włókniakomięsak piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do włókniakomięsaka piersi Mięsak włóknisty piersi występuje częściej w mięsaku piersi, ustępując jedynie torbielakowiakowi warstwowemu. Rodzaj tkanki tej choroby jest złożony i różnorodny, i zazwyczaj pochodzi z tkanki włóknistej w podskórnej lub powięzi, nie charakteryzuje się składnikiem nabłonkowym guza i składa się ze składników mezenchymalnych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,012% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ostra niewydolność nerek, wrzód stresowy
Patogen
Przyczyny włókniakomięsaka piersi
Przyczyna:
Obecnie nie ma wyraźnej przyczyny
Patogeneza
Po wykryciu włókniakomięsaka zwykle osiąga określoną objętość, a jego patologia ma następujące cechy.
1. Kształt brutto: Guz jest duży, większość z nich ma więcej niż 5 cm średnicy i ma ograniczony wzrost. Są to okrągłe lub owalne guzki i niepełne fałszywe kapsułki. Tekstura jest w większości twarda i twarda, ale czasami może wyglądać lokalnie. Obszar bardziej miękki lub torbielowaty, jednolity, wilgotny, błyszczący, szaro-czerwony lub szaro-biały rybopodobny, z martwicą krwotoczną i zwyrodnieniem szklistym, zwyrodnieniem śluzowatym, ale bez struktury płatkowej.
2. Morfologia histologiczna: Zgodnie z morfologią komórek i podziałem jądrowym włókniakomięsak można podzielić na dwa typy: dobrze zróżnicowany włókniakomięsak i słabo zróżnicowany włókniakomięsak.
(1) dobrze zróżnicowany włókniakomięsak: mikroskopowo komórki nowotworowe są obfite, morfologia komórek jest podobna do fibroblastów i jest wrzecionowata, kształt jest zgrabny, jednolity, a heteromorfizm nie jest oczywisty. Podział jądra nie jest powszechny, a jądro długie wrzecionowate, głębokie. Barwienie, jednolite rozmieszczenie, cytoplazma nie jest różowa, komórki nowotworowe i włókna kolagenowe są ułożone w splecione kształty, ten typ włókniakomięsaka ma inwazyjny wzrost, nawrót po miejscowej resekcji, ale nie ma tendencji do przerzutów.
(2) słabo zróżnicowany włókniakomięsak: mikroskopowo widoczne komórki nowotworowe są obfite, ułożone w wiązkę, z umiarkowanym do wysokiego stopnia heteromorfizmem, nieregularne komórki, okrągłe lub owalne, wrzecionowate itp., Postaci mitotyczne są częstsze Cytoplazma jest bogata, jądro jest duże i głęboko zabarwione, komórki nowotworowe są słabo zróżnicowane i nie powstają żadne włókna kolagenowe Jest to złośliwy niezróżnicowany włókniakomięsak, który łatwo daje się przerzutować i nawraca.
Zapobieganie
Zapobieganie włókniakomięsakowi piersi
1. Utrzymuj dobrą mentalność i zdrowy rytm życia, przezwyciężaj złe nawyki żywieniowe i hobby oraz regularnie pracuj Życie jest skutecznym sposobem zapobiegania występowaniu chorób piersi.
2. Noś mniej biustonoszy lub rajstop i rób rozsądnie biustonosze. Właściwie wymodelowany stanik jest ważny dla zdrowia piersi, najlepiej stosować miękki, oddychający, chłonny stanik bawełniany. Zwykle nie zabieraj biustonosza bez paska, nie śpij.
3. Ostrożnie stosuj leki zawierające estrogeny i produkty zdrowotne, a także ostrożnie stosuj produkty powiększające piersi.
4, unikaj kąpieli w gorącej wodzie przez długi czas, aby stymulować piersi, aby nie zanurzać się w gorącej wodzie przez długi czas, temperatura wody w kąpieli wynosi około 27 ° C. Regularne życie seksualne może promować krążenie krwi w piersi i zwiększać wydzielanie hormonów płciowych, co sprzyja zdrowiu kobiecych piersi.
5. Utrzymuj odpowiednią ilość ćwiczeń. Ćwiczenia nie tylko pomagają w kulturystyce piersi, ale także zmniejszają częstość występowania chorób piersi.
6, comiesięczny autotest piersi, coroczna profesjonalna kontrola. Na ogół najlepiej wybrać tydzień do dwóch tygodni po miesiączce, gdy jest to najlepszy czas na sprawdzenie. Jeśli znajdziesz piersi z guzem, miejscową depresją skórną lub sutkową, pachowymi węzłami chłonnymi, musisz udać się na czas do lekarza.
Powikłanie
Powikłania włókniakomięsaka piersi Powikłania ostra niewydolność nerek wrzód stresowy
Większość powikłań włókniaka piersi jest łagodną zmianą przerostową, a większość klinicznie wykrytych łagodnych guzów, szansa na raka jest niewielka, a niektórym towarzyszy rozrost gruczołów sutkowych lub przerost zrazikowy.
Typowe powikłania po zabiegu obejmują: masywny krwotok pooperacyjny i rozlany krwotok wewnątrznaczyniowy, choroby układu oddechowego, choroby układu krążenia, ostra niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, wrzody stresowe, powikłania nacięcia i infekcje dróg moczowych.
Objaw
Objawy włókniakomięsaka piersi Częste objawy Zaburzenia laktacji Grudki piersi Zrosty guzkowe skóry
Choroba rośnie bardzo szybko, jest ogromna w krótkim czasie, przeważnie pojedyncze włosy, bezbolesna masa, czasami wielorakie, masa jest okrągła lub owalna, guzkowa, znajduje się pośrodku piersi lub zajmuje całą pierś, granica jest wyraźna, pchnij Może się poruszać, sutek nie jest uwięziony, niewielka liczba guzków jest ogromna, skóra piersi jest często bardzo cienka, często z widocznym rozszerzeniem żył, czasami pojawienie się przyczepności do skóry jest skórką pomarańczową, masa guza szybko atakuje mięsień klatki piersiowej i jest ustalona, a większość Krew jest przenoszona do płuc, wątroby, mózgu i innych narządów, a przerzuty do węzłów chłonnych są mniejsze, więc węzły chłonne pachowe często nie są spuchnięte.
Bezbolesne grudki piersi, długi przebieg choroby, charakterystyczny jest powolny wzrost, poszczególni pacjenci mogą mieć przebieg choroby dłuższy niż 30 lat, często stwierdza się, że objętość guza jest duża, ale długość choroby nie jest proporcjonalna do łagodnej i złośliwej, można zobaczyć powierzchnię ciała guza Jasne, ale bez cofania sutków, skóra bez skórki pomarańczowej, rzadkie przerzuty do węzłów chłonnych pachowych, widoczne jest badanie dotykowe, że masa masy jest twarda, granica jest wyraźna, wczesne pchnięcie można przesunąć, gdy inwazja mięśnia klatki piersiowej jest ustalona, na powierzchni masy widać resekcję chirurgiczną Niekompletna koperta, cięta powierzchnia jest jasnoróżowa, czerwona.
Filmy rentgenowskie wykazały okrągłe, pozbawione zadziorów obrazy o dużej gęstości, a immunohistochemiczna reakcja kolagenu Vimentin typu I była dodatnia.
Zbadać
Badanie włókniakomięsaka piersi
1. Badanie histopatologiczne: zarys masy jest wyraźny, znajduje się fałszywa otoczka, nacięta powierzchnia jest szaro-biała, błyszcząca lub podobna do ryb. Pod mikroskopem komórki nowotworowe są wrzecionowate, chromatyna jądra jest bardziej równomiernie rozmieszczona; cytoplazma jest mniejsza, różowa Włókna kolagenowe są często ułożone z dorosłymi guzami lub piórami w układzie krzyżowym, z większą ilością zabarwionych srebrem włókien otaczających każdą komórkę.
2. Badanie immunohistochemiczne: Mięsak włóknisty jest dodatni w stosunku do kolagenu Vimentin typu I, a ujemny w przypadku markerów komórek mięśni gładkich lub składników błony podstawnej.
3, mammografia Film rentgenowski: widoczna masa jest przezroczystą okrągłą lub lekko płatkową masą, bez zadziorów, lokalny może mieć obraz o szorstkiej gęstości.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka włókniakomięsaka piersi
Diagnoza
Diagnoza opiera się na cechach klinicznych i badaniach.
Diagnostyka różnicowa
Guz należy odróżnić od torbieliakomięsaka sutka, raka piersi i mięsaka tłuszczowego.
1. Cystosarcoma z filodami piersi: Objawy kliniczne i ogólne ustalenia cystosarcoma z Phyllodes piersi są podobne, ale w histologii mięsak zrazikowy ma dużą szczelinę, która powoduje zrazikowanie guza, ukazując wyściółkę nabłonkową Na wewnętrznej ścianie szczeliny jest to najważniejszy punkt odróżniający od włókniakomięsaka.
2. Rak piersi: rak piersi może wyglądać na wydzielinę z brodawki sutkowej, wycofanie sutka, ogólny kształt widzi masę bez kapsułki, granica z otaczającą tkanką jest niejasna, nacięta powierzchnia jest szaro-biała, twarda, przypominająca kraba wzrost naciekania, wielop menopauzalny Przerzuty, histologia, komórki nowotworowe raka piersi są zagnieżdżone, a wokół skupiska komórek można zobaczyć barwienie srebrem.
3. Liposarcoma: Komórki tłuszczowe można znaleźć w guzie, a małe kropelki tłuszczu pojawiają się w cytoplazmie poprzez zabarwienie Sudanem III.
