niespecyficzne zapalenie sromu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niespecyficznego zapalenia sromu Zapalenie błony śluzowej sromu kobiety w obecności bakterii ogólnych (takich jak Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus) oraz kału, wydzieliny z pochwy lub innych czynników fizycznych i chemicznych, zwanych niespecyficznym zapaleniem sromu. Zapalenie sromu wywoływane jest przez wydzielinę z pochwy, wydzieliny z szyjki macicy wydzieliną z pochwy i rakiem szyjki macicy, krwią menstruacyjną lub lochią poporodową i kałem, długotrwałym pobudzaniem moczu. Zasadniczo zapalenie ogranicza się do wewnętrznej i zewnętrznej strony warg sromowych mniejszych, w ciężkich przypadkach na całym obszarze narządów płciowych może wystąpić stan zapalny, obrzęk i przekrwienie. W ciężkich przypadkach ulega erozji i tworzy powierzchowne wrzody. Ma uczucie pieczenia, swędzenia i bólu po drapaniu. Objawy te często nasilają się podczas oddawania moczu. Kiedy przebieg choroby jest długi, skóra jest pogrubiona, szorstka, spierzchnięta i swędząca. Zwykle zwracaj uwagę, aby część sromu była czysta i sucha, a kobiece rozwiązanie pielęgnacyjne z delikatną i słabą formułą kwasu nadaje się do codziennego czyszczenia i konserwacji. Zwróć na to większą uwagę, zwłaszcza podczas menstruacji. Nie noś chemicznej bielizny i dżinsów. W przypadku zapalenia pochwy zapalenie szyjki macicy należy leczyć na czas itp., Aby zapobiec niespecyficznemu zapaleniu sromu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie cewki moczowej
Patogen
Przyczyna niespecyficznego zapalenia sromu
Infekcja tlenowa (40%):
W normalnych okolicznościach bakterie tlenowe i bakterie beztlenowe kolonizują pochwę, tworząc normalną florę pochwy. Bakterie tlenowe obejmują: bakterie coryneform, paciorkowce niehemolityczne, enterokoki i Staphylococcus epidermidis. Pochwa stanowi zrównoważoną ekologię z tą florą, a środowisko pochwy wpływa na florę, co wpływa również na środowisko narządów płciowych. Lactobacillus w normalnej pochwie dominuje i odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu prawidłowej flory pochwy. Srom i pochwa są jedynym sposobem na współżycie seksualne, poród i różne operacje wewnątrzmaciczne oraz są podatne na obrażenia i infekcje wywołane przez różne patogeny zewnętrzne.
Zakażenie beztlenowe (35%):
Fakultatywne bakterie beztlenowe obejmują Lactobacillus, Gardnerella i Escherichia coli. Bakterie beztlenowe obejmują plwocinę Bacillus, paciorkowce trawienne, Bacteroides, Fusobacterium i C. mobilis. Chociaż flora dopochwowa jest normalną florą, gdy duża liczba antybiotyków, zmiany hormonów w organizmie lub różne czynniki powodują obniżenie odporności organizmu, równowaga ekologiczna między pochwą a florą jest zerwana, a także mogą powstawać patogeny warunkowe.
Inne (15%):
Ponadto istnieją mykoplazmę i Candida. Chociaż istnieją mechanizmy obronne narządów płciowych i pochwy, ponieważ srom przylega do cewki moczowej, przylega do odbytu i jest podatny na zanieczyszczenie.
Zapobieganie
Niespecyficzne zapobieganie zapaleniu sromu
Wiele kobiet cierpi na zapalenie pochwy, ale jeśli zwrócimy większą uwagę na szczegóły życia, może być możliwe zatrzymanie zapalenia sromu i pochwy.
1. Rozwijaj zdrowe nawyki życiowe: odpowiedni sen, regularna dieta, więcej owoców i warzyw, prawidłowe ćwiczenia, łagodzenie stresu i napięcia.
2, dobre nawyki zdrowotne: zwracaj większą uwagę podczas korzystania z obiektów użyteczności publicznej, zwykle noś luźną bawełnianą bieliznę, staraj się nie używać podpasek i wkładek higienicznych, codziennie czyść srom, kobiece rozwiązanie pielęgnacyjne odpowiednie do codziennego czyszczenia i konserwacji. Ale myj pochwę tak mało, jak to możliwe.
Powikłanie
Nieswoiste powikłania zapalenia sromu Powikłania zapalenie cewki moczowej
Nieswoiste zapalenie sromu może być komplikowane przez wrzody pochwy, zapalenie cewki moczowej i tym podobne.
Objaw
Nieswoiste objawy zapalenia sromu Częste objawy Silny ból, stosunek seksualny, ból, oddawanie moczu, ból, gorączka i dreszcze podczas oddawania moczu ...
Nieswoiste infekcje zapalenia sromu często zaczynają się od dna mieszków włosowych i stopniowo atakują wiele znajdujących się w pobliżu kolumn tłuszczu. Jeśli rozszerzą się na obrzeże i zaatakują wiele mieszków włosowych, uformują wiele szczeniąt. Wspólny karaluch jest lekko uniesiony, purpurowoczerwony, a granica jest niejasna. W środku znajduje się ropa. Po zerwaniu ma kształt plastra miodu. Po środkowej części jest martwicza i rozpuszczona, tworzy zapadnięcie krateru, które zawiera dużo ropy i martwiczej tkanki. W tej chwili różne patogeny, które są konfrontowane z naszym ciałem, objawiają się jako obrzęk narządów płciowych, silny ból, obrzęk węzłów chłonnych, gorączka układowa, dreszcze, temperatura ciała około 38,5 ° C i zwiększona liczba białych krwinek.
Jeśli jest to ostre niespecyficzne zapalenie sromu, jego objawami jest to, że pacjent odczuwa najpierw dyskomfort narządów płciowych, a następnie swędzenie i ból lub pieczenie, a srom może obejmować różne stopnie skóry i błon śluzowych (w tym duże i małe wargi sromowe, łechtaczkę). Obrzęk jest zatłoczony. Przewlekłe niespecyficzne objawy sromu objawiają się głównie swędzeniem narządów płciowych, pogrubieniem skóry, szorstkością, spierzchnięciem, a może im towarzyszyć dysuria lub dyspareunia.
Zbadać
Nieswoiste badanie zapalenia sromu
Regularna rutyna, cukier w moczu, rutynowe badanie ginekologiczne pochwy. Rutynowe badania ginekologiczne obejmują: podwójne badanie ginekologiczne, kolposkopię elektronową, ultrasonograf ginekologiczny, ultrasonograf B pochwy. USG ginekologiczne jest zwykle USG B lub USG, głównie w celu sprawdzenia stanu zdrowia macicy, jajników, miednicy i akcesoriów. Kolposkopia elektronowa to męski ginekologiczny kliniczny instrument diagnostyczny. Nadaje się do diagnozowania różnych chorób szyjki macicy i narządów płciowych (chorób seksualnych), może powiększać obserwowane obrazy od 10 do 60 razy i znajdować drobne zmiany, których nie można dostrzec gołym okiem.
Diagnoza
Niespecyficzna diagnoza i identyfikacja zapalenia sromu
Rozpoznanie niespecyficznego zapalenia sromu nie jest trudne, ale testy laboratoryjne, takie jak wydzielina z pochwy, cukier w moczu i jaja kału są wymagane, aby wykluczyć Candida albicans, Trichomonas vaginalis, zakażenie Neisseria gonorrhoeae i cukrzycę. , infekcja roztoczy itp. I powinien zwrócić uwagę na różnicowanie innych zmian w sromie, takich jak zespół sromu białego, białe zmiany sromu.
Diagnoza kontrolna
Nieswoiste zapalenie sromu jest często wywoływane przez bakterie chorobotwórcze, takie jak Staphylococcus, Escherichia coli i Streptococcus. Badanie weterynaryjne, zwłaszcza mikroskopia wymazowa z pochwy i hodowla bakteryjna, sprzyja diagnozie choroby. Klinicznie proste zapalenie sromu jest rzadkie i łączone są różne postacie zapalenia pochwy. Metoda testu i diagnozy ma również zastosowanie do diagnozy zapalenia sromu i zapalenia pochwy.
Ogólny projekt inspekcji
Zapalenie bodźca może być spowodowane stymulacją kału, cukrzycy i tym podobnych. Dlatego poprzez badanie ogólnych pozycji kontrolnych i diagnostycznych, takich jak cukier w moczu i rutyna stolca, przyczynę zapalenia sromu można zrozumieć lub wykluczyć.
1. Procedura robienia stolca w celu znalezienia jaj.
(1) Metoda kontroli: zbierz świeże odchody i zawieś je na czystym szklanym szkiełku z 1 kroplą normalnej soli fizjologicznej, aby utworzyć cienki film. Znajdź jajka pod mikroskopem
(2) Znaczenie diagnostyczne i ocena: Z wyłączeniem zapalenia sromu wywołanego przez infekcje pasożytnicze, takie jak mszyce, niemowlęta i małe dzieci, występują częściej.
2. Kontrola cukru w moczu.
(1) Metoda kontroli:
1) Analiza chemiczna suchego moczu: metoda oksydazy glukozowej. W warunkach tlenowych glukoza jest utleniana przez oksydazę glukozową do kwasu glukuronowego i nadtlenku wodoru, który uwalnia powstający tlen (O) w wyniku katalizy peroksydazy, czyniąc o-metylobenzydynę (lub jodek potasu) różną. Zmiana koloru, jego głębia koloru jest związana z zawartością glukozy w moczu. Większość z nich korzysta z automatycznego analizatora moczu do interpretacji wyników, a także może ocenić, czy cukier w moczu jest dodatni, poprzez wizualne porównanie ze standardowym paskiem kolorymetrycznym.
2) Metoda szybkiego testu na cukier w moczu: bardziej komercyjny test na cukier w moczu, metoda pomiaru: 1 pierwszy test na cukier w moczu zanurzony w moczu, natychmiast usunięty; 2 w ciągu 30 sekund i opakowanie papieru testowego na inny standardowy kolor cukru w moczu Porównaj i oceń, czy cukier w moczu jest dodatni.
(2) Diagnoza kliniczna i ocena: Wyklucz zapalenie sromu spowodowane stymulacją moczu u pacjentów z cukrzycą.
Specjalny projekt kontroli
1. Badanie mikroskopowe wydzieliny z pochwy.
(1) kontrola czystości pochwy:
1) Metoda badania: wydzieliny z pochwy są rozmazane solą fizjologiczną, badanie dużej mocy, obserwacja białych krwinek (lub komórek ropy), komórek nabłonka, pałeczek pochwy, bakterii, sprawdzenie stopnia oczyszczenia pochwy i sprawdzenie wydzieliny z pochwy W organizmie nie ma robaków ani grzybów.
2) Ocena wyników: Klasyfikacja czystości pochwy jest pokazana w poniższej tabeli
3) Znaczenie i ocena diagnozy klinicznej: czystość pochwy jest normalna do I do II stopnia, a większość stopni III do IV to zapalenie pochwy. Takie jak rozmazy występujące w patogenach, takich jak Candida, Trichomonas, na określone zapalenie pochwy; takie jak pojedyncza nieprawidłowość w czystości, często wywołuje niespecyficzne zapalenie pochwy.
(2) Patogen wymazu z wymazu z pochwy:
1) Metoda kontroli: 1 metoda mokrej powłoki: weź szklaną szkiełko wydzielinowe z pochwy, dodaj 1 kroplę soli fizjologicznej do wymieszania, przykryj szkiełko nakrywkowe, sprawdź patogeny, takie jak bakterie, Candida, rzęsistkowica pod dużym powiększeniem; 2 metoda barwienia: Po rozmazie wydzieliny z pochwy Barwienie metodą Gram, patogeny, takie jak bakterie, Candida i rzęsistkowica, są badane pod mikroskopem olejowym.
2) Diagnoza kliniczna i ocena: 1 Niespecyficzne zapalenie pochwy może znaleźć w wydzielinie pochwowej niespecyficzne bakterie ropne, ale nie ma patogenów, takich jak Candida, Trichomonas; 2 metoda badania wymazu z pochwy jest szybka i prosta, jest Główna pomocnicza metoda diagnostyczna w przypadku niespecyficznego zapalenia pochwy.
2. Kultura bakteryjna wydzieliny z pochwy.
(1) Metoda kontroli:
1) Separacja, hodowla i identyfikacja cienkiej plwociny: za pomocą jałowego wacika pobrać linię wydzielinową kanału pochwy lub szyjki macicy o długości 1–2 cm, aby zaszczepić płytkę agarową z krwią i inkubować w temperaturze 35 ° C przez 18–24 godzin, aby obserwować wzrost bakterii. W przypadku pojedynczej bakterii bezpośrednio przeprowadza się test identyfikacyjny, na przykład izoluje się i oczyszcza dwie lub więcej bakterii, a następnie określa się szczep poprzez systematyczną identyfikację biochemiczną.
2) Test podatności na patogenność: wrażliwość bakterii chorobotwórczych na klinicznie stosowane leki przeciwbakteryjne jest wykrywana metodą dyfuzji krążków lub metodą rozcieńczania. Według CLSI (CIinical and Laboratory Standards Institute, wcześniej znany jako NCCLS), wyniki są oceniane przez S ( Czułe), I (umiarkowanie wrażliwe) i R (oporność) są zgłaszane klinicznie, a metoda rozcieńczania mierzy wartość MIC (minimalne stężenie hamujące).
(2) Znaczenie i ocena diagnozy klinicznej:
1) Niespecyficznych pacjentów z zapaleniem pochwy z wydzieliną z pochwy można zwykle izolować i hodować je na Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus i inne ropne bakterie.
2) Wyniki testu wrażliwości bakterii chorobotwórczych mogą pomóc w wyborze klinicznym leków przeciwbakteryjnych.
