Zatrucie fosforem nieorganicznym
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nieorganicznego zatrucia fosforem Fosfor nieorganiczny jest szeroko stosowany w produkcji zapałek, fajerwerków, kul sygnałowych petardy, niektórych barwników syntetycznych, sztucznych nawozów fosforowych, rodentycydów i leków. Staromodne głowice fosforowe zawierają żółty fosfor, który jest bardzo toksyczny. Cierpi z powodu wymiotów i krwi kałowej u pacjentów z fosforem, a nawet dużej ilości krwiaków, śpiączki, wstrząsu i śmierci w ciągu 1–2 dni. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% - 0,04% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: śpiączka, śpiączka, krwiomocz, białkomocz
Patogen
Przyczyny nieorganicznego zatrucia fosforem
Zatrucie tego produktu spowodowane jest głównie niewłaściwym użyciem. Typowymi błędami nieorganicznych preparatów fosforu są żółty fosfor i fosforek cynku.
Żółty fosfor ma ciężką toksyczność, minimalna śmiertelna dawka dla dorosłych wynosi około 60-100 mg, a śmiertelna dawka fosforku cynku wynosi około 40 mg / kg.
1. Po wejściu żółtego fosforu do organizmu ludzkiego jego toksykologiczne działanie polega na zniszczeniu funkcji enzymu w komórce, powodując głównie uszkodzenie wątroby, serca, nerek i innych narządów miąższowych, powodując stłuszczenie, takie jak powyższe narządy i mięśnie poprzecznie prążkowane, niewydolność krążenia obwodowego i zwichnięcie kości. Wapń i krwawienie. Ponadto żółty fosfor może powodować silne oparzenia i korozję skóry i błon śluzowych oraz może wchłaniać zatrucie przez powierzchnię rany.
2, fosforek cynku przedostaje się do organizmu, a działanie kwasu żołądkowego powoduje wytwarzanie fosfiny i chlorku cynku, z których oba działają stymulująco i żrąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego, powodując zapalenie, przekrwienie, wrzody i krwawienie. Wytworzona przez nią fosfina działa na enzymy komórkowe, wpływając na metabolizm komórkowy, powodując wewnętrzne uduszenie komórek, przez co wpływa na funkcje ośrodkowego układu nerwowego, oddechowego, sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek, a ośrodkowy układ nerwowy cierpi najwcześniej i najbardziej Ciężki
3, zatrucie dzieci z powodu przypadkowego zastosowania rodentycydów zawierających fosfor, takich jak fosforek cynku (fosforek cynku), sporadycznie spowodowany spożyciem głowicy zapałki zawierającej żółty fosfor; jeśli żujesz dużo zapałek z fosforu lub czerwonego fosforu Z boku mogą również wystąpić objawy zatrucia, a czerwony fosfor zwykle zawiera 0,6% do 1% żółtego fosforu. Bardzo niewiele z powodu wdychania oparów żółtego fosforu lub zatrucia fosforem.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom fosforem nieorganicznym
Nie pozwól dzieciom bawić się zapałkami, rodentycydy należy oznaczyć, umieścić w nocy z boku dziury na szczury, zabrać w ciągu dnia, aby nie dopuścić do nadmiernego jedzenia przez dzieci; zużyte rodentycydy należy odpowiednio zebrać, edukować dzieci, aby nie używały fosfiny itp. Miejsce do fumigacji.
Powikłanie
Powikłania zatrucia fosforem nieorganicznym Powikłania, śpiączka, śpiączka, krwiomocz, białkomocz
Ciężkie przypadki ostrej martwicy wątroby, niewydolności wątroby, śpiączki wątrobowej mogą być związane z uszkodzeniem nerek, krwiomoczem, białkomoczem, moczem kanalikowym, skąpomoczem, zatrzymaniem moczu, podwyższonym stężeniem azotu mocznikowego we krwi i innymi zaburzeniami lub niewydolnością nerek, z wyjątkiem wątroby, nerek Oprócz uszkodzeń może również wpływać na inne narządy.
Objaw
Objawy zatrucia fosforem nieorganicznym Typowe objawy Objawy żołądkowo-jelitowe Duszność biegunka Powiększenie wątroby Żółtaczka serca Ból brzucha Niewydolność nerek Spadek ciśnienia krwi 谵妄
1. Spożycie fosforu (takiego jak fosforek cynku), oprócz objawów żołądkowo-jelitowych, obrzęku płuc, żółtaczki itp. Oraz objawów neurologicznych, takich jak zawroty głowy, drętwienie, drgawki, splątanie, śpiączka I objawy układu krążenia, takie jak kołatanie serca, obniżone ciśnienie krwi, powolny rytm serca i uszkodzenie mięśnia sercowego.
2. W ciągu pół godziny do kilku godzin po zjedzeniu zapałki z żółtym fosforem lub innymi preparatami zawierającymi fosfor pojawia się palący ból w jamie ustnej, przełyku i żołądku, a także nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, wymioty i kał. Zapach czosnku, fluorescencyjny w ciemności. Łagodna choroba może stopniowo wyzdrowieć w ciągu 1 tygodnia, „ciężcy pacjenci z wymiocinami i krwią kałową, a nawet dużą ilością hematemez, mogą wystąpić w ciągu 1–2 dni śpiączki, wstrząsu prowadzącego do śmierci.
3, gdy ilość niewłaściwego użycia jest bardzo duża, szok może wystąpić szybko bez oczywistych wymiotów, bólu brzucha i biegunki.
4, niektórzy pacjenci mogą mieć objawy zatrucia absorpcyjnego po 1 do 3 dniach objawy poprawiają się, ponownie plują, biegunka, ból brzucha, wymioty, biegunka może być krwawa, powiększenie wątroby, żółtaczka, krwawienie z nosa i podskórne, występują ciężkie przypadki Trudności w oddychaniu, porażenie, niewydolność wątroby i nerek, porażenie, spadek ciśnienia krwi, śpiączka itp. Mogą umrzeć w ciągu 1–3 tygodni. Niewielka liczba pacjentów może mieć perforację z powodu korozji przełyku lub przewodu pokarmowego.
5, wdychanie dużej ilości żółtych oparów fosforu lub fosfiny, pacjent ma trudności z oddychaniem w ciągu dziesięciu minut, a następnie obrzęk płuc i inne objawy, może umrzeć w krótkim czasie.
Zbadać
Kontrola nieorganicznego zatrucia fosforem
Elementy inspekcji obejmują:
1, wymioty i nieprawidłowości kałowe. Fosfor może być wykryty, a fosforescencja może być emitowana w nocy lub w ciemności.
2, rutynowe badanie krwi. Można zauważyć, że białe krwinki i małopłytkowość oraz poziom cukru we krwi są obniżone.
3, biochemia krwi. Można zauważyć, że wzrasta poziom cholesterolu, bilirubiny, fosforu, wapnia itp., Protrombina jest zmniejszona, a czas krzepnięcia wydłuża się.
4, rutyna moczu. Ilość moczu jest niewielka i mogą pojawić się białka, czerwone krwinki i gipsy.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja nieorganicznego zatrucia fosforem
Można go zdiagnozować na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych.
Ostre zatrucie należy odróżnić od ostrego zapalenia wątroby, choroby nerek spowodowanej wirusowym zapaleniem wątroby, polekowego zapalenia wątroby i innych substancji toksycznych.
