zmiany oponiaka grzbietu klinowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zmian ocznych oponiaka wyrostka zębodołowego Oponiak jest powszechnym nowotworem w mózgu, ustępującym tylko glejakowi, stanowiącym około 1/4 wszystkich guzów. Oponiak występuje głównie w pajęczynówkowych komórkach śródbłonka, więc może występować w dowolnym miejscu w mózgu, z wyjątkiem miąższu mózgu. Częstość występowania porażenia mózgowego, zatok przynosowych i wypukłej powierzchni mózgu jest wysoka, a następnie grzbiet sferoidalny, guzek siodłowy, pasożytniczy, rowek oskrzelowy, móżdżek i róg mózgowy móżdżku, w tym kość kośćca, guzek siodłowy i siodło Parameningoma może atakować orbitę, nerw wzrokowy i nerwy czaszkowe oraz powodować szereg zmian powiek. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: padaczka z porażeniem twarzy
Patogen
Etiologia zmian ocznych oponiaka wyrostka zębodołowego
Patogeneza jest nadal niejasna. Badanie histopatologiczne oponiaka śródczaszkowego jest takie samo jak oponiaka wewnątrzoczodołowego. Komórki nowotworowe są okrągłe lub owalne, a granice komórek nie są wyraźne. Komórki są ułożone w spiralny kształt i oddzielone tkanką włóknistą.
Zapobieganie
Zapobieganie zmianom ocznym w oponiaku grzbietowym kości sferycznej
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych woreczka żółciowego Powikłania porażenie twarzy
Jednoczesny paraliż twarzy, padaczka i tak dalej.
Objaw
Objawy zmian ocznych oponiaka wyrostka zębodołowego Objawy Typowe objawy Objawy odruchów świetlnych, ciemnych plam, powiększonego pola widzenia, wady, redukcji oczodołu, hemianopia, opadanie powiek, zespół nadkręgowy kości krzyżowej, wysunięcie gałki ocznej
Oponiak związany z powiekami ma różne objawy kliniczne, a oponiak występujący po środkowej stronie grzbietu sferoidalnego jest rzadki i jest przenoszony przez szczelinę nadoczodołową lub wzdłuż osłonki nerwu wzrokowego na orbitę, ponieważ guz sąsiaduje z kanałem wzrokowym i plwociną. Szczelina górna, wczesna utrata wzroku, porażenie nerwu ruchowego gałki ocznej i wysunięcie gałki ocznej, powodujące zespół szczeliny nadkręgowej, statystyki Hendersona występowały w różnych częściach pacjentów z oponowym oponiakiem, pojawiło się 88% gałek ocznych, 47% wykazywało różne stopnie utraty wzroku Guz może powodować rozrost kości na wierzchołku grzebienia biodrowego, a guz rozprzestrzenia się do przodu, blokując centralną żyłę siatkówki, powodując żyłę rzęskową nerwu wzrokowego, krew siatkówki jest odprowadzana przez drenaż naczyniówkowo-naczyniowy, a druga nazywa się żyłą rzęskową nerwu wzrokowego, pogorszeniem widzenia i przewlekłym obrzękiem dysku wzrokowego. Zanik to triada oponiaka czaszkowo-porażeniowego.
1. 1/3 oponiaka w grzebieniu sferoidalnym jest przyczepiona do przedniego grzbietu chorej strony z powodu guza W nerwu wzrokowym, chazmie wzrokowym, szczelinie nadkręgowej i zatoce jamistej guz w procesie rozwoju powoduje ucisk powyższej struktury, wywołując serię Objawy kliniczne, wczesny ból głowy, wada pola widzenia, hemianopia nosa, powiększenie centralnej ciemnej plamy, pogorszenie wzroku itp., A następnie zespół szczeliny oczodołowej w stosunku do kliniki okulistycznej, wykazał, że obrzęk spojówek po stronie pacjenta Górna szczęka opada, źrenice są rozszerzone, odbicie światła jest powolne lub znika, ruch oka jest zaburzony, gałka oczna jest widoczna, a niektórzy pacjenci mają zespół Fostera Kennedy'ego, guz jest ściskany przez ipsilateralny nerw wzrokowy z powodu czaszki Zwiększone ciśnienie wewnętrzne spowodowało paraliż tarczy nerwu wzrokowego, niektórzy pacjenci mieli utratę węchu, a niektórzy mieli hemiplegię kończyn.
2. 1/3 guzków i guzów opon mózgowo-rdzeniowych występuje w skrzydle kulistym, powodując rozrost ściany bocznej i kostki powiek, zwężenie powiek lub bezpośrednie zajęcie guza w odcinku przednio-krzyżowym, powodując wysunięcie gałki ocznej, 2/3 pacjentów Wystąpiło chore wybrzuszenie boczne kości ramiennej z obrzękiem powiek i spojówki opuszki, u niektórych pacjentów wystąpił centralny paraliż twarzy, niedowład połowiczny lub drgawki.
3. 1/3 oponiaka w grzebieniach sferoidalnych ma różne objawy i oznaki w zależności od kierunku wzrostu guza i może wykazywać pewne objawy kliniczne 1/3 lub 1/3 oponiaka.
Zbadać
Badanie zmian ocznych oponiaka wyrostka zębodołowego
Badanie histopatologiczne: oponiak śródczaszkowy i oponiak śródmózgowy mają tę samą strukturę tkanki, komórki nowotworowe są okrągłe lub owalne, granice komórek są niejasne, komórki są ułożone w kształcie spirali, oddzielone tkanką włóknistą, a histopatologia jest ogólnie podzielona. Dla typu 3:
1. Okrągłe lub eliptyczne komórki śródbłonka w kształcie śródbłonka lub grysu, które znajdują się w środku wiru lub w pobliżu naczyń krwionośnych. Ten typ jest powszechny (ryc. 1).
2. Włókniste komórki nowotworowe są wrzecionowate, ułożone w płot lub falisty kształt, co stanowi około 32% oponiaków.
3. Okrągłe lub eliptyczne komórki śródbłonka można zobaczyć w mieszanych tkankach nowotworowych, a także wrzecionowate komórki nowotworowe przypominające fibroblasty.
4. Badanie rentgenowskie we wczesnym stadium z powodu niewielkiego zasięgu zmiany, zdjęcie rentgenowskie może nie mieć znaczących ustaleń, zewnętrzna ściana powieki może być wyświetlana w późnym stadium, kość klinowa jest duża, gęstość skrzydełka jest zwiększona, a granica jest niejasna.
5. Badanie ultrasonograficzne zmian inwazyjnych na powieki po znalezieniu się w nich ultradźwięków, USG B wykazało spłaszczone zmiany hipoechogeniczne na bocznej stronie powieki (z masą tkanek miękkich) lub stwierdzono, że tłuszcz boczny był zwężony; Super pokazał zmiany o nieregularnym niskim odbiciu Badanie ultrasonograficzne jest pomocne w diagnozowaniu oponiaka osłonki nerwu wzrokowego, jednak wtórny oponowy kość opłucnowa nie atakuje powierzchni kości krzyżowej lub guz jest płaski. Nie ma pozytywnego wykrycia. Gdy guz powiększa kompresję tłuszczu, echo jest mniejsze. Nieprawidłowa strefa echa z dużym tłumieniem dźwięku.
6. Skanowanie tomografii komputerowej oponiaka grzbietu kośćca często ma ważne wyniki:
1 Zewnętrzna ściana powieki lub kośćca jest przerośnięta, rozproszona lub nieregularna, a granica jest niejasna.
2 Na skroniowej lub śródczaszkowej części oka występują cienie tkanek miękkich, guz często ma płaski lub nieregularny kształt, a zaawansowany guz może być nieporęczny (ryc. 2, 3);
3 inne objawy to: znak ogona opon mózgowo-rdzeniowych.
7. Oponiak kulisty grzbietu MRI wykazał niski lub średni sygnał na T1WI i T2WI, a wzmocnienie było oczywiste W porównaniu z CT, MRI wykazało się lepiej w przypadku mniejszych guzów, a złośliwy oponiak złośliwy wewnątrzczaszkowy mógł zaatakować worek. W mózgu występuje wiele guzów (ryc. 4).
8. Angiografia mózgowa może zrozumieć zabarwienie guza i ukrwienie.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie zmian ocznych oponiaka wyrostka zębodołowego
Typowe objawy kliniczne mogą dostarczyć wskazówek diagnostycznych: badanie rentgenowskie może wykryć grzbiet kości sferycznej i kość kośćcową, przerost małych skrzydeł, a czasem powiększenie szczeliny krzyżowej lub zniszczenie kości podobne do robaka oraz zwapnienie podobne do żwiru.
To, co łatwo jest pomylić z oponiakiem grzbietowym kości sferycznej, to dysplazja kości, która jest wrodzoną dysplazją kości z młodszym wiekiem. CT wykazuje rozległy rozrost kości, taki jak kość czołowa, kość kości ramiennej, kości ramiennej i kości sitowej. W przypadku szczęki itp. Głównym punktem różnicowania jest zwiększenie masy tkanki miękkiej na orbicie i wewnątrzczaszkowo po CT lub MRI.
