Zapalenie żyły
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia żył Zakrzepowe zapalenie żył, zwane zapaleniem żył, odnosi się do zapalenia żylnych naczyń krwionośnych, w zależności od różnych zmian, zapalenie żył można podzielić na powierzchowne zapalenie żył i głębokie zapalenie żył. Patologiczne zmiany błony wewnętrznej błony wewnętrznej, światła zwężają się, a przepływ krwi jest powolny. W otaczającej skórze może występować zastoinowy rumień, któremu czasami towarzyszy obrzęk. Stopniowo ustępowało, zatory zostały zastąpione przebarwieniami, a rumień stał się brązowy. Niewielka liczba pacjentów może powodować reakcje, takie jak dreszcze, gorączka, zwiększenie liczby białych krwinek itp., Pacjenci często skarżą się na ból i obrzęk. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: wskaźnik zapadalności wynosi około 0,1%. Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zakrzepica, obrzęk, żylaki, zatorowość płucna, zastój zapalny skóry
Patogen
Przyczyny zapalenia żył
Istnieje wiele przyczyn zakrzepicy żylnej, takich jak uraz, operacja, ciąża, poród, choroba serca, nowotwory złośliwe, doustne środki antykoncepcyjne i długotrwałe stanie, kucanie, siedzący tryb życia, długotrwałe mokre itp., Częściej po różnych operacjach chirurgicznych Inicjacja, jej zmiany patologiczne charakteryzują się uszkodzeniem ściany żyły, zmianami w przepływie krwi i stanem nadkrzepliwości krwi prowadzącym do zakrzepicy żył głębokich. Patogenezą medycyny ojczystej jest qi i zastój krwi, blok w zabezpieczeniach i qi oraz krew yin i yang. Zaburzenia oraz zakłady gorące i wilgotne, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne, z powodu połączenia choroby.
Czynniki środowiskowe (20%):
Zimne i wilgotne środowisko sprawi, że ciepłe powietrze będzie łatwo skraplać się w żyłach.
Wysokie stężenie we krwi (25%):
Uraz kończyny dolnej, operacja, rozległe oparzenia, ciąża i poporodowa, wzrost liczby płytek krwi i uwalnianie czynników krzepnięcia, dzięki czemu zmieniają się składniki krwi, stan nadkrzepliwości, stanowiąc siedlisko tworzenia zapalenia żył.
Infuzja długoterminowa (20%):
Długoterminowy cewnik do ciągłego wlewu może bezpośrednio uszkodzić ścianę żyły lub uszkodzić ścianę żyły z powodu różnych wstrząsów mechanicznych i następuje reakcja zapalna.
Długi czas (10%):
Może powodować słaby przepływ krwi, niedokrwienie, niedotlenienie, uszkodzenie naczyń krwionośnych, uszkodzenie śluzówki macicy, zwiększone ciśnienie dożylne, co prowadzi do zakrzepicy żylnej.
Patologia zapalenia żył:
Dożylne wstrzyknięcie różnych antybiotyków lub hipertonicznego roztworu glukozy lub mechaniczne uszkodzenie ściany żyły, a także zastój krwi spowodowany długotrwałymi żylakami, powodujący uszkodzenie żył wewnętrznych, zakrzepicę i szybkie zapalenie całej ściany żył powierzchownych Nawet obejmujący otaczającą tkankę żyły, i występuje wysięk, zlokalizowany ból, obrzęk i tkliwość kolumny kablowej, często towarzyszą reakcje ogólnoustrojowe, ale niewiele.
Czynniki ryzyka zapalenia żył obejmują:
1. Materiał, długość i średnica igły cewnika.
2, słaba technologia działania.
3. Niewłaściwe miejsce nakłucia.
4. Igła cewnika pozostawia się zbyt długo.
5. Niewłaściwa metoda mocowania.
6, stężenie naparu kwasu, zbyt silny lub niezgodny, aby spowodować wytrącanie.
7. Stan patofizjologiczny samego pacjenta, taki jak wiek lub choroba, powoduje osłabienie i zapalenie ściany naczynia krwionośnego.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu żył
Noś elastyczne pończochy, aby poprawić żylaki w kończynach dolnych. U pacjentów ze stanem nadkrzepliwości, przy jednoczesnym aktywnym korygowaniu chorób podstawowych, należy zwrócić uwagę, aby uniknąć urazu dotkniętych części, takich jak kończyny i tułów. Ponadto podczas procesu nakłucia żyły wielokrotnie nakłuwa się to samo miejsce i stosuje się silne drażniące leki. Jednocześnie ścisła aseptyczna operacja zapobiega infekcji spowodowanej przez implanty dożylne.
Powikłanie
Powikłanie żylne Powikłania, zakrzepica, obrzęk, żylaki, zatorowość płucna, zastój zapalny skóry
Dożylne wstrzyknięcie różnych antybiotyków lub hipertonicznego roztworu glukozy lub mechaniczne uszkodzenie ściany żyły, a także zastój krwi spowodowany długotrwałymi żylakami, powodujący uszkodzenie żył wewnętrznych, zakrzepicę i szybkie zapalenie całej ściany żył powierzchownych Nawet obejmujący otaczającą tkankę żyły, i występuje wysięk, zlokalizowany ból, obrzęk i tkliwość kolumny kablowej, często towarzyszą reakcje ogólnoustrojowe, ale niewiele.
Objaw
Objawy zapalenia żylnego Typowymi objawami są zaczerwienienie, pływanie ... Miejscowa żylna miejscowa tkliwość podobna do cięciwy Lokalny obrzęk uda Odkształcenie tkanki otaczającej zakrzepicę żylną
U pacjentów z powierzchownym zapaleniem żył dotknięta kończyna jest czerwona i obrzęknięta, bolesna, a podczas chodzenia pogarsza się. Może dotykać bolesnych twardych pasków lub guzków przypominających perełki. Występują rozległe żylaki żylne lub żylaki i teleangiektazja; zmiany dystroficzne w późniejszym etapie, któremu towarzyszy powikłanie zapalenie skóry, przebarwienia lub powierzchowne owrzodzenia, średnica kości udowej i skroniowej jest o ponad 1 cm grubsza niż zdrowe kończyny, obrzęk podczas chodzenia Zwiększony ból, ulgę po leżeniu, flebografię można zobaczyć w głębokim zwężeniu żył lub niedrożności dotkniętej kończyny, zakrzepica migracyjna powierzchowne zapalenie żył, odnosi się do lokalizacji powierzchownego zapalenia żył jest niepewna, jeden po drugim, powtarzane epizody, jest ludzkim powierzchownym zapaleniem żył Szczególny rodzaj zakrzepowego zapalenia żył klatki piersiowej i brzucha odnosi się do powszechnej choroby zakrzepicy żylnej w ścianie klatki piersiowej, piersi, żeber i górnej części brzucha oraz zmian patologicznych zapalnych, znanych również jako choroba Mondera.
Klasyfikacja zapalenia żył
1. Mechaniczne zapalenie żył:
(1) Niewłaściwa metoda mocowania: miejsce nakłucia nie jest mocno zamocowane, co powoduje ślizganie się igły.
(2) Średnica zastosowanego cewnika jest zbyt gruba, aby stymulować ścianę naczynia.
(3) Miejsce nakłucia znajduje się zbyt blisko stawu, a reakcja zapalna jest spowodowana tarciem między igłą a ścianą naczynia w wyniku ruchu stawu.
2. Chemiczne zapalenie żył:
Niewystarczające rozcieńczenie leku, kwas infuzyjny, wysoka zasadowość, zbyt wysokie stężenie substancji rozpuszczonej, różnica w materiale igły zamieszkującej jest przyczyną chemicznego zapalenia żył.
3, bakteryjne zapalenie żył:
Zwykle metoda dezynfekcji jest nieprawidłowa, technika nakłuwania jest słaba, aseptyczny stan kaniuli infuzyjnej jest zepsuty, a czas przebywania cewnika jest zbyt długi.
Zbadać
Kontrola zapalenia żył
1, badania laboratoryjne
(1) Procedura rutynowa krwi: Ocenia się, czy infekcja bakteryjna jest łączona zgodnie ze stopniem wzrostu liczby białych krwinek i neutrofili.
(2) Koagulacja: Może wystąpić zakrzepica, taka jak podwyższony D-dimer.
2, badanie obrazowe
(1) USG Dopplera: wykrywanie zmian w lokalnym przepływie krwi, gdy występuje zakrzepowe zapalenie żył, sygnał lokalnego przepływu krwi może zniknąć lub częściowo zniknąć, a światło nie może zostać zmiażdżone po zwiększeniu ciśnienia. Badanie wykazało około 95% proksymalnej zakrzepicy żył głębokich.
(2) Badanie radionuklidowe: Zasadą jest, że znakowany radioaktywnie ludzki fibrynogen może zostać wchłonięty przez powstający zakrzep. Tworzenie się i ewolucję zakrzepu można ocenić, obserwując wzrost lub spadek ilości promieniowania w pewnej części. Szybkość wykrywania zakrzepicy w splotach żylnych cielęcia jest wyższa.
(3) Pletyzmografia z impedancją elektryczną: Gdy wystąpi zakrzepica żylna, fluktuacja amplitudy objętości oporowej jest niewielka. Diagnoza głównej niedrożności żylnej jest lepsza.
(4) flebografia: dożylne wstrzyknięcie środka kontrastowego, poprzez obecność lub brak wad wypełniających, w celu ustalenia obecności lub braku zakrzepicy, jednocześnie może określić lokalizację, zasięg, morfologię i krążenie poboczne zakrzepu. Złoty standard diagnozy.
(5) pomiar ciśnienia żylnego: ciśnienie żylne dotkniętej kończyny jest podwyższone, co sugeruje, że w bliższej żyle sercowej w miejscu pomiaru ciśnienia występuje niedrożność.
Diagnoza
Diagnoza diagnostyczna zapalenia żył
Diagnoza:
Chorobę można zdiagnozować na podstawie wywiadu, wyników lokalnych, odpowiednich pozytywnych wskaźników hematologicznych i dokładnych wyników obrazowania.
Diagnostyka różnicowa:
Konieczność zwrócenia uwagi na rozpoznanie ostrych infekcji skóry, takich jak różyczka, różyczka i inne podobne działania, ale w porównaniu z zapaleniem żył, wcześniejsze zaczerwienienie skóry, gorączka i inne miejscowe reakcje zapalne są poważniejsze, ale także przy reakcjach ogólnoustrojowych obrazowanie nie ma wyraźnej zakrzepicy .
