zawodowy rak skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zawodowego raka skóry Zawodowy rak skóry (okupationalskincancer) odnosi się do guzów skóry, które występują podczas pracy zawodowej i na które wpływa wiele czynników. Wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne są głównymi substancjami chemicznymi powodującymi zawodowe nowotwory skóry, w tym asfalt, smołę, sadzę, sadzę, parafinę i olej mineralny Długotrwałe narażenie na takie substancje i ich metabolity mogą wywoływać raka skóry, benzen. 3,4-benzopiren jest produktem wszystkich metabolitów zawierających węgiel i jest przekształcany w organizmie w epoksydy, tj. Środki alkilujące i kwasy nukleinowe, poprzez szereg działań, takich jak cyklooksygenaza i hydroksylaza mikrosomalna. Wiązanie, które zakłóca informację genetyczną, powoduje powstawanie nienormalnych par zasad po transkrypcji lub utrudnia całkowitą dysocjację i raka. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niewydolność nerek
Patogen
Przyczyna zawodowego raka skóry
(1) Przyczyny choroby
1. Rakotwórczość chemiczna: Wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne Węglowodory są głównymi substancjami chemicznymi powodującymi zawodowe nowotwory skóry, w tym asfalt, smołę, sadzę, sadzę, parafinę i olej mineralny oraz długotrwałe narażenie na takie substancje i ich metabolity. Może indukować raka skóry 3,4-benzopiren jest produktem całego metabolizmu węglowego i jest przekształcany w epoksyd poprzez szereg działań, takich jak cyklooksygenaza i mikrosomalna hydroksylaza w organizmie. Środek węglowodorowy, który wiąże się z kwasem nukleinowym i zakłóca informację genetyczną, powodując tworzenie nieprawidłowych par zasad po transkrypcji lub utrudniając całkowitą dysocjację w celu spowodowania raka.
Wywoływana przez arsen karcynogeneza może być spowodowana długotrwałym narażeniem na arsen i związki arsenu. Okres inkubacji wynosi ponad 15 lat. Eksperymenty wykazały, że środki arsenu blokują głównie polimerazę DNA i powodują nowotwory.
Chemikalia wywołujące raka skóry to nadal alkilowane, aromatyczne aminy, barwniki azotowe, żółty akrydyny, karbaminian, tytoń, dimetylonitrozomocznik, chloropren, azotan ceru, acetyloaminopuryna i Dimetylobenzydyna i tym podobne.
2. Rakotwórczość fotochemiczna: Światło słoneczne może nasilać działanie rakotwórcze wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych, a substancje aktyniczne mogą również stymulować rakotwórczość w ultrafiolecie (UV). .
3. Rakotwórcza promieniowanie jonizujące: Na podstawie pierwotnego radiacyjnego zapalenia skóry dawka jest równoważna 3000cGy, co może powodować raka skóry, a okres inkubacji wynosi około 25 do 30 lat.
4. Rakotwórczość urazowa: Niektóre rany zawodowe występują na pierwotnej normalnej skórze, a guzy pojawiają się w pierwotnym miejscu rany po znacznym czasie.
(dwa) patogeneza
1. Długotrwałe narażenie na wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne i ich metabolity mogą wywoływać raka skóry 3,4-benzopiren jest produktem całego metabolizmu węglowego, przechodzącego cyklooksygenazę, mikrocząsteczki in vivo. Szereg działań, takich jak hydroksylaza ustrojowa, przekształca się w epoksydy, tj. Środki alkilujące, które wiążą się z kwasami nukleinowymi i zakłócają informacje genetyczne, powodując nieprawidłowe pary zasad podczas transkrypcji lub utrudniając całkowitą dysocjację w celu spowodowania raka.
2. Aktyniczne fotokarcynogenne substancje aktyniczne mogą również stymulować karcynogenezę w ultrafiolecie (UV) Napromieniowanie UV może powodować tworzenie dimerów tyminy w DNA, powodując zmiany strukturalne i funkcjonalne w niciach podwójnej helisy DNA i indukując mutacje komórkowe. .
3. Powstawanie guzów powodujących promieniowanie jonizujące może zależeć od nieodwracalnego uszkodzenia mieszków włosowych przez promieniowanie jonizujące.
4. Może wystąpić rakotwórczość urazu od urazu do guza, takiego jak wrzody, blizny i inne uporczywe objawy; choroba jest guzem nieprzerzutowym i histologicznie zlokalizowanym w miejscu rany.
Zapobieganie
Zawodowe zapobieganie rakowi skóry
Regularne badanie fizykalne, w przypadku podejrzanego uszkodzenia, terminowe badanie patologiczne, po zdiagnozowaniu, aktywnie podejmuj skuteczne leczenie. Wzmocnij ochronę osobistą, zminimalizuj bezpośredni kontakt z podejrzanymi czynnikami rakotwórczymi i znajdź zamienniki, które nie są rakotwórcze.
Powikłanie
Powikłania zawodowe raka skóry Komplikacje, niewydolność nerek
Choroba należy do nowotworu złośliwego, który rozwija się szybko i jest destrukcyjny, może rozciągać się na tkankę łączną, chrząstkę, okostną i kość. Często mogą wystąpić przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, a przerzuty trzewne mogą wystąpić na późnym etapie. W szczególności rak płaskonabłonkowy błony śluzowej często łatwo daje przerzuty. Różne miejsca przerzutów prowadzą do różnych powikłań, takich jak miejscowe naciekanie przerzutów, które może prowadzić do kompresji miejscowych narządów, przerzuty do wątroby i nerek mogą prowadzić do zaburzeń czynności wątroby i nerek.
Objaw
Zawodowe objawy raka skóry Częste objawy Długotrwała czerwona skóra 疤 Proliferacyjne keloidowe zapalenie skóry Glejoza korowa
Pewien uraz zawodowy występuje na normalnej skórze. Po pewnym czasie guz pojawia się w pierwotnym miejscu rany. Od urazu do guza mogą wystąpić trwałe objawy, takie jak wrzody i blizny. Choroba jest guzem nieprzerzutowym i jest zlokalizowana histologicznie. Miejsce rany.
Zbadać
Badania przesiewowe w kierunku raka skóry
W małych zmianach biopsja wielokrotnej resekcji, diagnoza i leczenie mieczem obosiecznym Qi Qigong w jednej bitwie. Zmiana jest nieco większa, szczególnie jeśli trzeba ją usunąć, w tym 2 do 3 mm normalnej skóry poza zmianą. Jeśli wada jest zbyt duża na prośbę o leczenie, a wada wyglądu jest spowodowana, należy pobrać lub wyciąć biopsję, a także uwzględnić najbliższą część zmiany.
Diagnoza
Rozpoznanie zawodowego raka skóry
Częściej u praktyków zawodowych zaangażowanych w powyższe czynniki, zmiany skórne występują w dłoniach, twarzy i innych odsłoniętych częściach, guzy pojawiają się więcej niż kilka lat po przemyśle, takie jak rak chemiczny spowodowany przez 15 do 20 lat, rakotwórcze potrzeby promieniowania jonizującego 20 ～ 30 lat, kliniczny rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, rak melanocytów itp., Histopatologia może pomóc w diagnozie.
Zasadniczo nie mylić z innymi chorobami.
