zatrucie kwasem borowym
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia kwasem borowym Kwas borowy lub boraks (boran sodu) można szybko wchłonąć z przewodu pokarmowego, jamy surowiczej i uszkodzonej skóry, dzięki czemu można go zatruć przez zastosowanie wewnętrzne lub miejscowe. Najczęstsze przyczyny zatrucia u dzieci są następujące: stosowanie proszku kwasu borowego zawierającego proszek kwasu borowego, proszku kwasu borowego lub maści kwasu borowego w celu pokrycia dużych obszarów ran, wyprysku i wysypki pieluszkowej Matka jest wielokrotnie ssana roztworem kwasu borowego w celu umycia sutka i ssana przez dziecko. Spragniony lub przypadkowo zjedz dużo tabletek zabijających (w tym 30% kwasu borowego); użyj roztworu kwasu borowego do wstrzyknięcia soli fizjologicznej. Śmiertelna dawka doustnego kwasu borowego u dzieci wynosi zwykle 5-6 g. Niektóre niemowlęta zmarły po doustnym podaniu 1 g kwasu borowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi. Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: nudności i wymioty, biegunka, niedociśnienie, wstrząs, ból głowy, kątowe zapalenie warg, niedokrwistość
Patogen
Przyczyna kwasicy borowej
Nadboran sodu jest bardziej zasadowy i działa w jelitach z kwasem, który może rozkładać się do boranu (takiego jak NaBO2), kwasu borowego i nadtlenku (takiego jak nadtlenek wodoru). O ile boran nie jest bardzo toksyczny dla organizmu ludzkiego, Jednak wystawiony na dużą ekspozycję może powodować podrażnienie ludzkiego obszaru krezkowego, powodując spontaniczne wymioty, a ponadto boran może powodować toksyczność dla ośrodkowego układu nerwowego i nerek przy jednorazowym dużym lub powtarzanym narażeniu i może powodować witaminy. Brakuje B2 (ryboflawiny).
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom kwasem borowym
Ponieważ boran może powodować niedobór witaminy B2, a witamina B2 może tworzyć rozpuszczalny w wodzie kompleks z boranem, zmniejszać jego cytotoksyczność i pomagać w eliminacji, a więc w leczeniu, dożylnym lub domięśniowym wstrzyknięciu witaminy B 2 1 mg / kg Jeśli chodzi o leczenie skóry, oczu lub narażenia przez drogi oddechowe, ponieważ boran jest bardzo drażniący, zwykle jest płukany tylko wodą lub przenoszony na świeże powietrze, ale w przypadku wielokrotnego lub dużego narażenia skóry należy go nadal Uważaj na możliwość zatrucia ogólnoustrojowego.
Powikłanie
Powikłania zatrucia kwasem borowym Powikłania nudności i wymioty biegunka niedociśnienie wstrząs wstrząs ból głowy niedokrwistość zapalenie rogówki
W przewodzie żołądkowo-jelitowym może wystąpić zaczerwienienie błony śluzowej, wymioty, biegunka, wymioty i kał, takie jak niebiesko-zielone lub krwawienie z przewodu pokarmowego, i może powodować niedociśnienie z powodu odwodnienia, arytmii, sinicy i wstrząsu; nerka może wytwarzać oligosole Lub brak moczu, martwica cewek bliższych, niewydolność nerek, kwasica metaboliczna itp., Ponieważ centralny układ nerwowy może powodować ból głowy, niestabilność chodu, parestezje, niepokój, niepokój, osłabienie, nieprawidłową temperaturę ciała, drżenie rąk, drgawki, Nawet śmierć, skóra może produkować dłonie, łuszczenie i wysypkę na podeszwach i pośladkach, takich jak gotowane homary (zespół gotowanego homara), i może powodować podobne objawy łuszczenia i układowości wokół ust i odbytu lub innych błon śluzowych. Wysypka, objawy tej skóry są objawami ogólnoustrojowymi, więc jest ona nie tylko spowodowana ekspozycją na skórę, taką jak niedobór witaminy B2, może powodować ból gardła, zaczerwienienie gardła, kanalikowe zapalenie warg, zapalenie języka, liposukcyjne zapalenie skóry Lub niedokrwistość i inne choroby.
Objaw
Objawy zatrucia kwasem borowym Częste objawy Zawroty głowy, biegunka, biegunka, nudności, złuszczające zapalenie skóry, przekrwienie, zrogowaciały łuk, śpiączka, zaburzenia widzenia
Objawy kwasicy borowej: zacznij od bólu głowy, zawrotów głowy, nudności, wymiotów, skurczów brzucha, biegunki, wymiotów i kału często z krwią lub niebiesko-zielonej; następnie pojawia się duża czerwona wysypka, łuszczenie po 1-2 dniach, sporadyczne złuszczanie Zapalenie skóry, błony śluzowe mogą również mieć przekrwienie i złuszczanie; wysypka może rozprzestrzeniać się do gardła i błony bębenkowej, niektórzy pacjenci mają stłuszczenie wątroby, żółtaczkę i uszkodzenie nerek, ciężko chore dzieci często mają parestezje, zaburzenia widzenia, ataksję, drżenie, szaleństwo , drgawki, drgawki, łuki rogowe, zasinienie i śpiączka, temperatura ciała, spadek ciśnienia krwi, chore dzieci mogą umrzeć z powodu szoku, mocznicy itp. w ciągu 24 godzin do kilku dni, niektóre zatrute dzieci mają gorączkę lub hipotermię przed śpiączką Znaki
Zbadać
Kontrola zatrucia kwasem borowym
U pacjentów z zatruciem kwasem borowym lub boranem należy monitorować elektrolity, czynność nerek, analizę gazometrii krwi tętniczej i elektrokardiogram, a ponadto można zmierzyć stężenie boranu we krwi w celu ułatwienia diagnozy klinicznej.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia kwasem borowym
Można go zdiagnozować na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych.
Identyfikacja świadomości, oddychania i zaburzeń krążenia spowodowanych zatruciem nieorganofosforowym i fosforoorganicznym.
