Schistosoma cerkariae zapalenie skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia skóry Schistosoma cercariae Schistosomiasis cercaria zapalenie skóry odnosi się do alergicznego stanu zapalnego spowodowanego wtargnięciem cerkarii drobiu i schistosomatozy zwierzęcej do ludzkiej skóry. Ponieważ często występuje podczas sadzenia ryżu, jest również nazywany ryżowym zapaleniem skóry. W wielu krajach często występuje po kąpieli w słodkowodnym jeziorze lub w słonawym morzu, dlatego nazywa się go swędzeniem, a Japończycy nazywają go chorobą brzegu jeziora. W Chinach, od północnego wschodu po Guangdong, od wschodniego wybrzeża po południowy zachód chorobę obserwuje się na obszarach uprawy ryżu. Istnieje wiele rodzajów schistosomatozy, które mogą powodować tę chorobę, ale w Chinach są to głównie pasożytnicze robaki z rodzaju Diptera u kaczek i cerkarie robaków z rodzaju Dioscorea u bydła i owiec. Ponieważ ludzie nie są odpowiednimi gospodarzami schistosomatozy, cerkarię można zabić w lokalnych tkankach po wierceniu w skórę i nie mogą przeżyć, nawet jeśli dostaną się do krwioobiegu do płuc. Proteazy wydzielane przez cerkarie oraz białka i polisacharydy uwalniane po śmierci cerkarii są antygenowe, co może powodować reakcje alergiczne i zapalenie skóry. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ostre zapalenie węzłów chłonnych
Patogen
Przyczyna cercariae cercariae zapalenie skóry
[przyczyna]
Schistosomiasis cercaria zapalenie skóry jest spowodowane przez cerkarię Schistosoma japonicum, która jest pasożytnicza u ssaków, ptaków i ptaków.
[Patogeneza]
Cercaria cercariae po raz pierwszy atakują naskórek i mogą również dostać się do skóry właściwej. Wydzielane produkty cerkariów i produkty rozszczepiania cerkarii mają silną antygenowość, powodując natychmiastowe reakcje alergiczne, powodując wzrost komórek, naciekanie komórek, mieszki włosowe i obrzęk wokół gruczołów łojowych. W naskórku znajdują się małe pęcherze, limfocyty w komórkach, naciek eozynofili, martwica naskórka pęcherzy, taka jak wtórne zakażenie może tworzyć ropień naskórka, taki jak powtarzające się zakażenie, reakcja immunologiczna jest bardziej intensywna, miejscowe zmiany pojawiają się wcześniej i bardziej intensywnie.
Zapobieganie
Schistosomiasis cercaria zapalenie skóry
Jak zapobiegać schistosomatozie cercaria zapalenie skóry po powodzi
Po powodzi źródło wody na zainfekowanym obszarze zostaje zanieczyszczone, a cercaria cercariae są zalane. Po wywierceniu tych skorpionów ogonowych w ludzkim ciele skóra wywołuje miejscowe zapalenie. Zasadniczo może być chory po 10 do 30 minutach od uruchomienia wody. Część zanurza się w wodzie, łydce, bieżniku, przedramieniu. Częściej, bardziej swędzący, a następnie grudki prosowe, rumień, po kilku godzinach przekształciły się w fasolę mung do dużej czerwonej grudki lub łupieżu, otoczone czerwonymi słabymi, górnymi ukąszeniami owadów, bardzo swędzącymi.
Zapobieganie tej chorobie ma głównie na celu ochronę osobistą, przed wodą miejscową można wcierać emulsję ftalanu dibutylu, 20% alkoholu kalafonii itp., Leczenie w celu złagodzenia swędzenia, działanie przeciwzapalne, zapobieganie wtórnym infekcjom, można stosować zewnętrznie Kamienny balsam w proszku, 1% - 3% alkohol kamforowy, leczenie systemowe można przyjmować doustnie leki przeciwalergiczne.
Powikłanie
Schistosomatoza mózgowe powikłania zapalenia skóry Powikłania ostre zapalenie węzłów chłonnych
Po swędzeniu, każdej infekcji spowodowanej pęknięciem i erozją skóry, kilka osób ma gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych.
Objaw
Schistosomiasis cercaria objawy zapalenia skóry typowe objawy krwawienia plamy skórne gorączka zanik skóry i pigmentacja
Choroba występuje głównie w obszarze skóry, który ma kontakt z powierzchnią wody i jest związana z nawykiem sowy ogonowej często na powierzchni wody. Zapalenie skóry występujące podczas porodu na polu ryżowym występuje głównie u dwóch cieląt, dwóch przedramion, tylnej części dłoni i tylnej części stopy. Po kontakcie skóry ze ściekami zawierającymi cerkarię swędzenie występuje w ciągu kilku minut lub godzin, a następnie rumień i twardsze i twardsze pryszcze z widocznym zaczerwienieniem wokół; w ciężkich przypadkach grudki rozszerzają się i łączą w masę pęcherzy, nawet tworząc pęcherze. . Następnie objawy stopniowo ustępowały i ulegały zwichnięciu. Jeśli dotknięta część zostanie rozbita, może zostać zainfekowana lub erodowana. W przypadku wielokrotnego narażenia na zakażoną wodę przez cerkarię objawy zapalenia skóry stają się poważniejsze. Ogólnie objawy zapalenia skóry wywołanego przez Schistosoma japonicum cercariae są bardziej wyraźne i cięższe niż objawy wywołane przez Schistosoma japonicum.
Zbadać
Badanie cercariae cercaria zapalenie skóry
Badanie immunologiczne: wartość diagnostyki pomocniczej, badanie śródskórne, test na rozcięgno mózgu, test wytrącania jaja pierścieniowego jest bardziej szczegółowy i stosowany bardziej ogólnie. Takie metody nie są oparte na diagnozie.
(1) Badanie śródskórne: śródskórne wstrzyknięcie śródramienne 0,03 ml antygenu dorosłego antygenu jaja wątrobowego w postaci grudki o średnicy około 0,5 cm Po 15 minutach średnica grupy pęcherzykowej wynosi 0,8 cm lub więcej, a kilku pacjentów może znajdować się w okresie utajonym i we wczesnym stadium choroby. Pozytywne, większość pacjentów była dodatnia po 8 tygodniach od zakażenia, wskaźnik dodatni wynosił na ogół powyżej 95%, czasami reakcja fałszywie dodatnia, test skórny ma wartość referencyjną dla diagnozy, nie może być stosowany jako standard oceny skuteczności.
(2) test błony mózgowo-rdzeniowej: weź 1 do 2 kropli surowicy pacjenta na szkiełku, dodaj 5 do 10 żywych lub liofilizowanych cercariae cercariae, dodaj 2 do 3 kropli normalnej soli fizjologicznej, wymieszaj, ustaw inkubator w 37 ° C, 3 Po ~ 4 godzinach badanie mikroskopowe wykazało, że wokół cerkarii powstało błony, wskaźnik dodatni wynosił 95%, a reakcja była pozytywna 7 do 12 dni po zakażeniu. Było kilka reakcji fałszywie dodatnich, które miały wczesną wartość diagnostyczną z powodu paragonimiozy i Chińska rzeżączka ma reakcję krzyżową, a ze względu na trudności w zaopatrzeniu cerkarii nie jest łatwo ją promować.
(3) Test sedymentacji jaja pierścieniowego: Weź kroplę zawiesiny żywych jaj na sterylnym szkiełku, dodaj surowicę pacjenta do tej samej ilości, dodaj szklaną uszczelkę parafinową i inkubuj w 37 ° C przez 24 do 48 godzin, obserwuj pod mikroskopem o niskim powiększeniu. Można zauważyć, że wokół jaj znajdują się kuliste, podobne do palców, nitkowate, chryzantemowe osady i obserwuje się 100 dojrzałych jaj. Oblicza się procent jaj o osadzie większym niż 10um. Pozytywne, 7 do 12 dni po zakażeniu, wskaźnik dodatni wynosi ponad 95%, przy wartości wczesnej diagnozy.
(4) Pośredni test hemaglutynacji: Surowice czerwonych krwinek uwrażliwionych na antygen jaja plwociny są używane do oznaczenia przeciwciała w surowicy pacjentów, a aglutynacja jest dodatnia, swoistość i czułość są wysokie, wskaźnik dodatni wynosi ponad 90%, wynik obserwacji jest szybki, a objętość krwi jest mała. Ten łatwy w obsłudze test ma reakcję krzyżową z paragonimiazą.
(5) Test immunoenzymatyczny (ELISA): połączenie oczyszczonego antygenu dorosłego lub jaja z peroksydazą lub fosfatazą alkaliczną, oznaczanie przeciwciał serogrupowych w surowicy lub moczu pacjentów, wysoka czułość i swoistość, wskaźnik dodatni Ponad 95%, łatwa w obsłudze, odpowiednia do użytku na dużą skalę.
(6) Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem: Po znakowaniu peroksydazą i oczyszczeniu antygenu jajowego przeprowadzono immunoelektroforezę konwekcyjną w celu wykrycia przeciwciał swoistych dla surowicy, które zgłaszano w ciągu 1/2 do 1 godziny, a wskaźnik dodatni wynosił ponad 80%.
(7) Oznaczanie krążącego antygenu: krążący antygen to specyficzna substancja antygenowa obecna we krwi i moczu pacjentów, a krążący antygen jest dodatni, co wskazuje na występowanie żywej infekcji schistosomatozy u gospodarza, co ma wartość oceny skuteczności leku.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja cercariae cercaria zapalenie skóry
Zapalenie skóry ucha należy odróżnić od zapalenia skóry ryżu. Zapalenie skóry ryżu jest spowodowane przez pasożytujące cerkaria zwierzęcia w żyle wrotnej zwierząt takich jak bydło, owce i kaczki. Występuje częściej w południowo-wschodniej, północno-wschodniej i południowo-zachodniej prowincji Chin. W stożek ślimak wchodzi do ślimaka, a ślimak ucieka natychmiast po tym, jak człowiek dotknie cerkarii, powodując zapalenie skóry. Zapalenie skóry jest czerwone na początku, stopniowo rozwija się w czerwoną grudkę. Wysypka ustępuje po tygodniu, a cerkaria zostaje wyeliminowana. Rozwijaj się ponownie.
