ostre zapalenie przyzębia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia Ostre szczytowe zapalenie przyzębia (ostre zapalenie przyzębia) to ropne zapalenie kości wyrostka zębodołowego, więzadła przyzębia i korzenia cementum, które często jest od lekkiego do ciężkiego, od małego do dużego. Może rozwinąć się w zlokalizowane zapalenie kości i szpiku kości wyrostka zębodołowego, aw ciężkich przypadkach może pogorszyć zapalenie kości i szpiku szczęki. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk, ropień, nieświeży oddech
Patogen
Przyczyna ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia
Najczęstsze przyczyny ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia są głównie infekcją miazgi, która jest wtórną zmianą zapalenia miazgi. Ponadto może to być również spowodowane stymulacją czynników chemicznych podczas infekcji przyzębia, zewnętrznego uszkodzenia zęba lub leczenia kanałowego. Konkretne przyczyny są następujące:
Zakażenie (30%):
Najczęstszą infekcją jest choroba endodontyczna, a następnie choroba przyzębia wtórna do otworu wierzchołkowego, bocznego kanału korzeniowego i kanalików zębinowych. Hyundai uważa, że głównymi patogenami ostrej infekcji są ostre bakterie beztlenowe, a bakterie produkujące melaninę są głównymi patogenami ostrego zapalenia okołowierzchołkowego. Bakteryjna endotoksyna jest zapalnym czynnikiem przewlekłego zapalenia okołowierzchołkowego i jest główną przyczyną ziarniniaka okołowierzchołkowego.
Trauma (20%):
Zęby poddawane są siłom zewnętrznym, takim jak uderzenia, zderzenia, upadki itp., Które mogą powodować uszkodzenie twardych tkanek, tkanek przyzębia i tkanek okołowierzchołkowych zębów. Gryzienie twardych przedmiotów, takich jak gryzący piasek w ryż, gryzący orzechy włoskie, gryzące zakrętki do butelek itp., Może powodować uszkodzenie okołowierzchołkowe.
Guz (15%):
Nowotwory wpływające na zmiany okołowierzchołkowe obejmują raka płaskonabłonkowego, raka płuc i przerzuty raka piersi, kostniakomięsaka szczęki, szpiczaka i szpiczaka.
Czynniki odontogenne (20%):
Miazga i kanał korzeniowy są nadmiernie uszczelnione, a instrument kanału korzeniowego nosi końcówkę korzenia. Niewłaściwa siła ortodontyczna, szybkie oddzielenie zębów i przypadkowe uszkodzenie sąsiednich zębów może spowodować obrażenia o ostrym początku.
Zapobieganie
Ostre zapobieganie szczytowemu zapaleniu przyzębia
Dobre nawyki, prawidłową świadomość zdrowia jamy ustnej i wybór odpowiednich profilaktycznych produktów zdrowotnych można łączyć w celu zapobiegania lub zapobiegania chorobom przyzębia.
Zwracaj uwagę na higienę jamy ustnej i rozwijaj dobre nawyki higieniczne. Staraj się wcześnie wstawać i myć zęby przed snem, płukać gardło po posiłku, zrozumieć i opanować prawidłową metodę szczotkowania.
Zwróć szczególną uwagę na wczesne objawy choroby przyzębia. Jeśli masz krwawiące dziąsła, kiedy myjesz zęby lub jesz coś, powinieneś zwrócić na to uwagę wcześnie, ponieważ jest to objaw zapalenia w przyzębiu. Powinieneś jak najszybciej udać się do szpitala, aby sprawdzić stan kamienia dziąsłowego i zanik dziąseł.
Skutecznie poprawiają odporność zębów i jamy ustnej, zabijając choroby przyzębia w zarodku; przy zakupie odpowiedniej pasty do zębów, szczoteczki do zębów, nici dentystycznej, unikając pogorszenia problemów dziąseł spowodowanych niewłaściwymi produktami do pielęgnacji jamy ustnej.
Powikłanie
Ostre powikłania wierzchołkowego zapalenia przyzębia Komplikacje, obrzęk, ropień, nieświeży oddech
1, może wystąpić obrzęk przyzębia lub wielokrotny ropień przyzębia.
2, słabość gryzienia, tępy ból, krwawiące dziąsła i nieświeży oddech.
3, gdy opór ciała jest zmniejszony, drenaż wysięku z worka ozębnego nie jest gładki, może powodować obrzęk przyzębia, w tym czasie dziąsła są owalne wypukłości, zaczerwienienie i obrzęk, zwiększenie luźności zębów, występuje ból, pacjent odczuwa miejscowe Silny ból, czasami wiele ropni jednocześnie, zwany wieloma ropniami przyzębia. W tym czasie pacjent może mieć objawy, takie jak podwyższona temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie, limfadenopatia podżuchwowa, tkliwość i tym podobne.
Objaw
Ostre wierzchołkowe zapalenie przyzębia objawy częste objawy ból zęba, dziąsła, krwawienie, świąd, obrzęk, dziąsła, obrzęk, dziąsła, czarne linie
Głównym objawem ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia jest „ból ukąszenia i szczęki”. Pacjent może mieć historię choroby miazgi lub urazu; na początku może to być tylko lekkie bolesne uczucie. Jeśli zgryzniesz zęby, możesz poczuć komfort, a następnie poczujesz ukąszenie bólu szczęki, tępego bólu lub widocznego bólu dziąseł. Silne, nawet luźne, brak miazgi, brak witalności, zęby stałe lub zęby mleczne mogą wykazywać pewną reakcję przed martwicą miazgi; wypełnienia zębów, próchnica i inne choroby tkanek przyzębia, korony lub kieszenie przyzębne Ciemnieje.
Ostre wierzchołkowe zapalenie przyzębia jest miejscowym bolesnym zapaleniem występującym wokół wierzchołka korzenia zęba, w zależności od procesu rozwojowego można go podzielić na dwa etapy: ostre surowicze wierzchołkowe zapalenie przyzębia i ostre ropne zapalenie przyzębia.
Ostre surowicze szczytowe zapalenie przyzębia
Może to być spowodowane zapaleniem miazgi lub ranami ugryzień itp. I może wystąpić na żywej miazdze lub inaktywowanych zębach. Głównym objawem jest ból ugryzienia. Pacjent ma historię chorób miazgi, historię urazów i historię niedoskonałego leczenia endodontycznego; na początku występuje tylko łagodny ból lub dyskomfort, a szczęka jest zwarta i czuje się komfortowo; następnie tępy ból, ból zgryzowy, a ząb ma pływające, wydłużone uczucie. Ból jest uporczywy, spontaniczny i ograniczony, a zęby są czyste. Badanie ustne wykazuje, że dziąsła są bardzo bolesne i występuje pewien stopień rozluźnienia. Odpowiednie części wierzchołka korzenia przetoki mogą również powodować ból. Badanie żywotności miazgi jest w większości niereagujące, młode. Stałe zęby lub zęby mleczne mogą reagować przed martwicą miazgi; można je znaleźć w zębach z roztrzaskaniem, wypełnieniem, innymi chorobami twardych tkanek zębów, przebarwieniami korony lub głęboką kieszenią przyzębną; Badanie rentgenowskie obrazu tkanek okołowierzchołkowych Brak oczywistych nienormalnych wyników.
Ostre ropne szczytowe zapalenie przyzębia
Często powstaje z ostrego surowiczego szczytowego zapalenia przyzębia, może być również spowodowane ostrym zaostrzeniem przewlekłego zapalenia przyzębia. Znany również jako ostry ropny ropny wierzchołek lub ostry ropień pęcherzykowy, jest to jedna z najpoważniejszych chorób zębów obserwowanych w klinice. W początkowej fazie ropnia wierzchołkowego, spontaniczny uporczywy silny ból, zwiększone zaostrzenie, pacjenci nie odważą się dopasować, ból (3+), luźny III stopień, łagodny ból, zaczerwienienie szczytowe dziąseł. Podczas rozwoju ropnia podokostnowego nadal występuje silny ból, ból, obluzowanie i inne objawy. Pacjent ma bolesną twarz. Obszar dziąseł w okolicy wierzchołkowej jest zaczerwieniony i spuchnięty, a punkt zwrotny błony śluzowej staje się płytki, spłaszczony, bolesny i ma głębokie fluktuacje. Tkanka miękka odpowiednich policzków to reaktywny obrzęk, regionalne węzły chłonne są spuchnięte i bolesne, a dolnym trzonowcom może towarzyszyć ograniczone otwarcie; ogólne złe samopoczucie, podwyższona temperatura ciała, zwiększona liczba białych krwinek i ciężkie przypadki mogą być związane z obszarem szczękowo-twarzowym. Zapalenie tkanki łącznej W stadium ropnia podśluzówkowego ból ustępuje, ból ustępuje, a błona śluzowa w okolicy wierzchołkowej jest ograniczona do wybrzuszenia półkulistego. Perkusja ma wyraźne wahania, a objawy ogólnoustrojowe ustępują. Filmy rentgenowskie ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia: brak znaczących zmian lub jedynie poszerzenie przestrzeni przyzębnej Jeśli wystąpi epizod przewlekłego wierzchołkowego zapalenia przyzębia, można zobaczyć transmisyjny obraz zniszczenia kości wierzchołkowej wyrostka zębodołowego.
Zbadać
Badanie ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia
Badanie rentgenowskie nie wykazało wyraźnych zmian w wierzchołku ostrego okołozębowego zapalenia przyzębia lub poszerzono jedynie jamę błoniastą przyzębia. Jeśli ostre zapalenie okołozębowe było ostre, można było zaobserwować obraz zniszczenia kości okołowierzchołkowej i obraz transmisyjny.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia
1. Są ubytki, urazy i historia chirurgii stomatologicznej Większość miazgi nie ma witalności.
2, występuje gwałtowny uporczywy ból spontaniczny, można wyraźnie zlokalizować, luźne zęby, rozciągnąć, dotknąć ból snajperski, ból ugryzienia.
3, wierzchołkowa tkanka miękka czerwona, obrzęk, ciężki ropień, zapalenie szczękowo-twarzowe, podżuchwowe węzły chłonne, tkliwość, niechęć do przeziębienia, gorączka i inne objawy ogólnoustrojowe.
4, badanie rentgenowskie filmu ostrego zapalenia okołowierzchołkowego, bez zmiany wierzchołka wierzchołka lub tylko poszerzenie jamy błoniastej przyzębia, jeśli dojdzie do ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia, obraz transmisyjnego zniszczenia kości wierzchołkowej osierdzia.
Ostry ropień okołowierzchołkowy należy odróżnić od ostrego ropnia przyzębia. Większość ropni okołozębowych to głębokie kieszenie okołozębowe obejmujące wiele zębów lub kieszenie okołozębowe, a tkanka miękka kieszeni na szyi jest napięta, co powoduje powstanie kieszonki okołozębowej lub głębokiej Ropa w tkance nie może zostać odprowadzona z ujścia worka, a zlokalizowany ropień powstaje w miękkiej tkance ściany worka. Większość występuje w późnym stadium zapalenia przyzębia, zwykle w ostrym procesie. W manifestacjach klinicznych występują eliptyczne lub półkuliste ropnie po stronie wargi (policzka) lub języka (腭) dotkniętego zęba. Dziąsła w ropniu są czerwone i opuchnięte, a perkusja ma wrażenie fluktuacji. Dotknięte zęby mogą mieć objawy i oznaki, takie jak pofalowany ból, pływanie, rozluźnienie i ból zgryzowy. Ponieważ jednak ostre ropnie wierzchołkowe i ostre ropnie okołozębowe mają różne źródła infekcji i szlaki zapalne, objawy kliniczne obu są różne, a punkty identyfikacyjne są zwykle bardziej wyraźne. Zęby ostrego ropnia wierzchołkowego są spowodowane chorobami zębów (takimi jak krzywica) wtórnymi do infekcji miazgi zęba, a następnie w tkance okołowierzchołkowej występują zmiany zapalne. Zapalenie koncentruje się na wierzchołku i rozprzestrzenia się na otaczające tkanki przyzębia. . Zakażenie ostrym ropniem okołozębowym jest powodowane przez patogen w kieszonce okołozębowej Oprócz klinicznego objawu ostrego ropnia dochodzi również do powstawania kieszonek okołozębowych, ropnego worka, resorpcji kości wyrostka zębodołowego i zębów. Luźność i inne objawy zapalenia przyzębia. Czasami jednak zęby łączone są ze zmianami okołozębowymi i endodontycznymi, np. Ostrym szczytowym zapaleniem przyzębia po ropniu szczytowym przez więzadło przyzębne do bruzdy dziąseł lub długą historię zapalenia przyzębia W tym samym czasie, co ropień przyzębia, infekcja została wstecznie spowodowana martwicą miazgi, a nawet zniszczenie kości przyzębnej wiąże się ze zmianami w obszarze wierzchołkowym. W takich przypadkach czasami łatwo jest pomylić je w klinice, zwiększając trudność w identyfikacji.
