Mięsak winogronowy pęcherza moczowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mięsaka winogron pęcherza moczowego Mięsak winogronowy, znany również jako mięsak prążkowany (RMS), jest złośliwym nowotworem złożonym z komórek mięśni szkieletowych o różnych stadiach różnicowania, występujących w głowie i szyi, a następnie w pęcherzu. Mięsak prążkowany, który pochodzi z układu moczowo-płciowego, stanowi od 20% do 25%. Wpływa głównie na prostatę, pęcherz, pochwę, jądra i najądrza. Jest łatwy do rozprzestrzeniania. Typowe przerzuty obejmują płuca, kość, szpik kostny i węzły chłonne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: guz podstawnokomórkowy nerwiakowłókniakowatości
Patogen
Mięsak pęcherza moczowego
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna nie jest znana i może być związana z niektórymi czynnikami genetycznymi.
(dwa) patogeneza
Zgodnie ze strukturą tkankową guza morfologia komórki i poziom molekularny są często podzielone na 3 typy:
1 zarodkowy mięsakomięsak prążkowany (RMS zarodkowy), najczęstszy, stanowiący około 50%, najczęściej występował u niemowląt i małych dzieci w wieku poniżej 3 lat, ogólnie granica guza jest niejasna, szaro-biała, miękka, a tworzenie RMS pod błoną śluzową pęcherza Masę polipoidalną, podobnie jak kiść winogron, znaną również jako mięsak winogron, można zobaczyć w różnych stadiach rozwojowych rabdomioblastów, można zobaczyć dużą liczbę cytoplazmatycznych zabarwionych na czerwono pasmowych mioblastów, widoczne poziome pasy, poziom molekularny Często występuje utrata heterozygotyczności w regionie 11p15.
2 mięsakomięsakomięsak pęcherzyków płucnych (RMS pęcherzykowy), stosunkowo rzadki, stanowiący 30%, często występuje u szczytu 3 lat i 15 lat, jego odpowiedź na chemioterapię jest słaba, mikroskop to głównie naiwne rabdomioblasty, guz Komórki są okrągłe i owalne, a komórki nowotworowe są często dzielone na gniazda i komórki pęcherzykowe przez nieregularne włókna. Często dochodzi do translokacji chromosomów na poziomie molekularnym, t (2; 13) (q35; q14) it (1). ; 13) (p36; q14),
3 polimorficzny mięsakomięsak prążkowany (RMS pleomorficzny), rzadko, najczęściej występuje u osób dorosłych, mężczyźni nieznacznie, mikroskopowo widoczny pleomorfizm mięśni poprzecznie prążkowanych jest bardzo oczywisty, postacie mitotyczne występują częściej, głównie pod wpływem kończyn, złe rokowanie.
Zapobieganie
Zapobieganie mięsakowi pęcherza
Wczesne wykrycie, wczesne leczenie.
Powikłanie
Powikłanie mięsaka pęcherza Powikłania neurofibromatoza guz podstawnokomórkowy
Niektóre przypadki mają wiele neurofibromatozy, guz podstawnokomórkowy, gruczolak płuca, neurolipoma.
Objaw
Objawy mięsaka pęcherza Często objawy Częstość oddawania moczu bolesne oddawanie moczu i krwiomocz zatrzymujący mocz
1. Krwiomocz i bolesne oddawanie moczu Jest to główny objaw, któremu często towarzyszy bolesne oddawanie moczu, częste oddawanie moczu i postęp w zatrzymaniu moczu w krótkim okresie.
2. Badanie fizykalne może powodować plwocinę i masę kości łonowej, a niedokrwistość i wodonercze występują w późnym stadium.
Zbadać
Badanie mięsaka winogron pęcherza moczowego
Rutynowe badanie moczu: widoczne krwiomocz lub krwiomocz mikroskopowy.
1. Najczęstszym miejscem cystoskopii jest trygon pęcherza. Guz może być polipowaty, wygląd jest bogaty w śluz, często występuje w wielu ogniskach, a skupisko podobnych do winogron półprzezroczystych projekcji do jamy pęcherza. Guz może wypełnić całą jamę pęcherza. Znany również jako mięsak gromady winogron.
2. Badanie USG B, CT, MRI może zidentyfikować zmiany zajmujące pęcherz i sprzyja stadium klinicznemu guza, USG B często pokazuje guz dopęcherzowy jako strefę echa mieszanego; CT pokazuje masę gromad o mieszanej gęstości, zwykle sznur Winogrono
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie mięsaka winogron pęcherza moczowego
Diagnoza
Dzieci z krwiomoczem i dolną masą brzucha, w połączeniu z cystoskopią, CT, USG B itp., Diagnoza nie jest trudna, klinicznie trudna do odróżnienia od innych mięsaków, w tym przypadku wymagane jest badanie patologiczne.
Diagnostyka różnicowa
1. Mięsak prążkowany w innych częściach jamy miednicy, takich jak prostata, powrózek nasienny, jądra, macica, pochwa, mięsień miednicy i inne mięsaki prążkowane macicy mogą zostać zaatakowane przez pęcherz.
2. Mięsakomięsak pęcherza moczowego jest również nowotworem złośliwym, który występuje w tkance nie nabłonkowej. Młodymi pacjentami są głównie mięsak gładkokomórkowy, a dzieci to głównie mięsak prążkowany.
