Rak tarczycy u osób starszych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka tarczycy u osób starszych Rak tarczycy (rak tarczycy) jest powszechnym złośliwym nowotworem głowy i szyi, stanowiącym 1–2% ogólnoustrojowych nowotworów złośliwych, częściej występującym u kobiet. Prognozowanie raka tarczycy jest lepsze. Większość nowotworów tarczycy występuje u młodych osób dorosłych. Starsi ludzie z rakiem tarczycy są rzadcy, mają wysoką złośliwość i złe rokowanie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0038% Osoby podatne: osoby starsze Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wole guzkowe
Patogen
Przyczyna raka tarczycy u osób starszych
Rak brodawkowaty (20%):
Jest to dobrze zróżnicowany rak tarczycy, stanowiący około 3/4 ogółu. Strona z większą liczbą zmian ma różne rozmiary guzów. Jest ogólnie bezbarwna i bezbolesna. Ma słabą aktywność połykania, niską złośliwość i dobre rokowanie.
Rak pęcherzykowy (15%):
Jest to również dobrze zróżnicowany rak tarczycy, stanowiący od 10% do 15%. Zmiany są przeważnie pojedyncze i liczne. Guz jest znaczny, z kolorowymi błonami, guzami o różnych rozmiarach, okrągłym lub owalnym lub sękiem. Postrzępiony, powolny wzrost, łatwy do błędnego rozpoznania jako gruczolak, częściej u kobiet w wieku 40 do 60 lat, osobnik z wczesnym transferem krwi.
Rak rdzeniasty (10%):
Jest to rak komórek parafollicular gruczołu tarczowego. Niektórzy nazywają go rakiem parafollicular cell lub rak komórek C, który stanowi około 5%. Guz nie ma torebki, różni się wielkością i jest przeważnie pojedynczy. Jest to umiarkowanie złośliwy rak tarczycy.
Niezróżnicowany rak (5%):
Rzadko, około 5%, większość starszych mężczyzn mężczyzn, wysoce złośliwy rak tarczycy, rokowanie jest bardzo złe, zmarło w ciągu 1 roku.
Patogeneza
1. Przyczyna raka tarczycy u ludzi pozostaje niejasna Po bombardowaniu atomowym w Nagasaki i Hiroszimie częstość występowania raka tarczycy u miejscowych mieszkańców wzrosła. Niektórzy pacjenci otrzymywali radioterapię w dzieciństwie, a częstość występowania raka tarczycy wzrosła. Bardziej rakotwórcze, radioaktywne substancje mogą powodować mutacje genów komórek tarczycy, a znaczna ilość śmierci komórkowej, zmniejszone wydzielanie hormonu tarczycy, zwiększone wydzielanie TSH, może sprzyjać proliferacji komórek i powodować raka.
2. Niedobór jodu może powodować nowotwory u szczurów, a częstość występowania nowotworów tarczycy w obszarach wole endemicznej jest wyższa.
3. Niektóre substancje powodujące tarczycę, takie jak 2-acetyloamoniowy, mogą działać na tkankę tarczycy i powodować guzy tarczycy.
4. Rodzinne dziedziczenie genów nowotworowych, może wystąpić rak tarczycy, niektórzy pacjenci z wolem rodzinnym, pod wpływem stymulacji TSH, u niektórych osób może rozwinąć się rak, rak tarczycy, rak rdzeniasty, guz chromochłonny i guzy układu pokarmowego Mieć historię rodziny.
5. Ponadto różne rodzaje raka tarczycy mają różne przyczyny, na przykład rak brodawkowy pochodzi z raka komórek pęcherzykowych, a jego patogeneza jest związana z długotrwałym TSH, ale nie jest to pierwotny efekt. TSH dotyczy tylko raka brodawkowatego. Wzrost ma pewien wpływ, rak brodawkowaty występuje częściej na obszarach bogatych w jodek i jest zdecydowanie związany z rolą promieniowania.
Zapobieganie
Osoby w podeszłym wieku zapobiegające rakowi tarczycy
Obecnie etiologia i patogeneza raka tarczycy wciąż nie są bardzo jasne, podobnie jak inne nowotwory, nie jest wystarczająco dobre, aby zapobiegać chorobie, ale powinno unikać lub mniej narażać na uszkodzenie spowodowane promieniowaniem, normalną suplementację jodu, poprawiać zanieczyszczenie środowiska i powodować mniej wola. Duże substancje, rodziny z predyspozycjami genetycznymi należy w przyszłości leczyć terapią genową, wczesną diagnozą raka tarczycy, wczesnym dokładnym leczeniem w celu zapobiegania pogorszeniu i przerzutom, próbą zapobiegania infekcji wirusowej, terminowym leczeniem wirusowych chorób zakaźnych, takich jak podostre zapalenie tarczycy itp. Ćwicz, popraw kondycję fizyczną, popraw swoją odporność i zapobiegaj chorobom autoimmunologicznym.
Powikłanie
Powikłania raka tarczycy w podeszłym wieku Komplikacje wola guzkowego
Głównymi powikłaniami są przerzuty do płuc i przerzuty do kości.
Objaw
Osoby w podeszłym wieku objawy raka tarczycy Częste objawy Trudności zaburzenia połykania Dyfagia guzki Przyusznica ślinianek przyusznych bezbolesna masa brzmi chrypka chłodne guzki stare do cienkich
Bezbolesna masa tarczycy, pojedyncza lub wielokrotna, twarda, różnej wielkości, ostatnio szybko rośnie, której towarzyszą trudności w połykaniu lub chrypka, słaba aktywność lub węzły chłonne na szyi i obrzęk, młodzi dorośli Kobiety, starsi pacjenci płci męskiej, powinni zachować czujność i rozważyć chorobę.
Zbadać
Badanie raka tarczycy u osób starszych
Badanie cytologiczne: proste i dokładne.
1. Badanie ultrasonograficzne: Kontrola sondy B o bardzo wysokiej częstotliwości jest bezpieczna i wygodna i jest szeroko stosowana.
2. CT i MRI: nie tylko może sprawdzić wielkość guza tarczycy, ale także zrozumieć otaczającą tkankę, związek między masą a krtań, przełyk, tchawicę, przerzuty do węzłów chłonnych, wyraźny obraz, wysoką dokładność.
3. Badanie radionuklidu E (ECT): Badanie to stało się rutynowym badaniem w diagnostyce chorób tarczycy, zwykle z 131I i 99mTc (sorgo), a jego zimne guzki i zimne guzki są podejrzane o raka tarczycy.
Ponieważ patologiczne typy raka tarczycy są złożone, a cechy biologiczne są różne, czasami trudno jest zdiagnozować raka tarczycy, dlatego w celu potwierdzenia diagnozy należy wykonać biopsję szybkiego zamrożenia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza raka tarczycy u osób starszych
Większość mas tarczycy jest łagodna. Tylko około 10% pacjentów ma raka tarczycy, głównie młode i kobiety w średnim wieku. Główne łagodne choroby tarczycy należy zidentyfikować w następujący sposób:
Rozpoznanie raka tarczycy można ustalić wyłącznie na podstawie objawów klinicznych. Należy postawić kompleksową diagnozę, aby potwierdzić diagnozę. Masa tarczycy rośnie szybciej, występuje przerzuty i występują oczywiste objawy ucisku, niedoczynność tarczycy, zimne guzki tarczycy lub tomografia komputerowa tarczycy. I obrazy MRI mają nieprawidłowości i przerzuty, ostateczna diagnoza powinna opierać się na patologicznej biopsji, wyraźnym brodawkowatym tarczycy, pęcherzykowym, niezróżnicowanym lub mieszanym raku.
Diagnostyka różnicowa
1. Wole: wole z niedoborem jodu jest wole endemiczne, wole rozlane, miękkie, złe samopoczucie, obrzęk itp.
2. Torbiel tarczycy: często pojedyncza miękka torbielowata masa, z dobrą aktywnością połykania, bez innych towarzyszących objawów.
3. Nadczynność tarczycy: częściej u kobiet w wieku około 35 lat, któremu towarzyszy nadczynność tarczycy, więcej jedzenia, utrata masy ciała, wystające oczy, pocenie się bardziej, gruczołowe tętno, ciśnienie krwi, nieregularna miesiączka, rozlana tarczyca, nie Pojedyncze guzki.
4. Podostre zapalenie tarczycy: częściej z powodu reakcji alergicznej lub choroby zakaźnej powiększenie tarczycy jest bardziej jednolite, bez towarzyszących objawów.
5. Nowotwory tarczycy: przeważnie pojedyncze, różnej wielkości, wyraźne granice, dobra aktywność połykania, guz gładki, wytrzymałość, brak objawów naciekania, ale jeśli masa tarczycy wzrośnie gwałtownie w najbliższej przyszłości, należy zachować czujność, niezależnie od tego, czy występuje Tendencje złośliwe, wczesna operacja, badanie patologiczne i jasna diagnoza.
