Zatrucie arsenem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia arszenikiem Zatrucie arszenikiem, często nazywane zatruciem arszenikiem, głównie z powodu niewłaściwego użycia lub nadmiernego zatrucia toksycznego. Powszechne jest również wdychanie proszku, dymu lub zatrutej zatrucie skóry podczas produkcji i przetwarzania Trójtlenek arsenu można zabić przez wdychanie 5 do 50 mg doustnie od 60 do 100 mg. Ogólnie, ze względu na nadmierną dawkę leków zawierających arsen, może to być również spowodowane jedzeniem jadów zawierających arsen, ślimaków, środków owadobójczych oraz owoców i warzyw, które zostały właśnie spryskane takimi środkami owadobójczymi. , inwentarz żywy i tak dalej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyny zatrucia arszenikiem
Zatrucie arszenikiem jest na ogół spowodowane nadmierną dawką leków zawierających arsen, może być również spowodowane jedzeniem jadów zawierających arsen, ślimaków, środków owadobójczych oraz owoców i warzyw, które zostały właśnie spryskane takimi środkami owadobójczymi. , trujący martwy drób, mięso zwierząt gospodarskich itp., trójtlenek arsenu (znany również jako arsen, czerwony, biały kamień itp.) jest powszechnie stosowany na obszarach wiejskich w północnych Chinach, zabijając pestycydy, bardzo toksyczny, jego czysty wygląd i sól, cukier, Mąka, gips itp. Mogą powodować zatrucie z powodu spożycia, niewłaściwego użycia i zatrucia z powodu studni wody i żywności zanieczyszczonej trójtlenkiem arsenu Zatrucie matki może powodować zatrucie płodu i mleka.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom arszenikiem
1. Zatrucie arszenikiem jest zwykle spożywane przez przewód pokarmowy, dlatego należy zwracać uwagę na zwykłą dietę i unikać kontaktu z metalami ciężkimi to podstawowy sposób zapobiegania zatruciom.
2. Jedz więcej jedzenia, aby uniknąć uszkodzenia wątroby i innych pokarmów, lekką dietę, jedz więcej pokarmów z krwi, takich jak jujuba, wątroba zwierzęca itp., Bogatych w witaminy i pokarmy przeciwutleniające. Wyeliminuj lęk i pesymizm pacjentów. Zachęcaj pacjentów i dodawaj im pewności siebie.
Powikłanie
Powikłania zatrucia arszenikiem Komplikacja
Obwodowe zapalenie nerwów jest w większości przypadków powikłane infekcją lub stanem zapalnym i jest również nazywane neuropatią obwodową. Choroba jest wywoływana przez różne przyczyny neuropatii obwodowej (w tym nerwy czaszkowe i nerwy rdzeniowe), objawiające się dysfunkcją czuciową, ruchową i autonomiczną w zakresie uszkodzonego unerwienia, wielokrotnego lub pojedynczego, symetrycznego lub asymetrycznego Jest bardziej powszechną chorobą układu nerwowego. Może wystąpić w każdym wieku.
Objaw
Objawy zatrucia arszenikiem Częste objawy Duszność nosa, złuszczające zapalenie skóry, nudności, nieprawidłowości paznokci, zapalenie wielonerwowe, biegunka, paznokcie, zmiana koloru paznokci, ból brzucha, matowienie paznokci i ...
Doustne ostre zatrucie arszenikiem wczesne częste objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak suchość w jamie ustnej i gardle, ból, pieczenie, ucisk, chrypka, nudności, wymioty, trudności w przełykaniu, ból brzucha i biegunka, wymioty w pierwszym żołądku i otręby ryżowe Następnie zmieszany z krwią, śluzem i żółcią, czasami zmieszany z małymi kawałkami niewchłoniętego arsenu; wymiociny mogą mieć zapach podobny do czosnku, bardzo przypomina cholera, zaczyna spuszczać dużą ilość wodnistego stolca, a później staje się krwawy lub Próbka wody z otrębów ryżowych zmieszana z krwią, szybkie odwodnienie, kwasica i wstrząs, ale także ból głowy, zawroty głowy, drażliwość, drgawki, toksyczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wielonerwowe itp., Niektóre mają krwawienie z nosa i skóry, poważne chore dzieci mogą Niewydolność układu oddechowego, krążenia, wątroby, nerek i innych oraz neuropatia ośrodkowa występują 24 godziny do kilku dni po zatruciu, a objawy krytyczne, takie jak duszność, drgawki, śpiączka itp. Niewielka liczba pacjentów może doznać wstrząsu w ciągu 20 minut do 48 godzin po zatruciu. Nawet śmierć i objawy żołądkowo-jelitowe nie są znaczące, chore dzieci mogą mieć atak hemoporfirii, pierwotnie silnie pozytywne żółciowe moczu.
Zatrucie siarkowodorem często powoduje hemolizę. Kiedy pojawia się podostre zatrucie, pojawiają się objawy zapalenia wielonerwowego. Kończyny czują się nienormalnie. Najpierw ból, drętwienie, następnie osłabienie, osłabienie, aż do całkowitego paraliżu lub niepełnego paraliżu, zwisu nadgarstka, ugięcia stopy i plwociny Odruch znika itp .; lub trudności w połykaniu, wymowie i zaburzeniach oddychania, z powodu zaburzeń naczynioruchowych, czasami zaczerwienienia skóry lub rumienia, pacjenci z przewlekłym zatruciem często objawiają się osłabieniem, utratą apetytu, sporadycznymi nudnościami, wymiotami, zaparciami lub biegunką itp. , krwinki białe i małopłytkowość, niedokrwistość, zaburzenia tworzenia krwinek czerwonych i szpiku kostnego, wypadanie włosów, zapalenie jamy ustnej, nieżyt nosa, wrzody przegrody nosowej, perforacja, pigmentacja skóry, złuszczające zapalenie skóry, nadmierne rogowacenie skóry dłoni i stóp, paznokcie Utrata połysku i stanu płaskiego, pojawiają się cienkie i kruche, białe paski oraz uszkodzenie wątroby i mięśnia sercowego, arszenik u pacjentów z zatruciem, zwiększone poziomy arsenu i arsenu w arszeniku moczowym i palcu oraz duża ilość arsenu po podaniu doustnym. Badanie rentgenowskie ujawniło substancje w przewodzie pokarmowym, których promieniowanie rentgenowskie nie mogło przeniknąć.
Zbadać
Zatrucie arszenikiem
Zgodnie z historią zawodową bliskiego kontaktu z arszenikiem przez długi czas, zapalenie skóry, nadmierne rogowacenie skóry, pigmentacja skóry i układ trawienny, objawy kliniczne oparte na układzie nerwowym, odniesienie do wyników laboratoryjnych, takich jak arsen, kompleksowa analiza, wykluczenie innych przyczyn Powodują podobne choroby; można je zdiagnozować.
Ma bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, liczne sny, zmęczenie, niestrawność, utratę masy ciała, dyskomfort w wątrobie i inne objawy; arsen przekracza lokalną normalną wartość referencyjną.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia arszenikiem
Można go zdiagnozować na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych.
Przewlekłe łagodne zatrucie
a) nadmierne rogowacenie skóry, szczególnie w okolicy dłoniowej;
b) rozproszona pigmentacja w kolorze czarnym lub jasnobrązowym oraz utrata pigmentacji na tułowiu i kończynach;
c) łagodne uszkodzenie wątroby;
d) łagodna neuropatia obwodowa.
Przewlekłe ciężkie zatrucie
Na podstawie przewlekłego łagodnego zatrucia jeden z następujących objawów:
a) marskość wątroby;
b) neuropatia obwodowa z dyskinezą kończyn lub porażeniem kończyn;
c) Rak skóry.
