas gdy zgięcie plus obrót powoduje boczne zwichnięcie stawu twarzy, które jest klinicznie względne Rzadko jest to również niestabilny uraz. Po zwichnięciu stawu, czy przemoc trwa, a stopień produkcji nerwu rdzeniowego jest inny, rdzeń kręgowy kanału kręgowego może nie być zmęczony. Jest to tak zwane „szczęśliwe zwichnięcie stawu”, zwichnięcie stawu jest dobre. Występuje w szyi 4 ~ 5 i szyi 5 ~ 6. Anatomia patologiczna pokazuje, że oprócz zwichnięcia stawu (blokady), dotyczy to jednocześnie więzadeł i innych tkanek miękkich wokół stawu, zwłaszcza uszkodzenie więzadła torebki stawowej jest najcięższe, większość z nich Lub wszystkie złamania, a przednie więzadło podłużne i tylne więzadło podłużne, więzadła międzyżebrowe i nadczęściowe mogą również mieć różne stopnie uszkodzenia, częstość występowania uszkodzenia rdzenia kręgowego wynosi około 80%, częstość obustronnego zwichnięcia jest więcej niż jedna strona Wskaźnik ten jest o 8 punktów procentowych wyższy, pierwsze 55% to całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjki macicy, a drugie 40%.
Zapobieganie
Zapobieganie jednostronnemu i obustronnemu zwichnięciu stawu biodrowego w kręgach szyjnych
Żadnych głównych przeszkód, przede wszystkim zwracaj uwagę na życie i znajdź terminowe leczenie.
Powikłanie
Powikłania jednostronnego i obustronnego zwichnięcia stawu kręgosłupa szyjnego Powikłania uszkodzenie rdzenia kręgowego
Czasami może wystąpić uszkodzenie rdzenia kręgowego lub korzenia nerwu.
Objaw
Objawy zwichnięcia stawu szyjnego jednostronnego i obustronnego Wspólne objawy Ograniczona aktywność głowy i szyi uraz korzenia nerwu Szyja skurcz mięśni grzbietowych wymuszona pozycja ciała ból szyi i szyi
1. Pozycja wymuszona Ze względu na zazębianie się małych stawów pacjent jest zmuszany do zginania się do przodu z powodu „złamania” głowy i szyi. Wymaga trzymania głowy obiema rękami i ma ustalony znak elastyczny. Z jednej strony głowa i szyja obracają się w przeciwną stronę. Z pozycją zgięcia przedniego (można określić od linii środkowej kostki do zdrowej strony).
2. Ból szyi jest spowodowany zwichnięciem stawu, miejscowe naprężenie rozciągające i naprężenie rozciągające gwałtownie rosną, powodując ból nie do zniesienia. Działanie jednej strony jest cięższe z jednej strony, a druga strona jest bardziej objawowa z powodu zmian okluzji stawu. .
3. Ścięgno szyjne jest bardziej oczywiste, oprócz zwichnięcia stawu, jest ono bezpośrednio związane z rozerwaniem włókna mięśniowego w tym samym czasie co uraz, a jednostronną stroną jest w większości ścięgno przykręgowe dotkniętej strony lub ścięgno szyjne. Stopień jest większy niż strona zdrowa.
4. Łatwo jest znaleźć inne ogólne objawy, w tym uraz szyi, u pacjentów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i / lub korzenia nerwu rdzeniowego należy zwrócić uwagę na lokalizację i stopień oceny oraz zachować stabilność szyi.
Zbadać
Badanie jednostronnego i obustronnego zwichnięcia stawu szyjnego kręgosłupa
Zwykły film rentgenowski (pozycja dodatnia, pozycja boczna i pozycja ukośna), tomografia i badanie CT łatwo pokazują zwichnięcie stawu twarzowego i nie ma trudności w ocenie jednostronnej lub dwustronnej (ryc. 1). Wykonaj MRI, aby określić uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza jednostronnego i obustronnego zwichnięcia stawu szyjnego kręgów szyjnych
1. Historia urazu Dowiedz się, czy występuje przemoc, która powoduje zginanie kręgosłupa szyjnego do przodu, oraz czy w chwili urazu występuje ruch obrotowy i kierunek głowy i szyi.
2. Objawy kliniczne są takie, jak opisano powyżej, z silnym bólem szyi, ścięgna przykręgosłupowego i wymuszoną pozycją.
3. Badanie obrazowe Film rentgenowski (pozycja dodatnia, pozycja boczna i pozycja ukośna), tomografia i badanie CT są łatwe do wykazania zwichnięcia stawu twarzowego i nie jest trudno ocenić jednostronną lub dwustronną (ryc. 1). Pacjenci z urazem rdzenia kręgowego muszą mieć MRI w celu ustalenia uszkodzenia rdzenia kręgowego.
