próchnica u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krzywicy dziecięcej Płomień zębowy (choroba dziecięca) jest chorobą, w której twarda tkanka zęba jest stopniowo niszczona. Choroba ta początkowo znajduje się w koronie. Jeśli nie zostanie leczona na czas, zmiana nadal się rozwija, niszcząc powierzchnię korony i tworząc wnękę, zwaną zębem trzonowym, a na końcu koroną. Całkowite zniszczenie, pozostawiając tylko korzenie. Nieleczone ubytki nie goją się same, a końcowym rezultatem ich rozwoju jest utrata zębów. Krzywica jest chorobą bakteryjną, więc może być wtórna do zapalenia miazgi lub okołozębowego zapalenia przyzębia, a nawet powodować zapalenie kości i szczęki zębodołowej. Wtórne infekcje próchnicy mogą tworzyć ogniskowe zmiany, które mogą powodować lub zaostrzać wiele innych chorób, takich jak zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, przewlekłe zapalenie nerek lub choroby oczu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 3% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie miazgi ostre zapalenie przyzębia
Patogen
Przyczyny krzywicy u dzieci
Czynniki bakteryjne (25%):
W patogenezie i rozwoju próchnicy muszą istnieć bakterie i istnieje wiele rodzajów bakterii próchnicowych.Współczesne badania potwierdziły, że najważniejsze są Streptococcus mutans i Lactobacillus, zmieszane z mucyną i resztkami pokarmowymi w ślinie. Mocno przylega do powierzchni zęba oraz jam i rowków. Ten rodzaj kleju nazywa się płytką nazębną lub płytką nazębną. Duża ilość bakterii w płytce powoduje fermentację resztek jedzenia lub cukru i wytwarzanie kwasu, który powoduje zęby pod płytką nazębną. Powierzchnia szkliwa jest demineralizowana i rozpuszczana, tworząc wnękę, a badania kliniczne potwierdziły, że u dzieci z wieloma płytkami występuje wiele próchnicy.
Czynniki dietetyczne (15%):
W procesie powstawania próchnicy ważną rolę odgrywają dieta. Żywność zawiera dużo węglowodanów i cukrów. Substancje te nie tylko dostarczają energię bakteryjnej aktywności w płytce nazębnej, ale także powodują, że glikoliza wytwarza kwasy organiczne poprzez metabolizm bakteryjny. Pozostaje na powierzchni zębów oraz w jamach i jamach, powodując demineralizację szkliwa. Po niektórych bakteriach białko rozpuszcza się, tworząc wnękę i powstaje wiele cukrów, głównie sacharozy.
W okresie rozwoju zębów odżywianie determinuje strukturę biochemiczną tkanki zęba, a zmineralizowany ząb ma wysoką odporność na roztocza, co wskazuje na znaczenie odżywiania podczas rozwoju zęba. Jeśli pokarm zawiera sole mineralne, główne witaminy i pierwiastki śladowe, takie jak wapń i fosfor. Niewystarczająca ilość witaminy B1, D i fluoru, oporność zębów jest niska i podatna na krzywicę.
Zęby mleczne występowały już w okresie płodowym, rozwoju i zwapnieniu, odżywianiu się matki podczas ciąży, chociaż nie ma decydującego wpływu na rozwój zębów mlecznych u płodu, ale wzmocnienie żywienia matki jest nadal korzystne dla mineralizacji zębów mlecznych, chyba że matka cierpi na poważne zaburzenia metaboliczne lub choroby genetyczne. Zasadniczo na zęby mleczne nie ma poważnego wpływu.
Czynnik dentystyczny (15%):
Kształt, struktura i położenie zębów są oczywiście związane z występowaniem próchnicy. Wgłębienia i rowki powierzchni zęba są wadami pozostawionymi w procesie rozwoju. Głębokie jamki są podatne na zatrzymywanie bakterii i resztek jedzenia i nie są łatwe do usunięcia, co jest łatwe do wywołania próchnicy. Niewystarczająca mineralizacja, szczególnie w zwapnionych zębach, gęstość szkliwa i zębiny nie jest wysoka, odporność na roztocza jest niska i jest podatna na plwocinę, chociaż zawartość fluoru w zmineralizowanej strukturze zębów jest bardzo mała, jest odporna na wzmocnienie zębów. Seks jest bardzo ważny. Nie jest łatwo wywoływać krzywicę w zębach z odpowiednią ilością fluoru. Struktura i mineralizacja zębów mlecznych i młodych zębów stałych nie są wystarczająco dojrzałe, więc łatwo jest na nie wpływać czynnik próchnicowy, a wskaźnik próchnicy jest wysoki.
Ślina to zewnętrzne środowisko zębów, które działa jak bufor, płukanka, środek przeciwbakteryjny lub przeciwbakteryjny. Ślina może myć powierzchnię zębów i zmniejszać gromadzenie się bakterii i resztek jedzenia. Niewielka ilość gęstej śliny jest łatwa do utrzymania, a bakterie są przedłużone. Płytka tworzy się i przylega do powierzchni zęba. Charakter i skład śliny wpływa na jej zdolność buforowania, a także wpływa na warunki życia bakterii.
Zapobieganie
Zapobieganie krzywicy u dzieci
Podstawową zasadą zapobiegania próchnicy jest skupienie się na czynnikach chorobowych i podjęcie odpowiednich działań. Jest to bardzo ważna praca na rzecz zdrowia dzieci.
1. Zwiększ odporność zębów
Zwiększa fluorek w zębach poprzez fluoryzację, zmienia strukturę powierzchni lub powierzchni szkliwa i zwiększa jego odporność na roztocza. Metody uważane za lepsze w dzisiejszych czasach to: centralna fluoryzacja wody, szkoła Fluidacja w szkołach, fluoryzacja miejscowa, fluorowe szczotkowanie zębów, fluoryzacyjne płukanie zębów i tym podobne.
(1) Fluidacja wody z kranu i przeciw roztoczom: Jest to odpowiednia metoda automatycznego dostosowywania zawartości fluoru w wodzie poprzez dodanie fluorku sodu do centrum zaopatrzenia w wodę. Uznano ją za najlepszą metodę fluorowania wody z kranu w międzynarodowym Istnieją dwa przeciwstawne poglądy w Chinach, dlatego tylko kilka krajów i regionów przyjęło go: Guangzhou w Chinach próbował obserwować fluoryzację wody z kranu na obszarze eksperymentalnym, aby zbadać wykonalność i właściwe stężenie lokalnej fluoryzacji wody z kranu.
Chiny znajdują się w trzech strefach, z wieloma obszarami o wysokiej zawartości fluoru. Zawartość wody, klimat, uprawy i inna zawartość fluoru w różnych regionach są różne. Rodzaje i nawyki żywieniowe nie są takie same, dlatego podkreślanie znaczenia wody z kranu i fluoru w Chinach jest nierealne. .
(2) Metoda płukania roztworem fluoru: jest odpowiednia dla przedszkoli i szkół średnich. Pod nadzorem personelu medycznego lub nauczycieli zaleca się stosowanie 0,2% obojętnego wodnego roztworu fluorku sodu do płukania jamy ustnej co tydzień lub co 2 tygodnie. 1min, bez połykania, jeden łyk co sześć miesięcy, jest bardziej wykonalną metodą.
(3) Metoda szczotkowania fluorem pasty do zębów: ogólne stężenie nie przekracza 0,4% fluorku sodu, dzieci myjące zęby raz dziennie, każdego ranka, mają pewien wpływ na zmniejszenie próchnicy zębów, ale teoretycznie fluoryzacja pasty do zębów powinna być selektywna, Różni się w zależności od osoby.
Metoda fluorowania ma wpływ na zęby, które nie wybuchły jeszcze podczas rozwoju, oraz na wybuchające zęby.Każda metoda fluorowania i przeciw próchnicy może być stosowana tylko w strefie bezfluorowej lub strefie o niskiej zawartości fluoru źródła wody, a strefy o wysokiej zawartości fluoru nie można stosować. Nie należy go używać.
2. Zmniejszyć lub wyeliminować czynniki drażniące patogeny
Zmniejszenie lub wyeliminowanie płytki nazębnej, zmiana środowiska jamy ustnej, tworzenie czystych warunków jest ważną częścią kontroli powodzi. Najbardziej praktycznym i skutecznym sposobem jest mycie zębów i płukanie jamy ustnej. Konieczne jest wzmocnienie reklamy i edukacji, aby dzieci mogły rozwijać nawyki higieny jamy ustnej od najmłodszych lat i nauczyć się, jak prawidłowo myć zęby. Mycie zębów może usunąć większość bakterii z jamy ustnej i zmniejszyć tworzenie się płytki nazębnej. Dzieci mogą używać miękkich ręczników lub flaneli do szorowania zębów. Dzieci mogą zacząć myć zęby po 3 latach. Staraj się myć je jak najszybciej i płukać usta po posiłku. Ważniejsze jest, aby myć zęby przed snem. Ponieważ przerwa między nocami jest długa, bakterie są łatwe do namnażania. Konieczne jest szczotkowanie, to znaczy „górne zęby są szczotkowane od góry do dołu, a dolne zęby są szczotkowane od dołu do góry”. Zwróć także uwagę na mycie zębów tylnych
Twarzą, aby zęby i resztki jedzenia na każdej powierzchni zęba mogły być maksymalnie oczyszczone. Po umyciu zębów wypłukać usta, nie krzyżować szczoteczki, szczotkę poziomą łatwo uszkodzić dziąsła, a resztki w zębach nie są czyszczone. Ministerstwo Przemysłu Lekkiego i Ministerstwo Handlu wspólnie zorganizowały krajową konferencję na temat szczoteczek do zębów i sformułowały „Tymczasowe specyfikacje dotyczące szczoteczek do zębów dla zdrowia”. Szczoteczki używane przez małe dzieci nie powinny przekraczać dwóch rzędów, każdy rząd 5-6 wiązek, jakość włosów powinna być miękka, a szczoteczki do zębów używani przez uczniów szkół podstawowych. Wiązka włosów nie przekracza trzech rzędów, z 6 do 7 wiązek w rzędzie.
Należy zwracać uwagę na nawyki żywieniowe dzieci, jeść bardziej szorstkie, twarde i zawierające błonnik pokarmy, mieć efekt czyszczenia ciernego na powierzchni zębów, zmniejszać gromadzenie się resztek jedzenia, twarde jedzenie musi być całkowicie przeżute, zarówno w celu wzmocnienia tkanki przyzębia, ale także Pocieranie powierzchni zęba może spowodować, że jamki będą płytsze, co jest korzystne, aby zmniejszyć jamę i szczelinę.
3. Zmniejsz lub kontroluj cukier w diecie
Chiny to kraj, w którym zboża są głównym pożywieniem. Trudno jest kontrolować węglowodany w diecie, jednak w ostatnich latach spożycie cukru wzrosło, a liczba produktów na bazie cukru i różnych napojów znacznie wzrosła. Nawyk jedzenia przekąsek i słodyczy, nie jedz cukru przed snem, zwracaj uwagę na jakość i ilość trzech posiłków dla dzieci, od małych dzieci, aby wyhodować więcej warzyw, owoców i żywności zawierającej wapń, fosfor, witaminy itp., Jedz jak najwięcej Te gruboziarniste ziarna powinny zwracać uwagę na niemowlęta karmione piersią. Niedawno międzynarodowa promocja węglowodanów w diecie oraz stosowanie substytutów cukru w celu zmniejszenia próchnicy są obecnie nierealne i nieekonomiczne w Chinach. Powszechnie stosowany substytut cukru zawiera toksyczność i przyciąga uwagę międzynarodową.
Krótko mówiąc, występowanie próchnicy jest skomplikowane. Obecnie nie ma jednej skutecznej metody zapobiegania występowaniu nowych próchnicy, dlatego zapobieganie próchnicy powinno zapobiegać i kontrolować kombinację nowych próchnic, wczesnego wykrywania, wczesnego leczenia i Prowadzenie, organizowanie opieki zdrowotnej w jamie ustnej, regularne zapobieganie i wczesne leczenie w żłobkach, przedszkolach, szkołach podstawowych i gimnazjach, przy jednoczesnym wzmocnieniu zdrowia matki i dziecka oraz żywieniu i pracy zdrowotnej, aby zapewnić zdrowie ciała i zębów, może zmniejszyć częstość występowania próchnicy.
Powikłanie
Powikłania krzywicy pediatrycznej Powikłania, ostre zapalenie przyzębia
Może być wtórny do zapalenia miazgi lub okołozębowego zapalenia przyzębia, a nawet powodować zapalenie kości i szczęki zębodołowej Wtórne zakażenie próchnicy może powodować lub nasilać zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, zapalenie nerek lub choroby oczu.
Objaw
Objawy krzywicy dziecięcej typowe objawy ból zęba szkliwo szkliwa zęby zimne i gorące alergie bólowe
Próchnica najprawdopodobniej występuje w zębach trzonowych zębów trzonowych i biodrowych, w szczelinach i powierzchniach stycznych sąsiednich zębów. Pierwszy z nich to bruzda szczelinowa, drugi to przylegająca plwocina, a dziecko znajduje się w worku szyjnym zęba. Mniej, w przypadku poważnego niedożywienia lub niektórych chorób ogólnoustrojowych powoduje, że ciało jest wyjątkowo słabe, w zależności od stopnia zniszczenia próchnicy, kliniczny można podzielić na płytki, środkowy i głęboki.
1. Shallow plwocina: 龋 破坏 破坏 只 只 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋Poniżej bruzdy i szczeliny zaczynają znajdować się w rowie, co nie jest łatwe do zauważenia na wczesnym etapie. Można je zobaczyć tylko wtedy, gdy pojawia się w brudzie, jednak łatwo jest przebarwić jedzenie w ustach zębów dziecka. Lekarz nie sprawdza dokładnie. Błędna diagnoza lub brak diagnozy, początkowe objawy lub płytka plwocina nie mają objawów.
2. Porucznik: Zaćmienie dotarło do zębiny, tworząc płytką jamę w zębinie. Dziecko jest zimne, zimne lub słodkie. Kwaśne jedzenie odczuje ból zęba, ale po usunięciu bodźców objawy natychmiast znikną. To dlatego, że zębina Z powodu tego, że uczucie jest uczulone na bodźce, plwocina jest dobrze leczona w czasie.
3. Przysiad: Zaćmienie dotarło do głębokiej warstwy zębiny, blisko miazgi lub wpłynęło na miazgę. W tym czasie jama jest głęboka, a uszkodzenia są duże. Chore dziecko odczuwa ból zimna, gorąca, kwasu i słodyczy. Wrażliwy na ciepło po usunięciu bodźców ból po pewnym czasie zniknie, a większość z nich wymaga leczenia endodontycznego w celu zachowania zębów.
Jeśli kucnięcie nie zostanie poddane leczeniu, będzie nadal rozwijać zainfekowaną miazgę lub martwicę miazgi. Bakterie mogą dotrzeć do otworu wierzchołkowego przez korzeń korzenia, powodując zapalenie okresu okołowierzchołkowego, co może prowadzić do infekcji zmiany. Jeśli korona jest w większości zniszczona lub pozostaje tylko Po zrootowaniu należy go usunąć.
Zbadać
Kontrola krzywicy pediatrycznej
Liczba wtórnych leukocytów we krwi obwodowej i liczba granulocytów obojętnochłonnych były znacznie zwiększone w przypadku wtórnych infekcji.
Jeśli to konieczne, możesz wykonać badanie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy występuje zapalenie wierzchołkowego zapalenia przyzębia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza krzywicy u dzieci
Na podstawie objawów klinicznych i wyników badań można zdiagnozować.
Kiedy przysiad lub wtórna infekcja staje się zmianą, należy zwrócić uwagę na identyfikację powikłań.
