uporczywy rumień podniesiony
Wprowadzenie
Wprowadzenie do uporczywego rumienia zapalnego Rumień uporczywy (erythemaelevatumdiutinum) jest rzadką chorobą skóry charakteryzującą się uporczywymi czerwonymi, fioletowymi i żółtymi grudkami, płytkami i guzkami, które często są rozmieszczone symetrycznie. Wystąpienie tej choroby jest głównie spowodowane krwią i ciepłem, zimnem i wilgocią. Podstawowa wiedza Proporcja choroby: częstość występowania wynosi około 0,001% -0,002% Osoby wrażliwe: głównie u dorosłych Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: pokrzywka świądowa i płytka nazębna w ciąży
Patogen
Trwały rumień zapalny
(1) Przyczyny choroby
Może to być spowodowane infekcją bakteryjną lub odpowiedzią immunologiczną na naczynia krwionośne skóry, której często towarzyszy reumatyzm, a także powodowane przez penicylinę i leki sulfonamidowe.
(dwa) patogeneza
Przyczyna jest niejasna, a patogeneza nie jest znana. Może to być odpowiedź immunologiczna infekcji bakteryjnej lub jej toksyny na naczynia krwionośne skóry. Podaje się również, że lek powoduje chorobę.
Zapobieganie
Trwałe zapobieganie rumieniowi zapalnemu
Znalezienie przyczyny, wczesne ukierunkowane leczenie pierwotnej choroby, wczesne rozpoznanie, wczesne leczenie jest kluczem do zapobiegania tej chorobie.
Powikłanie
Trwałe powikłania rumienia zapalnego Powikłania Ciąża i świąd grudki i płytka nazębna
Choroba często ma swędzącą skórę i wrzody, a po wystąpieniu owrzodzenia może pozostawić bliznę, resztkową pigmentację i atrofię. Dlatego pacjenci z wrzodami skóry powinni być aktywnie leczeni w celu promowania gojenia się wrzodów. Najczęstszą przyczyną są miejscowe infekcje skóry i bakterie, zwykle wtórne do niskiej masy ciała lub długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych, należy zachować ostrożność, aby utrzymać Skóra jest czysta, a jeśli jest powierzchowna, dezynfekcja jodoforem może zmniejszyć występowanie powikłań.
Objaw
Utrzymujące się objawy rumienia zapalnego częste objawy wysypka świąd guzki
Dorośli z nawracającym zapaleniem wielostawowym, uporczywymi wysypkami grudkowo-plamistymi w kolorze brązowym, guzkami i płytkami, często zaczynającymi się od jasnoczerwonych bobów szerokolistnych, miękkich guzków, stopniowo rozwijających się w lawendowy lub brązowy Czerwień jest nieregularna, jej kształt jest solidny i płytki nazębnej lub jest duży. Powierzchnia zmiany skórnej jest gładka, a granica jest wyraźna. Niektóre z nich mogą być podobne do żółtego guza. Zmiany skórne często wydają się fioletowe, a zmiany skórne są rozmieszczone głównie na kończynach. Z grzbietem dłoni i stóp oraz łokciem i kolanami rozciągającymi się bardziej patologicznie powolne zmiany skórne mogą trwać od kilku miesięcy do kilku lat, czasami mogą ustąpić, pozostawiając pigmentację i atrofię, a blizny pojawiają się po pojawieniu się wrzodów.
1. Występuje głównie u dorosłych, ale dotyczy także dzieci i młodzieży, zarówno mężczyźni, jak i kobiety nie mają wyraźnych objawów ogólnoustrojowych i mogą być również związane z nawracającym zapaleniem wielostawowym.
2. Zmiany skórne to utrzymujące się brązowo-czerwone wysypki grudkowo-grudkowe, guzki i płytki nazębne. Często są to początkowo jasnoczerwone bób, bardziej miękkie guzki, stopniowo rozwijające się w lawendowe lub brązowo-czerwone nierówności i twarde płytki lub na duży kawałek, powierzchnia zmiany skórnej jest gładka, granica jest wyraźna, a niektóre mogą być podobne do Xanthoma, plamica często pojawia się na zmianach skórnych, kilka zmian pojawia się pęcherzy lub pęcherzy, czasami wrzody, uszkodzenie z łagodnym swędzeniem i bólem, Czułość i uczucie pieczenia.
3. Zmiany skórne są rozmieszczone głównie w kończynach kończyn, zwłaszcza w tylnej części dłoni i stóp oraz w łokciach i kolanach, a niektóre z nich obejmują dłoń, kostkę, biodro i ucho i mają wiele rozkładów symetrii, które rzadko atakują błonę śluzową.
4. Przebieg choroby jest powolny: zmiany skórne mogą trwać od kilku miesięcy do kilku lat, czasem mogą ustąpić same, pozostawiając pigmentację i atrofię. Wrzody pozostawiają blizny, a niektóre nowe wysypki będą się przedłużać.
Zbadać
Trwałe badanie rumienia zapalnego
Histopatologia, typowe zapalenie naczyń krwionośnych fragmentów leukocytów, wczesna ściana skórna i głęboka ściana naczyniowa splotu naczyniowego oraz gęsta nacieka na bazie neutrofili okołonaczyniowych, obrzęk ściany rurki, czerwone zabarwienie, duża ilość błonnika Odkładanie substancji, neutrofile wokół rurki, pył jądrowy i kilka zewnątrzkomórkowych czerwonych krwinek zmieszanych z limfocytami i kilkoma eozynofilami, stare zmiany z fibroblastami i proliferacją naczyń włosowatych oraz odkładanie lipidów.
Diagnoza
Trwała diagnoza rumienia zapalnego
Klinicznie należy odróżnić od ziarniniaka pierścieniowego, Xanthoma i sarkoidozy, a histologicznie należy odróżnić od ziarniniaka twarzy i choroby Sweeta.
