rak kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka kości Rak kości jest guzem kości. Guz kostny to guz występujący w kości lub tkance z nią związanej. Istnieją łagodne i złośliwe punkty, łagodne nowotwory kości są łatwe do wyleczenia, rokowanie jest dobre, złośliwe guzy kości rozwijają się szybko, rokowanie jest złe, a śmiertelność wysoka. Nowotwory złośliwe kości klasyfikuje się na pierwotne i wtórne. Nowotwory złośliwe z innych tkanek lub narządów w ciele są przenoszone do kości przez krążenie krwi i układ limfatyczny, co stanowi wtórne złośliwe nowotwory kości. Istnieje również rodzaj zmiany zwanej zmianami podobnymi do nowotworów, które nie mają cech morfologii komórek nowotworowych, ale ich ekologia i zachowanie są niszczące, zazwyczaj ograniczone i łatwe do wyleczenia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% - 0,007% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: hiperkalcemia, odwodnienie, niewydolność nerek
Patogen
Przyczyna raka kości
Łagodny nowotwór kości złośliwy (25%):
Po wystąpieniu łagodnego guza kości, takiego jak chondroma, osteochondroma, osteoblastoma lub zmiana podobna do guza, należy go leczyć szybko, aby uniknąć możliwości złośliwej transformacji i tworzenia mięsaka. Wystąpienie raka kości może być związane z ich cechami biologicznymi, okresem choroby, zabiegiem chirurgicznym, infekcją lub złamaniem części patologicznych.
Substancja chemiczna
Zanieczyszczenia gazowe i palenie są kluczowymi czynnikami powodującymi choroby Z powodu zanieczyszczenia gazem i paleniem powietrze jest poważnie zanieczyszczone, a pojawienie się tlenków węgla powoduje silne pobudzenie dróg oddechowych, co dodatkowo sprzyja występowaniu raka kości. Ponadto jedzenie produktów bogatych w dodatki, pigmenty i konserwanty jest również podatne na choroby. Są to typowe przyczyny indukcji raka kości.
Pierwiastek radioaktywny
Narażenie na promieniowanie, takie jak promieniowanie rentgenowskie stosowane w leczeniu innych chorób, może również uszkadzać kości i zakopać raka kości. Ponadto substancje radioaktywne, takie jak rad i stront, mogą zwiększać ryzyko raka kości.
Czynniki genetyczne
Rodzina chorych na raka kości niekoniecznie prowadzi do raka kości w następnym pokoleniu, ale ryzyko jest stosunkowo wyższe.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi kości
Zwykła metoda zapobiegania rakowi kości może obejmować środki związane z nawykami życia, dietą i mentalnością.
1. Zapobieganie i warunkowanie życia
(1) Wzmocnienie ćwiczeń fizycznych, zwiększenie sprawności fizycznej, poprawa odporności na choroby, wzmocnienie funkcji odpornościowych i zapobieganie infekcji wirusowej.
(2) Zmniejsz i unikaj promieniowania radioaktywnego, szczególnie podczas rozwoju kości u nastolatków.
(3) Unikaj urazów, szczególnie w długich kościach rozwoju nastolatków.
2, zapobieganie i warunkowanie diety: zmieniaj złe nawyki, jedz mniej lub nie jedz kiszonej kapusty, solonych ryb i innych wysokich stężeń azotynów. Jedz mniej pieczonych i smażonych potraw o wysokiej zawartości benzopirenu i jedz mniej przy większej ilości żółtych koji, spleśniałych i sfermentowanych potraw.
3, warunkowanie mentalne: aby zachować pogodną osobowość, komfortowy nastrój, nie gniewaj się, gdy coś się dzieje.
Wszystkie powyższe są skutecznymi sposobami zapobiegania rakowi kości, dla własnego zdrowia, z dala od raka kości.
Powikłanie
Powikłania raka kości Powikłania, hiperkalcemia, odwodnienie, niewydolność nerek
Późne przerzuty raka kości często prowadzą do znacznego wzrostu stężenia wapnia w surowicy, co prowadzi do zaburzeń metabolizmu wapnia, co nazywa się kliniczną hiperkalcemią. Na wczesnym etapie pacjenci mogą wykazywać zmęczenie, zmęczenie, utratę apetytu, nudności i wymioty, utratę masy ciała, splątanie Lub śpiączka, itp., Ciężkie przypadki mogą wystąpić kryzys wysokiego wapnia, objawiający się głównie jako odwodnienie, wysoka gorączka, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca i nerek lub śmierć. Pacjenci z zaawansowanym rakiem kości są podatni na rozprzestrzenianie się i przerzuty, i jest to stosunkowo trudne do leczenia. Oczywiście nie jest to możliwe do chirurgicznej resekcji pacjentów z rakiem kości, szczególnie tych z przerzutami. Jest nie tylko traumatyczny, ale także poważnie wpływa na późny etap raka kości. Jakości życia pacjentów często towarzyszą poważne powikłania pooperacyjne.
Objaw
Objawy raka kości typowe objawy ruch ramion ograniczenie utraty apetytu rozproszona osteoporoza ból kości kończyna prążkowana przerost prążkowany utrata masy ciała
Wczesne objawy
1. Pacjenci z rakiem kości będą mieli twardą masę na powierzchni kości we wczesnym stadium, z bólem lub bólem.
2. Pacjenci z rakiem kości mogą odczuwać ból lub obrzęk kości i stawów we wczesnym stadium, często ze zwiększonym bólem w nocy i niekoniecznie związany z aktywnością; ból może być ciągłym tępym bólem lub bólem tylko przy stresie.
3. Pacjenci z rakiem kości mogą mieć patologiczne złamania lub deformacje we wczesnym stadium.
4. U pacjentów z rakiem kości może rozwinąć się gorączka, utrata masy ciała, zmęczenie i zmniejszona ruchliwość we wczesnym stadium, który czasami występuje w zaawansowanym raku kości, a łagodny rak kości zwykle nie ma objawów bólowych.
5. Pacjenci z rakiem kości mają uporczywy i niewyjaśniony ból pleców we wczesnym stadium, który może cierpieć tylko z powodu choroby pleców lub bólu pleców.
6. Pacjenci z rakiem kości mają jedno lub więcej złamań we wczesnym stadium Nie ma oczywistego powodu Po leczeniu złamania należy zbadać kostniakomięsak lub osteoporozę.
7. Pacjenci z rakiem kości mają drętwienie na dystalnym końcu kończyny z powodu ucisku naczyń nerwowych.
Objawy kliniczne
Ogólne objawy są takie same jak u innych pacjentów z rakiem, takie jak utrata apetytu, utrata masy ciała, gorączka i inne objawy. Ból w dotkniętym obszarze, miejscowy obrzęk i obrzęk stawów i kończyn.
1. Ruchy stawów i kończyn dotkniętej części są ograniczone.
2. Skóra dotkniętej części jest owrzodzona.
3, dotknięta część dystalnej części kończyny będzie odczuwać drętwienie z powodu ucisku naczyń nerwowych.
4. Występuje patologiczne złamanie lub deformacja.
5, najbardziej typowym objawem raka kości jest ból kości, jeśli odczuwasz wyraźny ból kości w nocy niż w ciągu dnia, musisz zwrócić szczególną uwagę.
Zbadać
Badanie raka kości
Badanie radiologiczne: ogólne zdjęcie rentgenowskie, angiografia, angiografia limfatyczna itp. Dotkniętej części kości można wykorzystać do diagnostyki różnicowej złośliwego i łagodnego kostniaka w zależności od charakteru zdjęcia. Niezawodność doświadczonych radiologów może być Do 90%, zwłaszcza tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, angiografia i skanowanie izotopów kości w medycynie nuklearnej itp., Poprawność jest szybsza i wygodniejsza.
Rentgen: Zgodnie z pojawieniem się filmu rentgenowskiego grubość wiązki lub kości wokół zmiany kostniakomięsaka wzrasta i powoduje osteogenezę reaktywną okostnej.
CT i MRI: Z powodu ustalenia, czy guz ma odległe przerzuty, przerzuty skokowe, guz atakuje otaczający obszar i zasięg jamy rdzeniastej.
Patologiczna biopsja tkanki, metodę można podzielić na trzy typy: 1 test pobierania akupunktury, wskaźnik powodzenia wynosi 80 ~ 90%; 2 dotknięta część jest otwarta do pobierania próbek i badania; 3 resekcji lub skrobania badania patologicznego.
Badanie histopatologiczne jest ostateczną prawidłową diagnozą patologa na podstawie zmian patologicznych wyciętej tkanki.
Diagnoza
Rozpoznanie raka kości
Szczegółowa historia medyczna, badanie fizykalne, badanie laboratoryjne i film rentgenowski mogą stanowić cenną podstawę diagnostyczną, na przykład wiek pojawienia się w historii medycznej ma pewną wartość odniesienia dla diagnozy. Badanie fizykalne i wyniki badań rentgenowskich również odnoszą się do diagnozy. Znaczenie
Wydajność promieniowania rentgenowskiego bardzo się zmienia, więc nie można go wykorzystać jako podstawy diagnostycznej.
Chociaż badanie histopatologiczne jest decydującą metodą diagnostyczną, nie jest ono całkowicie wiarygodne, ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą powodować błędną diagnozę. Jeśli guz znajduje się w fazie rozwoju, morfologia tkanek może być bardzo różna. Pobrane próbki nie mogą być wyczerpujące i reprezentatywne. Niedociągnięcia w produkcji technologii próbek mogą powodować trudności w diagnozie patologicznej.
Dlatego większość uczonych uważa, że zaproponowany przez Jaffe pogląd na trzy kombinacje, to znaczy połączenie kliniczne, radiologiczne i patologiczne, jest bardzo poprawny.
