ropne zapalenie sutka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropnego zapalenia sutka Ropne zapalenie sutka jest rodzajem zapalenia sutka, którego zdecydowana większość występuje u kobiet karmiących piersią, zwłaszcza u Primipara. Częstość występowania wynosi przeważnie 2 do 4 tygodni po porodzie. Ropień piersi, często wyrażany jako ropień piersi, może być wyrażony jako miejscowy ból i masa, ale często nie występuje miejscowe zaczerwienienie, obrzęk i pulsujący ból, brak gorączki i innych objawów ogólnoustrojowych. Leczenie polega na odcięciu drenażu i rozładowaniu ropni. Kluczem jest zapobieganie odkładaniu się mleka przy jednoczesnym unikaniu uszkodzenia sutków i utrzymywaniu miejscowego oczyszczania. W późnej ciąży sutki po obu stronach należy często myć ciepłą wodą z mydłem, np. Cofaniem brodawki sutkowej, którą zwykle można skorygować poprzez częste szczypanie i podnoszenie. Sutek należy oczyścić po karmieniu piersią. Jeśli sutek jest uszkodzony lub złamany, należy go niezwłocznie leczyć. Zwróć uwagę na higienę jamy ustnej dziecka i leczyć jej zapalenie jamy ustnej na czas. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: dobrzy dla Primipara Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: bakteriemia, rak piersi
Patogen
Przyczyny ropnego zapalenia sutka
Odkładanie mleka (30%):
Brak owrzodzenia mleka lub sutków podczas karmienia piersią uniemożliwia karmienie piersią. Zastój mleka jest spowodowany wyciekaniem mleka z liścia gruczołu podczas laktacji, co powoduje gromadzenie się mleka w mleku, a głównym objawem klinicznym jest masa śródna- rodowa, która często jest błędnie rozpoznawana jako guz piersi.
Inwazja bakteryjna (20%):
Sutek jest złamany lub spękany, a bakterie dostają się do gruczołu, powodując infekcję gruczołów. Bakterie w szpitalu bezpośrednio atakują gruczoł sutkowy przez nosogardło dziecka podczas karmienia piersią. Bakteriami chorobotwórczymi są głównie Staphylococcus aureus. Objawami klinicznymi są gorączka podczas połogu, miejscowy obrzęk i ból w piersi. Stwierdzono, że piersi mają niejasne grudki, oczywistą tkliwość, a powierzchnia skóry jest czerwona. Zapalenie nadal się rozwija, a następnie powstaje ropień i powstają węzły chłonne pachowe. Obrzęk, liczba białych krwinek jest znacznie zwiększona.
Zapobieganie
Zapobieganie ropnemu zapaleniu sutka
Kluczem do zapobiegania ropnemu zapaleniu sutka jest unikanie odkładania się mleka, zapobieganie uszkodzeniom sutków, utrzymywanie czystości, często mycie sutka ciepłą wodą z mydłem podczas ciąży i wczesne korygowanie cofania sutka Podczas ssania mleko musi zostać zassane. Lub masaż, aby pomóc w rozładowaniu. Sutek należy leczyć natychmiast, gdy jest uszkodzony lub pęknięty.
Powikłanie
Powikłania ropnego zapalenia sutka Powikłania bakteriemia rak piersi
1, przetoka piersiowa: okres powstawania ropnia, ropień może być owrzodzeniem wewnętrznym lub zewnętrznym, powstawaniem pęknięcia skóry i przetoki piersi. W przypadku niewłaściwego leczenia może tworzyć długotrwałą, nieleczoną ropną plwocinę lub chyle, i widać, że mleko i ropa są odprowadzane z przetoki.
2, posocznica i bakteriemia: przebieg choroby do stadium ostrego ropnego zapalenia sutka, pacjenci mogą być powikłani posocznicą i bakteriemią. W tym czasie pacjent nadal miał wysoką gorączkę, a cerę zaczerwieniono i plwocinę. Może wystąpić ropień z przerzutami.
Zapalenie sutka jest czymś więcej niż reakcją zapalną. Po późniejszych stadiach stan zapalny piersi może powoli twardnieć i tworzyć grudkę. Jednocześnie, w towarzystwie wysokiej gorączki, dreszczy, obrzęku piersi i innych oczywistych objawów, długoterminowych zmian patologicznych, zapalenie sutka może przekształcić raka w raka piersi, nie jest to niemożliwe.
Objaw
Ropne zapalenie sutka objawy typowe objawy ból piersi rozszczep sutka podniebienie masa piersi ropień gorączka
Ropień piersi, często wyrażany jako ropień piersi, może być wyrażony jako miejscowy ból i masa, ale często nie występuje miejscowe zaczerwienienie, obrzęk i pulsujący ból, brak gorączki i innych objawów ogólnoustrojowych, posocznica i bakteriemia Przebieg choroby wchodzi w stadium ostrego ropnego zapalenia sutka, a pacjent może mieć posocznicę i bakteriemię. W tym czasie pacjent nadal miał wysoką gorączkę, a jego twarz była zarumieniona. Może wystąpić ropień ruchomy, tworzenie się ropnia przetoki piersi, ropień może pęknąć do wewnątrz lub na zewnątrz, tworząc pęknięcie skóry i przetokę piersi.
Zbadać
Badanie ropnego zapalenia sutka
1. Badanie piersi powinno najpierw obserwować rozwój piersi, czy piersi po obu stronach są symetryczne, czy rozmiar jest podobny, czy sutki po obu stronach są na tym samym poziomie, czy sutek ma depresję wycofania; czy sutek lub otoczka ulegają erozji oraz jak kolor skóry jest piersi. Nie ma obrzęków i zmian skórki pomarańczowej, czy występują stany zapalne i inne objawy zapalne, czy powierzchowne żyły w okolicy piersi są wściekłe.
2, weź palpację pozycji leżącej na plecach, tę samą stronę piersi pod poduszką, tę samą stronę dłoni uniesioną nad głową, tak aby piersi rozłożyły się równomiernie na ścianie klatki piersiowej, aby palce mogły łatwo dotrzeć do głębokiej piersi, nałóż palec wskazujący, palec środkowy, palec serdeczny Zamiast palców do badania palpacyjnego. Sposób obmacywania należy wykonać, obracając koło, obracając się bocznie od sutka, a szczególnie sprawdzanie piersi rozciągającej się pod pachą.
Rutynowe badanie białych krwinek jest ogólnie podwyższone. Początkowa ultrasonografia B nie uległa znaczącej zmianie, a ropień pojawił się na późnym etapie.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ropnego zapalenia sutka
Diagnoza
1, często pęknięcie sutka na początku, odczuwanie bólu sutka podczas karmienia piersią, któremu towarzyszy słabe odkładanie się mleka lub aglomeracja, czasami jeden lub dwa kanały piersiowe są zablokowane. Następnie pierś jest spuchnięta i bolesna, z aglomeracją lub bez niej, wraz z delikatnością, kolor skóry nie jest czerwony ani czerwonawy, a skóra nie jest gorąca ani lekko gorąca. Objawy ogólnoustrojowe nie są oczywiste, lub towarzyszy im niechęć do zimnej gorączki, ucisk w klatce piersiowej, ból głowy, drażliwość łatwo stracić temperament, utratę apetytu.
2, masa piersi nie znika lub nie stopniowo się zwiększa, miejscowy ból nasila się lub występuje pulsujący ból, bardzo uporczywy silny ból, któremu towarzyszy oczywista tkliwość, kolor skóry czerwony, pieczenie skóry i silne ciepło nie ustępuje, pragnienie Myśląc o piciu, nudnościach i anoreksji, obrzęku i tkliwości pachowej ipsilateralnych węzłów chłonnych pachowych. Do 10. dnia zaczerwienienia piersi i bólu spowodowanego gorącem środek grudek piersi stopniowo mięknie, zgodnie z poczuciem fluktuacji, miejscową gorączką obrzękową, tkliwością, ropą ssącą nakłucia, czasem ropa może wypłynąć z chile, całego ciała Objawy są zaostrzone.
3, gdy ostry ropień jest dojrzały, możesz przerwać swoją ropę lub chirurgicznie otworzyć ropę. Jeśli ropa nie jest zatkana, miejscowy obrzęk i zmniejszenie bólu, gorączka, strach przed zimnymi objawami znikają, ból ust stopniowo się goi. Jeśli ropa nie jest gładka po zapadnięciu się, obrzęk nie jest tracony, ból nie ulega zmniejszeniu, ciepło ciała nie ustępuje, może tworzyć worek z ropą lub ropę i inną sieć mleczną, tworząc worek. Następuje również zapadanie się mleka z obolałych ust, długotrwałe wyleczenie, powstawanie wycieku mleka.
Diagnostyka różnicowa
Śródszpikowy ropień piersi: może być wyrażony jako miejscowy ból i guzki, ale często nie można zidentyfikować miejscowego zaczerwienienia, obrzęku i pulsującego bólu, gorączki i innych objawów ogólnoustrojowych.
Róże skóry piersi: stosunkowo rzadkie, są czerwone, opuchnięte, gorące, bolesne i mają wyraźne granice. Miejscowy ból jest łagodny, a jad ogólnoustrojowy jest szczególnie widoczny. Miąższ piersiowy jest nadal miękki, nie ma masy zapalnej i można go zidentyfikować.
Zapalny rak piersi może wystąpić podczas laktacji lub ciąży, a powierzchnia zmiany może również mieć zaczerwienienie, gorączkę, obrzęk, ból, zwiększoną liczbę białych krwinek, limfadenopatię pachową itp., Które są bardzo podobne do objawów ostrego zapalenia sutka. Chodzi o to:
(1), aby zobaczyć zakres zmian skórnych: zmiany zapalne raka piersi, często obejmujące 1/3 lub więcej niż 3/3 piersi. Kolor jest szczególnie ciemnoczerwony lub purpurowy, a nie tak czerwony jak ostre zapalenie sutka; opuchnięta skóra ma raczej twardość niż ogólny obrzęk. Rak piersi ma czasem „skórkę pomarańczową” w skórze.
(2) Dotykanie węzłów chłonnych: przerzuty do węzłów chłonnych zapalnego raka piersi zwiększają twardość obrzękniętych węzłów chłonnych, podczas gdy obrzęknięte węzły chłonne są miękkie, o gładkiej powierzchni i dobrej aktywności.
(3) zmiany temperatury ciała: podwyższona temperatura ciała zapalnego raka piersi, zwiększona liczba białych krwinek nie jest tak oczywista jak ostre zapalenie sutka.
