chłoniak
Wprowadzenie
Wprowadzenie do chłoniaka Chłoniak złośliwy, znany również jako „chłoniak”, jest złośliwym nowotworem pochodzącym z węzłów chłonnych lub innych tkanek limfatycznych. Jest jednym z dziesięciu najlepszych nowotworów złośliwych w Chinach. Choroba występuje częściej u młodych, młodych, częściej mężczyzn niż kobiet. W zależności od różnych składników komórkowych chorobę można podzielić na dwie główne kategorie: chorobę Jaya i chłoniaka nieziarniczego. Stopień złośliwości jest różny. Jest spowodowany złośliwą proliferacją układu komórek tkanki limfatycznej i występuje głównie w węzłach chłonnych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% - 0,005% Osoby wrażliwe: częściej u mężczyzn w młodym i średnim wieku Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ból brzucha, biegunka, niedrożność jelit, świąd, świąd, dysfagia, zespół złego wchłaniania
Patogen
Przyczyna chłoniaka
Długoterminowa struktura diety, styl życia i inne czynniki powodują nadmierne zakwaszenie organizmu, ogólna funkcja organizmu gwałtownie spada, powodując niedobór nerek, homologię wątroby i nerek, niedobór nerek i niedobór wątroby, co z kolei powoduje spowolnienie cyklu metabolicznego organizmu, stagnację gazu we krwi, organizm wytwarza dużą kwasowość Śmieci, gdy pojawią się niektóre choroby endogenne, duża ilość kwaśnych odpadów gromadzi się w układzie komórek limfoidalnych, a komórki tkankowe stają się rakowe. Ponieważ płyn tkankowy ciała jest zakwaszony, komórki limfoidalne znajdują się w kwaśnych płynach ustrojowych, a komórki tkanek limfocytów są zmniejszone w rozpuszczonym tlenie, co powoduje zmniejszenie aktywności komórek, spowolnienie cyklu metabolicznego i spadek do normalnej wartości 65%, normalne komórki nie mogą przeżyć. Jednak istnieją również komórki, które zmieniają chromosomy, aby przejąć inicjatywę mutacji, zmienia się fenotyp komórek, cechy nowotworu są wyrażane, a komórki te szybko się rozszerzają, tworząc prawdziwą jednostkę nowotworową. Ponadto, z powodu zakwaszenia organizmu, inne tkanki ciała stają się rakowe, a ze względu na pogorszenie funkcji układu limfatycznego komórki tkanek limfatycznych zakwaszają się, komórki rakowe zakradają się, powodując chłoniaka.
1. Niska funkcja odpornościowa, taka jak AIDS, przeszczepianie narządów, reumatoidalne zapalenie stawów itp .;
2, infekcje wirusowe, takie jak HTLV, HIV, wirus Epsteina-Barra itp .;
3. Chemiczne czynniki rakotwórcze, takie jak pestycydy i farby do włosów;
4. Inne, takie jak narażenie na promieniowanie i leczenie choroby Hodgkina.
Zapobieganie
Zapobieganie chłoniakowi
1, mają dobre podejście do radzenia sobie ze stresem, pracą i odpoczynkiem, nie męczą się, widoczna presja jest ważną przyczyną raka, chińska medycyna uważa, że stres prowadzi do przepracowania ciała, a tym samym jest spowodowany zmniejszoną funkcją odpornościową, zaburzeniami hormonalnymi, zaburzeniami metabolicznymi w ciele, prowadzącymi do substancji kwasowych w ciele Osadzanie; stres może również prowadzić do stresu psychicznego powodującego stagnację qi i zastój krwi, jadowite wnikanie ognia i tak dalej.
2, wzmocnić ćwiczenia fizyczne, poprawić sprawność fizyczną i więcej ćwiczeń na słońcu, więcej potu może wydalać kwaśne substancje w ciele wraz z potem, aby uniknąć tworzenia się kwaśnej sylwetki.
3, życie powinno być regularne, osoby o nieregularnych nawykach życiowych, takie jak śpiewanie karaoke przez całą noc, granie w mahjong, brak powrotu do życia itp., Zwiększą zakwaszenie organizmu, łatwe do zachorowania na raka, powinny rozwinąć dobre nawyki, a tym samym pozostać słabym Konstytucja zasadowa, dzięki czemu różne choroby nowotworowe oddalają się od siebie.
4, nie jedz skażonej żywności, takiej jak skażona woda, rośliny, drób, jaja, spleśniałe jedzenie itp., Aby jeść zieloną żywność organiczną, aby zapobiec chorobom jamy ustnej.
Powikłanie
Powikłania chłoniaka Powikłania ból brzucha biegunka niedrożność jelit świąd świąd dysfagia zespół złego wchłaniania
Typowe powikłania to:
1, przewód żołądkowo-jelitowy:
Utrata apetytu, ból brzucha, biegunka, masa brzucha, niedrożność jelit i krwawienie.
2, wątroba i woreczek żółciowy:
Inwazja miąższu wątroby może powodować ból w okolicy wątroby.
3, kości:
Objawy kliniczne obejmują miejscowy ból kości i objawy wtórnej kompresji nerwu.
4, skóra:
Nieswoiste zmiany występują często w przypadku świądu i świądu, a świąd występuje częściej w chorobie Hodgkina (85%).
5, migdałki i usta, nos, gardło:
Inwazja chłoniaka w jamie ustnej, nosie, gardle, dysfagia kliniczna, przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina z nosa.
6, inne:
Chłoniak nadal może przeniknąć do trzustki i rozwinąć zespół złego wchłaniania.
Objaw
Objawy raka limfatycznego Częste objawy Powiększenie węzłów chłonnych Niewyjaśniona gorączka Gorączka powiększenie wątroby śledziony powiększenie potu nocnego
Objawy kliniczne:
1, głównymi objawami lub objawami złośliwego chłoniaka jest bezbolesny powierzchowny węzeł chłonny, choroba Hodgkina ma zwykle zajęcie szyjnego lub nadobojczykowego węzła chłonnego, NHL oprócz górnych i dolnych węzłów chłonnych, po starannym badaniu klinicznym. Odkryto, że zostały zaatakowane inne miejsca tkanki limfatycznej, takie jak kręgosłup, orbitalne węzły chłonne i pierścień Wechslera.
2, mogą wystąpić objawy gorączki, nocne poty lub utrata masy ciała.
3, swędzenie skóry występuje częściej w chorobie Hodgkina niż NHL, zwykle leczonej lekami przeciwhistaminowymi.
4. Pacjent czasami odczuwa ból po wypiciu, a ból jest ograniczony do dotkniętego obszaru.
5, oprócz limfadenopatii, badanie fizykalne nadal można znaleźć powiększenie śledziony, a pacjenci z powiększeniem śledziony często mają powiększenie wątroby, zaawansowani pacjenci z śródpiersiowymi węzłami chłonnymi mogą mieć zablokowaną górną żyłę główną.
Zbadać
Badanie chłoniaka
1, rutynowe badanie krwi, w tym hemoglobina, liczba białych krwinek i klasyfikacja, liczba płytek krwi, szybkość sedymentacji erytrocytów.
2, badanie chemii krwi, w tym azotu mocznikowego, azotu niebiałkowego, kreatyniny, fosfatazy plwociny, białka całkowitego i albuminy, oznaczenia globuliny, transaminazy i transpeptydazy.
3. Badanie immunoglobulin w surowicy.
4, rutynowe badanie moczu.
5, rozmaz krzyżowy lub biopsja.
6, badanie radiologiczne: dodatni boczny film RTG klatki piersiowej i podwójna limfografia kończyny dolnej.
7, badanie patologiczne: węzły chłonne, biopsja skóry i biopsja wątroby, jeśli to konieczne.
8. Komórkowe badanie immunologiczne: rozeta E, transformacja limfocytów, test makrofagów, test skórny itp.
9, USG jamy brzusznej B lub tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i perspektywa posiłku barowo-żołądkowego.
10, otwarta eksploracja tylko w wybranych przypadkach, szczególnie w przypadku chłoniaka nieziarniczego powinna być bardziej ostrożna.
Diagnoza
Diagnostyka i różnicowanie chłoniaków
Diagnoza
Rozpoznanie potwierdza diagnoza komórkowa i szczegółowe badanie całego ciała.
1, szczegółowy wywiad medyczny, w tym pierwszy objaw, czas limfadenopatii i późniejszy wskaźnik wzrostu, z objawami ogólnoustrojowymi lub bez nich, takich jak gorączka, nocne poty, swędząca skóra, utrata masy ciała itp., Chłoniak nieziarniczy powinien zapytać, czy występuje trawienie Objawy i tak dalej.
2 znaki
(1) Niezależnie od tego, czy powierzchowne węzły chłonne całego ciała są spuchnięte, czy skóra i akcesoria zostały zaatakowane, należy zwrócić uwagę na to, czy atakowany jest pierścień limfatyczny gardła, piersi, jąder itp.
(2) Inny drenaż żylny lub limfatyczny jest zablokowany, ucisk tchawicy, zespół górnej żyły głównej itp.
3. Diagnostyka komórek i biopsja tkanek.
Dokładną diagnozę złośliwego chłoniaka uzyskuje patolog za pomocą mikroskopu, aby obserwować próbkę tkanki pobraną ze zmiany, dlatego gdy chłoniak znajduje się na skórze, skóra jest usuwana, a lokalne węzły chłonne są usuwane; chłoniak znajduje się w przewodzie pokarmowym. W tym momencie światłowód służy do obserwacji guza i wykonania biopsji części guza w celu ustalenia diagnozy.
W przypadku chłoniaka nieziarniczego od niskiego do wysokiego stopnia złośliwości można podzielić na 10 etapów. Istnieją dwa rodzaje klasyfikacji międzynarodowej i japońskiej klasyfikacji LSG, a test przeciwciał monoklonalnych można podzielić na T. Zarówno typ komórki, jak i typ komórki B.
4, badanie całego ciała
Po potwierdzeniu patologicznej diagnozy chłoniaka złośliwego, aby zrozumieć rozprzestrzenianie się zmiany, konieczne jest badanie ogólnoustrojowe. Węzły chłonne na powierzchni można zmierzyć za pomocą palpacji. Węzły chłonne zaotrzewnowe można potwierdzić za pomocą tomografii komputerowej i diagnostyki ultrasonograficznej jamy brzusznej. CT i B-ultradźwięki są również Nieprawidłowości narządów jamy brzusznej, takie jak wątroba i śledziona, można wyjaśnić.
Do wykrywania potencjalnie powiększonych węzłów chłonnych w ciele można zastosować radioaktywne skanowanie izotopowe. Komórki chłoniaka można przenosić do całego ciała z przepływem krwi. Dlatego badanie punkcji szpiku kostnego jest konieczne w celu ustalenia, czy występują przerzuty do mięśnia sercowego. Przypadki infiltracji pierścienia Delala powinny przejść do badania otolaryngologicznego, diagnozy i prześwietlenia żołądka. Gdy węzły chłonne są spuchnięte w przewodzie pokarmowym, należy zbadać cały przewód pokarmowy od żołądka do jelita grubego lub prześwietlenie. Sprawdź lub wykonaj endoskopię włókien, gdy płuca, wątroba, oczy, mózg, jądra i inne narządy wykryją zmiany, należy skonsultować się ze specjalistami odpowiednich organów.
5, kontrola laboratoryjna
Rozpoznanie chłoniaka
W codziennym życiu regularne badania fizykalne często zwracają uwagę na twoje ciało z objawami raka mózgu, jeśli istnieją reakcje, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną dyskomfortu, aby zdiagnozować, czy rak mózgu musi iść do szpitala, aby zrobić określone Sprawdź, zobacz wskaźniki badania krwi, CEA, CA125, wykonaj MRI i inne testy, aby potwierdzić diagnozę.
Rozpoznanie chłoniaka złośliwego obejmuje dwa aspekty: jeden ma na celu potwierdzenie rodzaju chłoniaka, to znaczy potwierdzenie diagnozy; drugi ma na celu określenie lokalizacji i zasięgu zmiany, to znaczy na etapie klinicznym, inne testy nadal mają krew, mocz, rutynę, czynność wątroby i nerek, Badanie biochemiczne krwi, badanie rentgenowskie, badanie ultrasonograficzne B, badanie CT, badanie MRI, limfografia kończyny dolnej, skan 67Ga i inne badania.
Jeśli diagnozą jest chłoniak, nie panikuj na początku, pamiętaj, aby ocenić, jak leczyć w zależności od konkretnej sytuacji i przeprowadzić wieloaspektową konsultację.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od gruźlicy węzłów chłonnych, innych zapalnych zapalenia węzłów chłonnych, rozrostu dużych węzłów chłonnych i przerzutów do węzłów chłonnych innych nowotworów złośliwych.
Chłoniak dzieli się na dwa typy
1. Istnieją dwa rodzaje chłoniaków nieziarniczych: komórki B [węzły chłonne B]; komórki T [węzły chłonne T]:
Każdy z powyższych typów jest podzielony na dwa typy:
(1) Chłoniak przewlekły - tempo wzrostu jest bardzo wolne.
(2) Chłoniak inwazyjny - szybki wzrost.
Te dwa terminy są często używane, gdy lekarz wyjaśnia chłoniaka.
2. Chłoniak He Jiejina:
Jest bardzo podobny do chłoniaka nieziarniczego, ale nadal jest inny, na przykład nieprawidłowa komórka w ciele pacjenta - zwana Reed-Sternberg, jest inna. Chłoniak JJ, kolejność, w jakiej takie komórki rakowe rozprzestrzeniają się w ciele, jest bardziej uporządkowana.
