przewlekłe zapalenie najądrza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego zapalenia najądrza Przewlekłe zapalenie najądrza (przewlekłe zapalenie najądrza) może być opóźnione przez ostre zapalenie najądrza (ostre zapalenie najądrza) lub może być bez ostrej fazy, co jest spowodowane długotrwałym łagodnym zakażeniem. Niektóre przypadki są wtórne do przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, a patogenne bakterie i szlaki infekcji są podobne do ostrego zapalenia najądrza. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność mężczyzn wynosi około 0,0003% - 0,0004% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przewlekłe zapalenie najądrza niepłodność męska
Patogen
Przyczyny przewlekłego zapalenia najądrza
(1) Przyczyny choroby
Powszechnie uważa się, że patogen przewlekłego zapalenia najądrza jest cofany przez nasieniowód i uważa się, że atakuje go układ limfatyczny. Proces kliniczny jest przewlekły, najądrz jest powiększony, masa jest twarda lub towarzyszą mu guzki, a tkliwość jest lekka z powodu anatomii najądrza. Charakterystyka najądrza jest podatna na obrzęk po infekcji, tworzeniu tkanek, a nawet tworzeniu guzków.
(dwa) patogeneza
Przewlekłe zapalenie najądrza jest zasadniczo nieodwracalnym etapem końcowym ciężkiego ostrego zapalenia najądrza. Przewlekłe zapalenie najądrza utwardza całe najądrz z powodu zwłóknienia. Histologicznie rozległe blizny i przewody najądrza są zatkane, a tkanki są naciekane przez limfocyty i komórki plazmatyczne.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie zapaleniu najądrza
Zapobieganie polega głównie na dokładnym leczeniu zapalenia gruczołu krokowego i infekcji dróg moczowych, a leczenie antybiotykami zapalenia gruczołu krokowego typu I jest konieczne i pilne. Po uzyskaniu diagnozy klinicznej lub wyników posiewu krwi i moczu należy natychmiast zastosować antybiotyki. Na początku zaleca się stosowanie antybiotyków dożylnie, a po ustąpieniu objawów, takich jak gorączka pacjenta, zaleca się podawanie doustne przez co najmniej 4 tygodnie. W ostrym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego z zatrzymaniem moczu można zastosować nakłucie pęcherza nadłonowego do drenażu moczu z plwociny, ale także cewnikowania cienkich rurek, ale czas przebywania cewnika nie powinien przekraczać 12 godzin. Pacjenci z powstawaniem ropnia mogą wykonać drenaż cienkich igieł pod kontrolą USG odbytnicy, przezcewkową resekcję ropnia prostaty lub drenaż poprzez nakłucie krocza.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania najądrza Powikłania przewlekłe zapalenie najądrza niepłodność męska
Na przykład przewlekłe zapalenie najądrza jest obustronne i może prowadzić do niepłodności męskiej. Objawy przewlekłego zapalenia najądrza są bardzo różne. Pacjenci mogą odczuwać miejscowy dyskomfort, wybrzuszenie lub ból moszny. Ból może być promieniowany do dolnej części brzucha i uda po tej samej stronie. Czasami występują ostre objawy. Może występować po jednej lub po obu stronach, a także może objawiać się objawami od łagodnego przez przejściowy dyskomfort po silny i uporczywy ból. Badanie może dotknąć najądrza dotkniętej strony, powiększyć, stwardnieć lub dotknąć tylko guzka na najądrzu, bez tkliwości lub delikatności. Ze względu na różnice w kryteriach włączenia do przewlekłego zapalenia najądrza, część literatury opisuje oznaki, że najądrz jest dotykany normalnie lub powiększany i stwardniały; najądrze mogą się z czasem zwiększać lub zmniejszać. Niektórzy pacjenci mają przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego lub przewlekły ból jąder, ale u pacjentów z dłuższym przebiegiem nie występuje żaden zespół. Niektóre czynności, takie jak wytrysk, mogą nasilać objawy pacjenta.
Objaw
Przewlekłe objawy najądrza Często objawy Obrzęk moszny ból moszny moszna spadające guzki kamienie najądrza
Często z ostrym zapaleniem najądrza lub ostrym zapaleniem jąder, bólem moszny, upadkiem lub wybrzuszeniem, ból może promieniować do dolnej części brzucha i korzeni uda, badanie fizykalne może zwiększyć długość najądrza, mocniej, z tworzeniem guzków i łagodnym Czułość dotkniętej strony nasieniowodów jest szorstka.
Oprócz zgodnie z historią medyczną znaki, w zależności od patologii.
Zbadać
Przewlekłe badanie najądrza
Ogólne badanie płynu prostaty (konwencjonalne badanie prostaty) ogólnie odnosi się do wyglądu prostaty i badania mikroskopowego. Głównym celem badania mikroskopowego płynu prostaty jest wykrycie obecności lub braku komórek, liczby fosfolipidów i rzęsistkowicy, plemników, komórek nowotworowych (należy wybarwić), amyloidu oraz obecności lub braku drobnych białych krwinek lub komórek ropy.
USG B (USG B jest rodzajem badania ultradźwiękowego, jest niechirurgicznym badaniem diagnostycznym, jest rozwijającą się dyscypliną, stał się nieodzowną metodą diagnostyczną we współczesnej medycynie klinicznej.): Widoczne powiększenie najądrza Echo wewnętrzne jest nierówne.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja przewlekłego zapalenia najądrza
Różni się od następujących chorób
1. Gruźlica najądrzy: objawia się stwardnieniem najądrza, bólem. Pacjent ma historię gruźlicy dróg moczowych, a nasieniowód jest zagęszczony i stwardniały, wykazując zmianę podobną do koralików. Guzki najądrza znajdują się głównie w ogonie, twardym i nieregularnym, a czasem przylegają do skóry moszny, owrzodzeń i tworzą zatokę zatokową. Pałeczki szybko-kwasowe można znaleźć przez mikroskopowe badanie wydzielin.
2. Torbiel nasienia: objawia się również jako guzek w najądrzu, ale guzki znajdują się głównie w głowie najądrza, powierzchnia jest gładka, bez kruchości. B-super widoczna najądrzowa głowa ma torbielowatą masę.
3. Filarioza w mosznie: objawia się jako guzki najądrza z bólem moszny. Jednak pacjent ma w przeszłości infekcję filamentów i często jest kilka guzków w mosznie, głównie na dolnym końcu rdzenia nasiennego i głowie najądrza.
4. Guz najądrza: objawia się także jako masa najądrza, czasem ból moszny. Jednak masa znajduje się głównie na ogonie najądrza, powierzchnia nie jest gładka, granica jest niejasna, a tekstura jest twarda. Chirurgiczne badanie histopatologiczne może potwierdzić diagnozę.
