atlantoosiowa rotacyjna stabilizacja dyslokacji
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do rotacji i unieruchomienia atlantoaksjalnego Istotą rotacji przedsionkowo-osiowej i unieruchomienia dyslokacji jest stare zwichnięcie. Fielding (1977) odnosi się do stanu przedsionkowo-rotacyjnego podwichnięcia, który występuje po spontanicznym lub łagodnym urazie. Później (1983) był również znany jako zwichnięcie rotacyjne. Zwichnięcie i unieruchomienie stawu atlantyckiego charakteryzowało idiopatyczne kręcz szyi, sztywność głowy i szyi oraz ograniczenie rotacji, a zmiany w bocznym odcinku odontoidalnym i przednio-kręgowym zmieniono na cechy rentgenowskie. Często źle zdiagnozowane z powodu zaniedbania klinicznego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% -0,008% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zakrzepica
Patogen
Naprawiono przyczynę rotacji i przemieszczenia przedsionkowo-osiowego
Następujące teorie dotyczące przyczyny tej choroby:
1. Teoria infekcji:
Może dojść do infekcji górnych dróg oddechowych, a zastoinowe zwapnienie przedsionkowo-osiowe powoduje rozluźnienie więzadła związanego z jego przyczepem i zwichnięcie.
2. Teoria traumy:
Większość drobnych urazów nie powoduje uszkodzenia kości, powodując więzadło poprzeczne atlasu, rozerwanie więzadła, tworząc niestabilność stawu atlanto-osiowego.
Niezależnie od tego, czy chodzi o uraz, czy infekcję, torebka stawowa ma wysięk płynu maziowego, obrzęk i przykurcz mięśni, przez długi czas nie może powrócić do normalnego anatomicznego wyrównania, co powoduje skurcz więzadła i torebki stawowej, tworząc dyslokację obrotową i utrwalenie.
Zapobieganie
Zapobieganie fiksacji rotacji atlantyckiej i dyslokacji
Rotacja atlantoaksjalna i fiksacja dyslokacji jest jednym z powikłań rotacji i dyslokacji atlantoaxialnej i charakteryzuje się przede wszystkim nawracającymi epizodami zwichnięcia oraz ugięcia głowy i szyi, dlatego zapobieganie tej chorobie polega głównie na aktywnym leczeniu dyslokacji kręgosłupa atlanto-osiowego i zapobieganiu jej powtórzeniu. Atak tworzy chorobę.
Powikłanie
Komplikacje związane z rotacją i dyslokacją atlantyki Zakrzepica powikłań
Na wczesnym etapie choroba powodowała głównie powikłania, takie jak sztywność szyi, ból i ograniczony ruch głowy. U niektórych pacjentów odległość między próchnicą można zwiększyć, średnica kanału kręgowego staje się mniejsza, a worek opony twardej jest ściśnięty. Konsekwencje będą poważne: jeśli podwichnięcie przedsionkowo-obrotowe nie podejmie skutecznych działań i nastąpi ucisk rdzenia kręgowego lub zakrzepica tętnicy kręgowej, może to spowodować śmierć. U niektórych poważnych pacjentów paraplegia i paraplegia wystąpią jednocześnie. I inne komplikacje.
Objaw
Zwichnięcie kręgosłupa atlantyckiego naprawione objawy Częste objawy Sztywność szyi ból potyliczny Skurczowe kręcz szyi Zwichnięcie głowy i szyi ograniczone
Główne objawy tej choroby to:
1. Idiopatyczny kręcz szyi: Kręcz szyi charakteryzuje się przechyleniem o 20 ° w bok i lekkim zgięciem, które jest postawą „męskiego robina”, a długotrwałe kręcz szyi powoduje asymetrię głowy i twarzy.
2, sztywność szyi: funkcja obrotu głowy i szyi pacjenta jest ograniczona.
3. Ból: Ból szyi ma poduszkę.
4, ograniczone działania: naprawiono głowę i szyję.
Zbadać
Badanie fiksacji rotacji i dyslokacji atlantyckiej
Pomocniczą metodą badania tej choroby jest głównie badanie rentgenowskie. Zwykły film rentgenowski wskazuje, że związek anatomiczny między procesem odontoidalnym a masą boczną atlasu jest zerwany, a odległość próchnicy zmienia się. Pole dzieli podział przedsionkowo-osiowy obrotu i fiksacji na cztery typy:
Typ I nie jest związany z obrotem i utrwaleniem przedniego zwichnięcia trzonu kręgowego (odległość przemieszczenia jest mniejsza niż 3 mm), co wskazuje, że więzadło poprzeczne atlasu nie jest uszkodzone, a zakres ruchu obrotowego atlantoaxial jest normalny.
Stałe przemieszczenie rotacji typu II wynosi 3 mm ~ 5 mm, może być łączone z uszkodzeniem więzadła poprzecznego, jedna strona bloku bocznego jest przesunięta, a odpowiadający blok boczny pozostaje niezmieniony, ruch atlantoosiowy jest poza normalnym zakresem.
Typ III jest poważnie przemieszczony, atlas jest przesunięty do przodu o więcej niż 5 mm, a ADI przekracza normalny zakres.
Tylne przesunięcie krzyżowe typu IV, może mieć tylko jedną stronę przesunięcia bloku, klinicznie rzadkie, film rentgenowski może mieć trudności z identyfikacją jego zmian, szczególnie trudniej jest ocenić boczny kawałek, otwarty element może pokazywać boczny blok Ustawiając się do przodu i pochylając się w kierunku linii środkowej, proces kolczasty jest odchylany w jedną stronę, a pozycja otwierająca może również wskazywać, że złącze fasetowe ma „mrugające oko” po stronie nieuszkodzonej i częściowe zachodzenie na uszkodzone złącze szyi 1 do 3.
Stopień i kierunek obrotu można ocenić na podstawie tomogramów przednich i tylnych oraz skanów TK.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza rotacji i zwichnięcia atlantoaksjalnego
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę tę należy odróżnić przede wszystkim od spondylozy szyjnej. Spondyloza szyjna jest zespołem szeregu objawów klinicznych spowodowanych zwyrodnieniem krążka szyjnego i przerostem kręgów szyjnych. Objawami klinicznymi są szyja, ramię, górna część pleców i klatka piersiowa. Ból okolicy, drętwienie ramienia, zanik mięśni, a nawet quadriplegia mogą wystąpić w każdym wieku, powyżej 40 lat i starszych, a dwie choroby można zidentyfikować za pomocą badania rentgenowskiego i CT.
