złuszczające zapalenie warg
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złuszczającego zapalenia warg Złuszczające zapalenie warg (cheilitisexfoliativa) to przewlekłe zapalenie ust wywołane przez chemikalia, światło słoneczne lub niewyjaśnione przyczyny. Złuszczające zapalenie warg jest również znane jako przewlekłe zapalenie warg i przewlekłe zapalenie warg narządów płciowych. Wysypka często zaczyna się na środku dolnej wargi, a następnie stopniowo rozprzestrzenia się na całą dolną wargę lub górną i dolną wargę, czasami strupami, pękaniem, suchością i bólem. Większość obszaru ma uczucie mrowienia lub pieczenia, usta są rozproszone obrzęk, a kolor jest normalny. Jest bardziej miękki. Po powolnym okresie stan utrzymuje się przez kilka miesięcy do kilku lat. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,003% - 0,009% Osoby wrażliwe: częściej u młodych kobiet Tryb infekcji: brak określonej populacji Komplikacje: rak jamy ustnej
Patogen
Przyczyna złuszczającego zapalenia warg
Przyczyna choroby:
Przyczyna jest nadal niejasna. Często wtórne do łojotokowego zapalenia skóry, atopowego zapalenia skóry, łuszczycy, doustnego leczenia witaminą A lub pacjentów z nawykowym obgryzaniem warg, obrzękiem. Światło słoneczne, lokalne czynniki chemiczne (takie jak szminka, pasta do zębów, pikantne jedzenie itp.) Mogą również powodować tę chorobę.
Światło słoneczne (25%):
Światło słoneczne jest zbyt długie, spowodowane uszkodzeniem błony wargowej przez promieniowanie UV. Zasadniczo następujące wargi są bardziej powszechne: na podstawie zatkania i obrzęku czerwonej części warg, głównymi cechami są erozja i wysięk. Ogólny zakres uszkodzeń jest ograniczony do czerwonej wargi, która nie przekracza czerwonej krawędzi wargi i nie rozprzestrzenia się na część skóry. W obszarze erozji występuje żółty wysięk, a gdy stan zapalny ustąpi, wysięk stopniowo zmniejsza się od wydzielania się do blizn i gojenia. Zainfekowana twarz może być ropna. Pacjent świadomie miał miejscowe pieczenie, swędzenie i nie do zniesienia, a odpowiednie węzły chłonne były spuchnięte i delikatne. Nawracające obszary mogą pozostawić pigmentację.
Różne bodźce zewnętrzne (35%):
Erozyjne zapalenie warg egzemy może być związane z zaburzeniami psychicznymi i chorobami, z których większość może być związana z różnymi długotrwałymi przewlekłymi bodźcami przewlekłymi, które mogą być spowodowane przez działanie w wysokiej temperaturze lub pracę na zewnątrz, dlatego nazywa się to fotochemicznym zapaleniem warg. Spożycie żywności zawierającej porfirynę, przyjmowanie zachodnich leków, takich jak chlorpromazyna, izoniazyd itp., Lub stosowanie tradycyjnej chińskiej medycyny arcydzięgla, psoralenu itp., Może powodować zaburzenie metabolizmu porfiryny, w tym przypadku po ekspozycji na słońce, konfrontacji Morfolina jest wysoce uczulona na światło ultrafioletowe i wywołuje chorobę. Inne czynniki, takie jak złe nawyki, takie jak gryzienie warg, są również czynnikami predysponującymi.
Patogeneza:
Lokalne objawy miejscowych zmian lub chorób ogólnoustrojowych: gorączka pęcherzykowa, łojotokowe zapalenie skóry, łojotokowa choroba ektopowa, atopowe zapalenie skóry, świąd dziecięcy itp., Czynniki emocjonalne: po wystąpieniu wahań psychicznych lub pogorszenia stanu, składniki odżywcze, takie jak: Niedobór witaminy B, zwłaszcza ryboflawina, brak niacyny lub spowodowane zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego.
Zapobieganie
Złuszczające zapalenie warg Po pierwsze, musimy korygować złe nawyki, nie pocierać ust, nie gryźć ich ani nie wystawiać łupieżu warg; po drugie, zmniejszać pobudzanie tytoniu i alkoholu, jeść mniej pikantne i tłuste produkty oraz unikać ekspozycji na słońce. Zazwyczaj usta są często nawilżane balsamem do ust lub balsamem do ust. Często podaje się je ze śledzioną i wilgocią, taką jak kleisty ryż, niesplik, niesplik i czerwona fasola.
Powikłanie
Powikłania złuszczające zapalenie warg Powikłania, rak jamy ustnej
Ludzie często cierpią na przewlekłe zapalenie warg spowodowane przewlekłym podrażnieniem, takim jak lizanie warg, obgryzanie warg, balsam do ust lub palenie na gorąco, a także mogą przerodzić się w raka jamy ustnej. Eksperci zwrócili uwagę, że podczas jesiennej suszy społeczeństwo nie może patrzeć z góry na suchość, rozszczep podniebienia i złuszczanie ust, ponieważ swędzenie, przekrwienie, obrzęk i miażdżenie „małej choroby włosów” nie mogą być początkowymi objawami raka.
Większość nowotworów jamy ustnej występuje na środkowym i późnym etapie. Długotrwałe przewlekłe bodźce, takie jak: palenie, picie, spożywanie zbyt dużej ilości jedzenia, żucie orzechów betelowych, niewłaściwe protezy itp. Spowodowane erozją, owrzodzeniami i przerostem, zmiany te, takie jak długotrwałe nieleczone, łatwe do przekształcenia się w raka jamy ustnej. Obecnie rozpoznawane zmiany przedrakowe jamy ustnej obejmują głównie czerwone plamy, białe plamy i zwłóknienie podśluzówkowe jamy ustnej. Liszaj płaski ustny, toczeń rumieniowaty krążkowy, przewlekłe zapalenie warg itp. Mają również pewną tendencję do złośliwości.
Wskaźnik raka leukoplakii doustnej wynosi około 3% -5%. Oprócz szorstkiego dyskomfortu pacjent początkowo nie miał oczywistych objawów, a większość z nich okazjonalnie stwierdzono podczas badania ustnego; białe plamy mogą pojawić się na policzkach, wargach, języku, podniebieniu i dziąsłach. W przypadku starszych pacjentów, zwłaszcza powyżej 60. roku życia i palaczy, prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu jest większe. Jednak rumień jamy ustnej nie jest tak powszechny jak leukoplakia, ale wskaźnik raka jest wysoki, około 90%.
Objaw
Złuszczające zapalenie warg, objawy typowe objawy suchość warg i zastój krwi
Uszkodzenie występuje tylko w czerwonej części warg, szczególnie w dolnej wardze. Występuje częściej u młodych kobiet. Wysypka często zaczyna się na środku dolnej wargi i stopniowo rozprzestrzenia się na całą dolną wargę i górną wargę. Charakteryzuje się suchymi i obrzękniętymi wargami, erozją, wysiękem i powierzchnią. Są blizny i łuski. Po tym, jak łuski odpadają, odsłania się czerwona gładka powierzchnia. Pęknięcia pojawiają się wielokrotnie i trudno je leczyć przez długi czas. Trwa kilka miesięcy i jest świadomie palący lub bolesny.
Zbadać
Złuszczające zapalenie warg
1. Rodzaj suchego złuszczania. Badanie patologiczne: zwyrodnienie wakuolarne komórek podstawowych, zwyrodnienie w świetle dziennym.
2. Wypryskowe erozyjne zapalenie warg.
(a) aktyniczne zapalenie warg
Badanie patologiczne: ostre uszkodzenie drobnego obrzęku wewnątrzkomórkowego i międzykomórkowego, tworzenie się pęcherzy.
(B) łagodne limfoproliferacyjne zapalenie warg
Badanie patologiczne: podśluzówkowy limfatyczny przerost pęcherzykowy
3. Gruczolakowate zapalenie warg. Badanie patologiczne: niespecyficzny rozrost gruczołowy, powiększenie, naciek komórek zapalnych.
4. Ziarniniakowe zapalenie warg. Badanie patologiczne: guzki ziarniniakowe z komórkami Langerhansa.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja złuszczającego zapalenia warg
Czerwone usta, zwłaszcza łuszczący się nawrót dolnej wargi, uszkodzenie skorupy jest pomocne w diagnozie.
Chińska medycyna uważa, że „śledziona jest otwarta na usta, jej Hua jest w wargach”, „śledziona i żołądek są w stole”, więc choroba warg jest ściśle związana z funkcją śledziony i żołądka, to znaczy „śledziona i żołądek są gorące, powietrze jest w wargach, wargach”, śledziona i żołądek są gorące i fumigacji. Może powodować zaczerwienienie, erozję, wysięk i długotrwały niedobór krwi, niedobór yin i łupież wielokrotnie złuszczające się.
Diagnostyka różnicowa
1. Kontaktowe zapalenie warg: Istnieje wyraźna historia narażenia, nasilenie objawów jest związane z szansą na kontakt, a test płatkowy jest ogólnie dodatni.
2. Gruczołowe zapalenie warg: Istnieje wiele gruczołowych guzków i otworów otwierających śluz w ustach. Jeśli ściśniesz usta, możesz wydzielić śluz. Czasami możesz dotknąć guzków utworzonych przez torbiele. Choroba ma tendencję rodzinną.
3. Aktynowe zapalenie warg: w świetle dziennym dominują następujące usta, a latem pracownicy częściej przebywają na zewnątrz.
4. Ziarniniakowe zapalenie warg: Jedna strona warg ma nieznany obrzęk, przerost, histopatologię można zobaczyć w ziarniniaku skóry właściwej.
5. Toczeń rumieniowaty tarczowy: wielokrotna inwazja i dolna warga, jasne zmiany skórne, czerwono-fioletowe łaty, zmiany zanikowe i teleangiektazja.
6. Liszaj płaski: bardziej inwazyjna i dolna warga, jasnobiała plama lub inwazyjna łatka, która może mieć rany wodne, mało spierzchniętych, krwawienia i inne objawy, w błonie śluzowej policzka, dziąsła, twarde podniebienie i inne błony śluzowe mogą mieć to samo Zmiany skórne mają charakterystyczne zmiany w patologii.
