rak włóknisto-blaszkowy wątroby
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka blaszkowatego włókna wątroby Rak włóknisto-płytkowy wątroby jest rzadkim nowotworem złośliwym, który powstaje w wątrobie i występuje częściej u młodych pacjentów bez marskości wątroby. Stopień złośliwości jest niższy niż pierwotnego raka wątrobowokomórkowego, a guz jest często ograniczony, dlatego choroba zwykle ma szansę na resekcję chirurgiczną, a rokowanie jest dobre. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyny raka włóknisto-płytkowego wątroby
(1) Przyczyny choroby
Etiologia FLC jest nadal niejasna. Częstość występowania dwóch półkul jest inna, co sugeruje, że mogą istnieć czynniki rasowe lub środowiskowe. FLC nie ma zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i marskości wątroby, występuje głównie u młodych osób poniżej 35 roku życia. Stosunek ludzi do mężczyzn wynosi 1: 1,07, co jest podobne. Wiek i rozkład płci są podobne do łagodnych nowotworów. Niektórzy uczeni uważają, że FLC jest przekształcana z ogniskowego przerostu guzkowego. Inni uczeni uważają, że FLC pochodzi z komórek nabłonkowych. Proliferacja, a następnie wzrost włókien prowadzi do tworzenia włóknistych blaszkowatych i rakotwórczości komórek.
(dwa) patogeneza
FLC występuje głównie w wątrobie bez twardego odkształcenia. Większość guzów znajduje się w lewym płacie wątrobowym. Zwykle są pojedyncze, guz jest przezroczysty, krawędzie mają kształt wachlarza, tekstura jest twarda, a przekrój widzi odstępy między włóknami w guzie. Pod mikroskopem komórki nowotworowe są zagnieżdżone. Niektóre komórki nowotworowe są ze sobą zgodne, a otaczająca tkanka włóknista jest otoczona komórkami blaszkowatymi .. Komórki nowotworowe są duże, sześcienne lub wielokątne, bogate w cytoplazmy, silne eozynofilowe, jąderka i krew w tkance nowotworowej. Zatok jest bogaty.
Zapobieganie
Profilaktyka raka włóknisto-płytkowego wątroby
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłanie fibrolamellarne wątroby Komplikacja
Ludzie mogą wyglądać na zmęczenie, utratę apetytu, utratę wagi i tak dalej.
Objaw
Włóknisty wątrobowy objawy raka blaszkowatego częste objawy dyskomfort w jamie brzusznej żółtaczka anoreksja ból brzucha wzdęcie wątroby opadanie wątroby
FLC często występuje u dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 35 lat, sporadycznie u osób w średnim wieku i starszych, ale autor donosi, że tylko 1 z 3 pacjentów z FLC ma mniej niż 35 lat, ze średnią wieku 45,6 lat. Częstość występowania kobiet i mężczyzn jest mniej więcej taka sama, dyskomfort w jamie brzusznej, ból brzucha. Rozdęcie brzucha, zmęczenie, anoreksja, utrata masy ciała są częstymi dolegliwościami, dwie trzecie pacjentów może dotknąć masy brzucha, żółtaczka występuje rzadziej, powyższe objawy i objawy pojawiły się średnio 11 miesięcy przed diagnozą, wcześniej niż ogólny rak wątrobowokomórkowy 2,8 miesiąca.
Zbadać
Badanie raka włóknisto-płytkowego wątroby
1. Testy czynności wątroby, takie jak ALT, AKP i stężenie bilirubiny w surowicy, mogą mieć łagodny lub umiarkowany wzrost; niewielka liczba pacjentów z FLC (10%) ma podwyższone AFP w surowicy, a około 14% pacjentów ma dodatni wynik HBsAg.
2. Niektóre markery nowotworowe są często pomocne w diagnozie, takie jak wiązanie nienasyconej witaminy B12 w surowicy, stężenie witaminy B12 i neurotensyna w osoczu (neurotensyna), CEA itp., Ze względu na brak cech klinicznych FLC i guzów wątroby, które należy zidentyfikować Dużo
3. Patologiczna diagnoza FLC to:
(1) Barwienie HE wykazało obfite silne granulki eozynofilowe w zawiesinie komórek nowotworowych.
(2) Włókna kolagenowe i fibroblasty są ułożone równolegle, tworząc zagnieżdżoną, przypominającą sznurek lub łuszczącą się grupę komórek nowotworowych.
4. Płaski film pokazuje zwapnienie guza.
5. Badanie ultrasonograficzne może wykazać cechy jednorodności i zwłóknienia guza Jednorodna, silna masa echa i silny cień echa wywołany zwapnieniem są typowymi cechami.
6. Skan wzmocniony CT wykazał znaczący wzrost gęstości raka warstwy włóknistej.
7. Badanie angiograficzne wykazało wiele mas naczyniowych o znacznym zabarwieniu i często widocznych odstępach podczas fazy włośniczkowej.
8. Obrazowanie radionuklidowe pokazuje wady radioaktywne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka fibroli wątrobowej
Kryteria diagnostyczne
Młodzi pacjenci, zwłaszcza kobiety, powinni mieć wyżej wymienione objawy i oznaki, a niektóre odpowiednie badania powinny być wykonywane w sposób ukierunkowany, a badanie histologiczne może potwierdzić diagnozę.
1. Objawy kliniczne.
2. Badania laboratoryjne i inne kontrole pomocnicze.
Diagnostyka różnicowa
FLC należy odróżnić od zwykłego raka wątrobowokomórkowego (Tabela 1), ogniskowego przerostu guzkowego, gruczolaka wątroby i przerzutowego raka wątroby.
Rozpoznanie ogniskowego guzowatego przerostu wątroby jest trudne, ale badanie obrazowe może pomóc w identyfikacji z FLC. Ultradźwięki ogniskowego przerostu guzkowego można znaleźć w CT, ale obrazowanie radionuklidowe wskazuje na nadmierne lub normalne spożycie. Połknięcie, podczas gdy FLC jest defektem radioaktywnym. Gruczolak wątroby obserwuje się głównie u kobiet w wieku rozrodczym, które miały w przeszłości doustne środki antykoncepcyjne. Opóźnione obrazowanie 99mTc-PMT sugeruje, że gruczolak wątroby jest silnie dodatni, badanie patologiczne może postawić jednoznaczną diagnozę, ale czasami diagnoza różnicowa FLC jest czasami Trudniejsze, nadal trzeba polegać na mikroskopii elektronowej i barwieniu histochemicznym, aby dodatkowo potwierdzić diagnozę. Wtórny rak wątroby ma historię lub oznaki pierwotnego raka. Obraz ultrasonograficzny pokazuje głównie wiele okrągłych zmian. Gdy guz jest mały, hipoechogeniczny jest częstszy. Gdy jest duży, ma głównie wysokie echo, a obraz CT pokazuje wiele okrągłych lub nieregularnych zmian o niskiej gęstości.
